La chirurgia protesica
in Ortopedia
PROF. P. BARTOLOZZI
PRESIDENTE
SOCIETÀ ITALIANA ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA
PROTESI
=
SOSTITUIRE LA FUNZIONE
ESTERNE AL CORPO
Antichità
INTERNE AL CORPO
Inizi ‘900
TOLLERABILITA’
• PAZIENTE
• INFEZIONE
• MATERIALI
PAZIENTE
ANESTESIA
INFEZIONE
ANTIBIOTICI
MATERIALI
BEN TOLLERATI
DALL’ORGANISMO
INERTI PER IL SISTEMA
IMMUNITARIO
METALLI
CEMENTI – PMMA
RESISTENZA
CERAMICHE
METALLI
PLASTICHE
ORO?
ARGENTO?
DIAMANTE ?
OSTEOLISI “usura”
OSTEOCONDUZIONE
OSTEOINDUZIONE
DISEGNI PROTESICI
“OGGI”
POSSIAMO ESSERE
SODDISFATTI
PROTESICA AFFERMATA
ANCA
GINOCCHIO
SPALLA
PROTESICA IN EVOLUZIONE
GOMITO
POLSO
COLONNA
PIEDE
CAVIGLIA
GRANDI SOSTITUZIONI
PROTESICHE
TUMORI
GRAVI TRAUMATISMI
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
PROTESI CUSTOM MADE
7 mesi
RISCHIO INFEZIONE!!!
NUOVI ANTIBIOTICI
CAPITOLO CHE SI APRE
TRAPIANTI
S.S.
Cosma e Damiano
TECNICA CHIRURGICA
CONSOLIDATA
Reimpianto
TECNICA CHIRURGICA
CONSOLIDATA
A 15 anni
BIOLOGIA
INFEZIONE
RIGETTO
FARMACI ANTI RIGETTO
FASE SPERIMENTALE
STUDIO
NON
SPETTACOLARIZZAZIONE
CHIRURGIA COSTOSA
QUALITA’ DELLA VITA
VANTAGGIO PRODUTTIVO
RISPARMIO ASSISTENZIALE
“I Fenomeni Vanno Misurati”
Lord
Kelvin
Health
Technology
Assessment
HTA: Complessiva e sistematica
valutazione multidisciplinare delle
conseguenze assistenziali,
economiche, sociali, etiche,
provocate in modo diretto od
indiretto, nel breve e nel lungo
periodo, dalle tecnologie sanitarie
esistenti e da quelle di nuova
introduzione.
EFFICACIA - EFFICIENZA
COMPITI DIVERSI
- INDUSTRIA
- SOCIETA’ SCIENTIFICHE
- POLITICA
INDUSTRIA
RICERCA
PRODUZIONE
INDUSTRIA
DISTRIBUZIONE
COSTI
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
VALIDAZIONE
SPERIMENTAZIONE
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
INDIVIDUAZIONE DEI CENTRI
DI ECCELLENZA
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
QUANTIFICAZIONE DEI BISOGNI
RAPPORTO COSTI – BENEFICI
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
FORMAZIONE
LINEE GUIDA
MASTERS
CORSI DI PERFEZIONAMENTO
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
INFORMAZIONE
POLITICA
RISPOSTE
ECONOMICOORGANIZZATIVE
POLITICA
CHI FA COSA
UNIVERSITA’
OSPEDALE
PRIVATO
ACCREDITATO
NECESSITA’ DI
DIALOGO
INDUSTRIA
SOCIETA’
SCIENTIFICHE
POLITICA