Manuale per la formazione
Capitolo 3
L’impatto delle ustioni sulla
popolazione pediatrica:
i dati epidemiologici
MORTALITA’ USTIONI
N. morti per
luogo di decesso
periodo 2006-2008
Fonte: Elaborazione ISS su dati ISTAT –cause di morte
MORTALITA’ USTIONI
Quota percentuale di mortalità per Ustioni (n=1.117) sul totale della mortalità per
Incidenti e Violenza (n=70.491) – Italia 2006-2008
10.0
Maschi
9.0
Femmine
8.0
7.0
6.0
%
5.0
4.0
3.0
2.0
1,6%
1.0
0.0
0-0
1-4
5-9
10 - 14
15 - 29
30 - 49
50 - 69
70 - 120
Classi d’età (anni)
Fonte: Elaborazione ISS su dati ISTAT –cause di morte
MORTALITA’ USTIONI
Morti per ustione ogni 1.000.000 residenti
Tassi di mortalità per Ustioni x 1.000.000 residenti per sesso e classe d’età – Italia 2008
30
25
20
maschi
15
femmine
10
5
0
0-0
1-4
5-9
10 - 14
15 - 29
30 - 49
50 - 69
Classi d’età (anni)
Fonte: Elaborazione ISS su dati ISTAT –cause di morte
70 - 120
Morti per ustione ogni 1.000.000 residenti
MORTALITA’ USTIONI
Tassi di mortalità per Ustioni x 1.000.000 residenti per sesso e classe d’età
Italia 2006-2008
30.00
MASCHI
FEMMINE
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
0-0
1-4
5-9
10 - 14
15 - 29
30 - 49
50 - 69
Classi d’età (anni)
Fonte: Elaborazione ISS su dati ISTAT –cause di morte
70 - 120
MORBOSITA’ USTIONI
Ricoveri per ustione ogni 100.000 residenti
Tassi di ricovero ospedaliero per Ustioni x 100.000 residenti per sesso e classe d’età – Italia 2005
60.0
maschi
femmine
50.0
40.0
30.0
20.0
13,1
10.0
0.0
0-4
5-9
10-14
15-29
30-49
50-69
>=70
Classi d’età (anni)
Fonte: Elaborazione ISS su dati Ministero della Salute – Schede di Dimissione Ospedaliera
MORBOSITA’ USTIONI
Tassi di ricovero ospedaliero per Ustioni x 100.000 residenti per sesso e classe d’età – Italia 2009
60,0
56,8
TASSO M
TASSO F
50,0
TASSO TOT
40,0
37,2
36,3
30,0
31,3
20,0
15,6
12,4
16,9
16,7
19,8
13,8
10,8
10,0
9,3
5,2
6,3
6,5
10-14 aa.
15-29 aa.
30-49 aa.
8,1
0,0
0 aa.
1-4 aa.
5-9 aa.
50-69 aa.
=>70 aa.
Classi d’età (anni)
Fonte: Elaborazione ISS su dati Ministero della Salute – Schede di Dimissione Ospedaliera
GRAVITA’ USTIONI
Ustione Grave: Abbreviated Injury Scale >= 3
Diagnosi principale Scheda Dimissione Ospedaliera (ICD-9-CM)
ustione >= 2° grado su faccia, testa, collo, mani, genitali
ustione chimica occhio e suoi annessi
ustione >= 3° grado NAS tronco, parete toracica, parete addominale, dorso (natiche, reg.
interscapolare)
ustione >= 3° grado profondo arti superiori e inferiori
ustione >= 3° grado NAS sedi multiple
ustione estesa >= 20% superficie corporea totale
età < 5 anni: ustione >= 2° grado tronco, parete toracica, parete addominale, dorso
(natiche, reg. interscapolare)
età < 5 anni: ustione >= 2° grado arti superiori e inferiori
età < 5 anni: ustione >= 2° grado sedi multiple
età < 5 anni: ustione estesa >= 10% superficie corporea totale
GRAVITA’ USTIONI
Distribuzione ricoveri ospedalieri da Ustioni per gravità e classe d’età – Italia 2005
Fonte: Elaborazione Istituto Superiore di Sanità su dati SDO Ministero della Salute
GRAVITA’ USTIONI
Distribuzione ricoveri ospedalieri da Ustioni per gravità e classe d’età – Italia 2005-2009
Ustioni valori assoluti
NON
GRAVE
GRAVE
Ustioni %
NON
GRAVE
Totale
GRAVE
Totale
0-4 aa.
1759
6556
8315
0-4 aa.
21,2
78,8
100,0
5-9 aa.
991
825
1816
5-9 aa.
54,6
45,4
100,0
10-14 aa.
746
789
1535
10-14 aa.
48,6
51,4
100,0
15-19 aa.
897
1264
2161
15-19 aa.
41,5
58,5
100,0
20-29 aa.
2202
3345
5547
20-29 aa.
39,7
60,3
100,0
30-39 aa.
2746
4232
6978
30-39 aa.
39,4
60,6
100,0
40-49 aa.
2644
4286
6930
40-49 aa.
38,2
61,8
100,0
50-59 aa.
2247
3703
5950
50-59 aa.
37,8
62,2
100,0
60-69 aa.
1960
3050
5010
60-69 aa.
39,1
60,9
100,0
70-79 aa.
2039
2778
4817
70-79 aa.
42,3
57,7
100,0
80+ aa.
1597
1954
3551
80+ aa.
45,0
55,0
100,0
TOTALE
19828
32782
52610
TOTALE
37,7
62,3
100,0
Fonte: Elaborazione Istituto Superiore di Sanità su dati SDO Ministero della Salute
MORBOSITA’ USTIONI
Ustioni n. ricoveri per Regione e classe d’età – periodo 2005-2010
Sardegna
Sicilia
Calabria
Basilicata
Puglia
Campania
Molise
10-14 aa.
Abruzzo
5-9 aa.
Lazio
1-4 aa.
0 aa.
Marche
Umbria
Toscana
Emilia Romagna
Liguria
Friuli Venezia Giulia
Veneto
Trentino Alto Adige
Lombardia
Val d'Aosta
Piemonte
0
200
400
600
800
Fonte: Ministero della Salute – schede di dimissione ospedaliera
1000
MORBOSITA’ USTIONI
Ustioni n. ricoveri, %, tassi per 100.000 residenti – periodo 2005-2010
Rango
Regione
N.
%
Popolazione
Tasso x
100.000
residenti
1
Toscana
1.057
9,1
445.697
39,5
2
Calabria
596
5,1
299.697
33,1
3
Sicilia
1.504
12,9
798.930
31,4
4
Campania
1.556
13,3
999.259
26,0
5
Lazio
1.080
9,3
762.973
23,6
6
Veneto
901
7,7
667.242
22,5
7
Piemonte
634
5,4
544.551
19,4
8
726
6,2
630.471
19,2
9
Puglia
Emila
Romagna
578
5,0
533.890
18,0
10
Lombardia
1.360
11,7
1.314.449
17,2
Totale
9.992
85,7
Fonte: Elaborazione Istituto Superiore di Sanità su dati SDO Ministero della Salute
MORBOSITA’ USTIONI
Distribuzione % per sesso ed età ricoveri pediatrici per ustioni – Italia 2009
70,0
%
0 aa.
1-4 aa.
5-9 aa.
60,0
59,7
61,1
10-14 aa.
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
14,9
16,7
15,1
12,1
10,3
10,1
0,0
MASCHI
FEMMINE
Fonte: Elaborazione Istituto Superiore di Sanità su dati SDO Ministero della Salute
MORBOSITA’ USTIONI
Ricoveri ospedalieri per Ustioni per tipo incidente o violenza – Italia 2005
Fonte: Ministero della Salute – schede di dimissione ospedaliera
Distribuzione % nelle classi d’età dei ricoveri ospedalieri per Ustioni per tipo incidente o violenza
Italia 2005-2009
70,0
Incid. Domestico
Incid. Stradale
Violenza altrui
Altro, Intox.
69,4
60,0
54,9
50,0
%
50,0
40,0
34,2
30,0
30,4
29,1
25,0
20,0
10,0
17,5
12,5
11,8
10,3
10,8
17,3
12,5
8,0
6,3
0,0
0 aa.
1-4 aa.
5-9 aa.
10-14 aa.
Fonte: Elaborazione Istituto Superiore di Sanità su dati SDO Ministero della Salute
Centri di Pronto Soccorso Ospedaliero SINIACA ed IDB
Ogni anno in Italia si verificano più di 3
milioni di incidenti domestici. Di questi,
circa 1.7 milioni richiedono assistenza di
pronto soccorso (PS) e circa 130.000
vengono ricoverati. La prevenzione di
questa tipologia di evento rappresenta,
quindi, un obiettivo di prioritario
interesse sanitario e per la sua
realizzazione risulta di fondamentale
importanza la disponibilità di un
adeguato sistema di sorveglianza. In
considerazione di questi aspetti, ed in
riferimento alla Legge 493/99, presso
l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) è stato
attivato un sistema informativo nazionale
sugli incidenti domestici (SINIACA); in
questo ambito l’ISS coordina per l’Italia il
programma europeo di sorveglianza
degli incidenti contribuendo alla base
integrata di dati europei sugli incidenti
(Injury DataBase: IDB). Il SINIACA si
avvale di un sistema di rilevazione dei
dati condiviso da 25 servizi di Pronto
Soccorso (PS), distribuiti sull’intero
territorio nazionale, l’IDB si basa sulla
rete degli ospedali di 7 ASL che
adottano la codifica europea degli
incidenti.
San Daniele del Friuli
Thiene-Schio
Pieve di Soligo
Lodi
Fidenza RovigoDolo-Mirano
Chiavari Forlì-Forlimop-S. Sofia
Genova
Pesaro
Massa Senigallia Osimo
Carrara Spoleto
Camerino
Teramo Pescara
L’Aquila
Chieti
Termoli
Agnone
Campobasso
Barletta
Isernia
Aosta
Centri SINIACA
Centri Approfondimento – IDB HLA
Centri di Pronto Soccorso Ospedaliero SINIACA
1. Ospedale Civile di Dolo, Venezia, Ospedale Civile di Mirano Venezia.
2. Presidio Ospedaliero di Vittorio Veneto, Treviso; Presidio Ospedaliero
di Conegliano, Treviso.
3. Ente Ospedaliero Ospedali Galliera, Genova; IRCCS Istituto G. Gaslini,
Genova.
4. Ospedale San Secondo di Vaio-Fidenza, Parma.
5. Ospedale di Carrara, Massa Carrara; Ospedale di Massa Carrara;
Ospedale di Fivizzano Presidio Ospedaliero della Lunigiana, Massa
Carrara; Ospedale di Pontremoli Presidio ospedaliero della Lunigiana,
Massa Carrara.
6. Presidio Ospedaliero "A. Cardarelli", Campobasso; Ospedale "G.
Vietri", Campobasso. Ospedale S. Timoteo-Termoli, Campobasso.
7. Ospedale Ferdinando Veneziale, Isernia; Presidio Ospedaliero "San F.
Caracciolo", Isernia.
8. Ospedale Generale Regionale Aosta, Aosta.
9. Ospedali Riuniti SS. Annunziata, Chieti.
10. Ospedale Civile S. Salvatore, L’Aquila.
11. Ospedale Civile dello Spirito Santo, Pescara.
12. Ospedale Civile di S. Liberatore-Atri, Teramo; Ospedale Mazzini,
Teramo.
GRUPPO DI LAVORO SINIACA
Laura Settimi, Stefania Trinca, Luciana Cossa, Giuseppe Balducci, Gianni Fondi, Cinzia Cedri, Antonella Crenca, Eloise
Longo, Stefano Parisi, Istituto Superiore di Sanità, Roma.
Lorenza Gallo, Azienda ULSS, Rovigo.
Tecla Bovo, Azienda ULSS 13, Mirano.
Flavio Valentini, ULSS 13, Dolo-Mirano.
Damiano Dalla Costa, Silvia Milani, Monica Terrin, ULSS 13, Dolo-Mirano Venezia.
Fabio Perina, Assessorato alle Politiche Sanitarie, Regione Veneto.
Tiziana Menegon, Nadia Bacciolo, Silvia Zanette, ULSS 7, Pieve di Soligo, Treviso.
Paolo Cremonesi, Francesco Zanella, Chiara Costaguta, EO Ospedali Galliera, Genova.
Marina Sartini, Università degli Studi di Genova.
Carla Debbia, Federica Accomazzo, IRCSS G. Gaslini, Genova.
Gabriella Paoli, Dipartimento Salute e Servizi Sociali, Regione Liguria.
Fabio Voller, Francesco Innocenti, ARS Toscana, Firenze
Franca Leonardi, ASL 1, Massa e Carrara.
Lina Adelina D’Alò, Regione Molise.
Angelo Camillo, Ospedale "A. Cardarelli", Campobasso.
Antonio Occhionero, Ospedale S. Timoteo-Termoli e Ospedale "G. Vietri", Campobasso.
Sergio Rago, Azienda Sanitaria Regionale Molise.
Lucio Pastore, Ospedale Ferdinando Venezia, Isernia.
Armando Falasca, Ospedale "San F. Caracciolo", Isernia.
Gabriella Furfaro, Regione Autonoma Valle D’Aosta.
Massimo Pesenti Campagnoni, Cristina Pivot, Ospedale Regionale “U. Parini”, Aosta. Marinella Natali, Regione EmiliaRomagna.
Ornella Cappelli, Barbara Marchesini, Emanuela Rocca, Gianni Rastelli. AUSL Parma. Adriano Murgano, Osservatorio
Epidemiologico, Regione Abruzzo.
Alberto Albani, Ospedale civile “Spirito Santo”, Pescara.
Amedeo Budassi, Policlinico “SS. Annunziata”, Chieti.
Rino Cianchini, Ospedale civile “G. Mazzini”, Teramo.
Giuseppe Sambenedetto, Ospedale civile “San Salvatore”, L’Aquila.
Nevio Tavoni, Ospedale civile “San Liberatore” Atri, Teramo.
Francesco Fadda, ASL Nuoro; Stefano Sau, Ospedale San Francesco, Nuoro; Antonietta Murru, ASL Nuoro.
Giorgio Nicolic, Ospedale di Spoleto; Annarita Bucchi, Riccardo Marcotulli, ASL 3, Umbria.
Centri di Pronto Soccorso Ospedaliero SINIACA ed IDB
ANNO 2007
Trattasi di campione naturale (frequenza minima prefissata)
formato da ospedali generali (polispecialistici) e da un ospedale pediatrico
di rilievo nazionale.
Ben distribuito a livello
geografico: 8 ospedali nel Nord; 2 nel Centro; 8 nel Sud
territoriale-orografico: 7 ospedali in area costiera; 2 in area
montana, 9 in area interna collinosa o pianeggiante
di urbanizzazione: 4 ospedali in area urbana (città > 250.000
abitanti); 5 in area medio-urbana (70.000 < città <250.000) e 9 in
area rurale ( città <70.000 abitanti)].
Il bacino d’utenza complessivo = 3,6% della popolazione italiana.
Distribuzione per sesso ed età strettamente concordante con quella della
popolazione italiana.
MORBOSITA’ USTIONI
Concordanza per età bacino utenza Campione di PS SINIACA e popolazione Italia 2007 - Maschi
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
%
M Campione
8.0
M Italia
6.0
4.0
2.0
0.0
0-0
1-4
5-9
10-14
15-19
20-29
30-39
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
40-49
50-59
60-69
70 +
Maschi: t Kendall = 0.9295 p>0.0000
Femmine: t Kendall = 0.9246 p>0.0000
MORBOSITA’ USTIONI
Concordanza per età bacino utenza Campione di PS SINIACA e popolazione Italia 2009 - Femmine
12.0
10.0
8.0
%
F Campione
6.0
F Italia
4.0
2.0
0.0
0-0
1-4
5-9
10-14
15-19
20-29
30-39
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
40-49
50-59
60-69
70 +
Femmine: t Kendall = 0.840846 p>0.0000
Maschi: t Kendall = 0.8553 p>0.0000
MORBOSITA’ USTIONI
Quota percentuale di accessi in PS da Ustioni (n=733) sul totale accessi per
Incidenti Domestici (n=30.718) – SINIACA 2007
6.0
5.0
4.0
%
MASCHI
3.0
FEMMINE
2.0
1.0
0.0
0 aa.
1 - 4 aa. 5 - 9 aa. 10 - 14
aa.
15 - 19
aa.
20 - 29
aa.
30 - 39
aa.
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
40 - 49
aa.
50 - 59
aa.
60 - 69
aa.
70 - 79
aa.
=>80
MORBOSITA’ USTIONI
Quota percentuale di accessi in PS da Ustioni (n=2.807) sul totale accessi per
Incidenti Domestici (n=110.064) – SINIACA 2005-2009
5.0
4.5
4.0
3.5
%
3.0
MASCHI
2.5
FEMMINE
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
0 aa.
1 - 4 aa. 5 - 9 aa. 10 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79
aa.
aa.
aa.
aa.
aa.
aa.
aa.
aa.
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
=>80
ACCESSI AL PS
Totale accessi (tutte le età) al PS per ustione, anni 2005-2009: 2.805 casi,
di cui 1.269 maschi (45%) e 1.536 femmine (55%)
55%
45%
femmine
maschi
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI AL PS
Accessi al PS per ustione in età pediatrica (0-14 anni),
anni 2005-2009: 738,
di cui 430 maschi (58%) e 308 femmine (42%)
58%
42%
femmine
maschi
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI AL PS
Accessi al PS per ustione in età pediatrica per fasce di età
anni 2005-2009
500
450
453
400
N.
350
0
300
1-4'
250
5-9'
200
10-14'
150
100
113
86
50
86
0
0
1-4'
5-9'
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10-14'
ACCESSI AL PS
Accessi al PS per ustione in età pediatrica per fasce di età e sesso
2005-2009
300
280
250
N.
200
173
Maschi
150
Femmine
100
45
50
58
55
41
47
0
<1
1-4'
5-9'
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10-14'
39
ACCESSI AL PS
Accessi al PS per ustione in età pediatrica distribuzione % per
cittadinanza
2005-2009
2%
2%
8%
italiana
comunitaria
extracomunitaria
88%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
non nota
ACCESSI AL PS
Accessi al PS per ustione in età pediatrica (0-14 anni), n. e quota % su
tutti gli accessi per ustione
anni 2005-2009
738; 26%
Tutte le ustioni
Ustioni pediatriche
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI AL PS E RICOVERI USTIONI
Bambini 0-14 anni: distribuzione % esito accessi in PS per ustione
2005-2009
Su 738 bambini dagli 0 ai 14 anni (maschi e femmine) che hanno avuto accesso al PS
per ustione, 83 (11.2%) sono stati ricoverati (63% maschi, 37% femmine)
11%
Dimessi
Ricoverati
89%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI AL PS E RICOVERI USTIONI
Bambini 0-14 anni: quota % di ricoveri degli accessi in PS per ustione,
secondo la fascia d’età
periodo 2005-2009
12%
11%
10%
8%
%
6%
4%
4%
ricoveri per ustioni
<15 anni
ricoveri per ustioni
>=15
2%
0%
<15 anni
>=15
ricoveri per ustioni
Classi d’età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI AL PS
Distribuzione % Tipo di ustione per sesso
Età 0-14 anni
2005-2009
Ustioni
termiche
Ustioni
chimiche
Maschi
386 (90%)
44 (10%)
430 (100%)
Femmine
280 (91%)
28 (9%)
308 (100%)
Totale
666 (90%)
72 (10%)
738 (100%)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione accessi in PS per tipo di ustione e per fascia di età
pediatrica
450
405
400
350
N.
300
250
Ustioni termiche
200
Ustioni chimiche
150
100
83
48
50
102
76
3
11
0
10
0
1-4'
Classi d’età (anni)
5-9'
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10-14'
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione percentuale per età e triage degli accessi in PS da Ustioni
in incidente domestico. Tutte le età
35
30
25
20
bianco
%
verde
15
giallo
rosso
10
5
0
0 aa.
1 - 4 aa. 5 - 9 aa. 10 - 14
aa.
15 - 19
aa.
20 - 29
aa.
30 - 39
aa.
Classi d’età (anni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
40 - 49
aa.
50 - 59
aa.
60 - 69
aa.
70 - 79
aa.
=>80
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
70.0
TRIAGE – DISTRIBUZIONE (%)
PER FASCE DI ETA’ PEDIATRICA IN AMBIENTE DOMESTICO
60.0
66.3
64.3
63.9
59.3
50.0
%
bianco
40.0
verde
giallo
30.0
rosso
24.4
non noto
20.1
20.0
14.0
14.0
10.7
10.6
11.6
11.6
12.8
10.0
2.3
0.0
5.8
4.4
1.8
0.9
1.2
0.0
0 aa.
1 - 4 aa.
5 - 9 aa.
Classi di età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10 - 14 aa.
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione (%) Triage 0-14 anni in ambiente domestico
MASCHI
70.0
66.0
63.2
60.0
57.8
56.1
50.0
bianco
%
40.0
verde
giallo
rosso
30.0
20.0
24.4
non noto
22.1
17.5
15.6
8.9
10.0
12.3
10.5
2.2
12.8
6.4
4.6
0.0
12.8
3.5
1.1
2.1
0.0
0 aa.
1 - 4 aa.
5 - 9 aa.
Classi di età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10 - 14 aa.
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione (%) Triage 0-14 anni in ambiente domestico
FEMMINE
80.0
72.7
70.0
66.7
65.1
61.0
60.0
%
bianco
50.0
verde
giallo
40.0
rosso
30.0
non noto
24.4
16.9
20.0
15.4
13.4
12.2
10.9
10.0
0.0
2.4
10.9
12.8
5.5
4.1
0.6
5.1
0.0
0.0
0.0
0 aa.
1 - 4 aa.
5 - 9 aa.
Classi di età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10 - 14 aa.
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione % giorni di prognosi per ustione - età >14 anni
0%
13%
11%
0
33%
1-7'
43%
8-14'
15-30'
>30
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distribuzione % giorni di prognosi per ustione – età: 0-14 anni
21%
0%
10%
30%
0
1-7'
8-14'
39%
15-30'
>30'
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
Distribuzione % accessi in PS da Ustioni per attività domestica in età
pediatrica (0-14 anni)
2005-2009
Attività
lavori domestici
fai-da-te
gioco
camminare
7%
1,6%
19,7%
3,1%
igiene personale
3,4%
attività vita quotidiana (mangiare, bere,...)
29%
altre attività
18%
non nota
Totale
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
18%
100%
Distribuzione % accessi in PS da Ustioni per ambiente domestico
in età pediatrica (0-14 anni)
2005-2009
non noto
pertinenze esterne
cucina
scale, ballatoi (interni, esterni)
Ambiente
Domestico
bagno
camera da letto
altri locali interni alla casa
soggiorno, sala da pranzo
altri locali interni alla casa
soggiorno, sala da pranzo
scale, ballatoi (interni, esterni)
camera da letto
pertinenze esterne
non noto
bagno
cucina
0
100
200
300
N.
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
400
500
Distribuzione % accessi in PS da Ustioni per tipologia generale ambiente
domestico
in età pediatrica (0-14 anni)
2005-2009
23%
In casa
esterni
77%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
Distribuzione % accessi in PS da Ustioni per ambiente domestico
in età pediatrica (0-14 anni)
2005-2009
Ambienti interni alla casa
5%
5%
1%
4%
cucina
8%
bagno
camera da letto
77%
soggiorno, sala da pranzo
altri locali interni alla casa
scale, ballatoi (interni, esterni)
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
Distribuzione % accessi in PS da Ustioni per ambiente domestico
in età pediatrica (0-14 anni) per sesso
2005-2009
Ambienti interni ed esterni
90%
75%
81%
80%
70%
60%
Maschi
50%
Femmine
40%
20%
30%
15%
20%
5.60%
4.50%
10%
0%
Interno casa
Esterno casa
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
Non noto
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
età: 0-14 anni
testa
volto
collo
8%
3% 3%
17%
torace
1%
16%
addome/bacino
7%
4%
40%
1%
0%
colonna vertebrale (area
toracica)
colonna vertebrale (area
lombare)
arti superiori
arti inferiori
altro
non noto
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
età < 1 anno
testa
volto
0%
8%
5%
15%
collo
0%
8%
7%
torace
3%
0%
addome/bacino
0%
54%
colonna vertebrale (area
toracica)
colonna vertebrale (area
lombare)
arti superiori
arti inferiori
altro
non noto
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
età: 1-4 anni
testa
volto
8%
3% 2%
collo
19%
13%
2%
6%
torace
addome/bacino
colonna vertebrale (area toracica)
43%
3%
1%
colonna vertebrale (area lombare)
0%
arti superiori
arti inferiori
altro
non noto
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
età: 5-9 anni
2%
7%
4%
testa
17%
1%
volto
collo
20%
12%
torace
addome/bacino
5%
colonna vertebrale (area toracica)
colonna vertebrale (area lombare)
arti superiori
28%
arti inferiori
3%
1%
altro
non noto
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretti corporei interessati dall’ustione
10-14 anni
testa
1%
8%
volto
4%
20%
collo
1%
27%
9%
2%
26%
0%
2%
torace
addome/bacino
colonna vertebrale (area
toracica)
colonna vertebrale (area
lombare)
arti superiori
arti inferiori
altro
non noto
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
MASCHI
80.0
71.4
69.2
67.1
70.0
70.7
68.8
60.5
59.1
60.0
testa
volto
52.9
50.0
collo
50.0
torace
%
40.0
40.0
addome/bacino
40.0
colonna vertebrale
arti superiori
30.0
20.0
20.0
14.6
11.8
0.0
18.2
15.8
12.5
17.1
14.3
13.2
7.6
10.0
2.6
0.0
arti inferiori
23.5
20.0
23.1
7.3
0.0
20.0
15.2
14.3
13.2
11.8
10.5
10.0
7.7
7.3
0.0
0.0
0 aa.
1 - 4 aa.
5 - 9 aa.
Classi d’età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
18.8
10 - 14 aa.
altro
non noto
ACCESSI PS - USTIONI
2005-2009
Distretto corporeo principale interessato dall’ustione – Distribuzione %
FEMMINE
100
100
90
80
testa
70
65
63
volto
65
collo
60
60
torace
%
50
50
50
50
addome/bacino
50
colonna vertebrale
40
38
40
arti superiori
33
arti inferiori
30
30
25
25
25
21
20
17
15
17
10
10
10
12
10
6
0
0
0
0
8
0
0
0 aa.
1 - 4 aa.
5 - 9 aa.
Classi d’età
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
non noto
15
13
6
0
altro
20
15
10
25
10 - 14 aa.
0
ACCESSI PS - USTIONI
2007 e 2009
Prodotti causa dell’ustione. Distribuzione % – età 0-14 anni
2.40%
altro
tostapane elettrico
(%)
0.40%
attrezzatura per la cura della persona
1%
attrezzatura domestica
1%
elementi o apparecchiature per l'illuminazione
1%
vapori o gas caldi
1%
sostanze esplosive o infiammabili
1%
veicoli a motore**
1.40%
sostanze detergenti o caustiche
1.40%
pentola, tegame o altri utensili per la cucina
fiamme libere*
3%
3.80%
olio o grasso bollente da cucina
4.30%
Acqua calda rubinetto
4.30%
oggetto o sostanza calda
5.20%
appar. X riscaldamento o areazione
5.20%
ferro da stiro
5.20%
forno, fornello, piano cottura
liquido caldo cucina
alimenti o bevande
Acqua bollente
5.70%
13.40%
18%
21%
* accendino, fiammifero, camino, sigaretta, sigaro, pipa, barbecue,
altro specificato20%
fuoco o fiamma25%
0% grill per esterno,
5% forno in muratura
10% per esterno,
15%
** motocicletta, ciclomotore, motorino, vespa, motore del veicolo
***fuochi d'artificio, altro specificato esplosivo o sostanza e materiale infiammabile
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
ACCESSI PS - USTIONI
2007 e 2009
Prodotti causa dell’ustione. Distribuzione % – età 0 anni
3%
Tostapane elettrico, fornetto elettrico
7%
Acqua di rubinetto calda
%
Liquido caldo (soprattutto cucina)
10%
Altra specificata apparecchiatura per riscaldamento o aerazione
10%
Ferro da stiro, pressa
10%
Fornello, forno, piano cottura
10%
13%
Oggetto o sostanza calda
17%
Acqua bollente (non dal rubinetto, soprattutto cucina)
20%
Alimento , bevanda e prodotti correlati
0%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
2%
4%
6%
8%
10% 12% 14% 16% 18% 20%
ACCESSI PS - USTIONI
2007 e 2009
Prodotti causa dell’ustione. Distribuzione % – età 1-4 anni
Altro
1%
vapori o gas caldi
1%
Attrezzatura domestica
2%
Altra specificta attrezzatura per la cura della persona
2%
Pentole, tegami e altri utensili cucina
2%
Apparecchiatura per illuminazione
2%
3%
Sostanze detergenti e caustiche
%
3%
Fiamme libere
Olio o grasso bollente da cucina
4%
Oggetto o sostanza calda
4%
Apparecchiatura per riscaldamento o aerazione
5%
Acqua di rubinetto calda
5%
6%
Ferro da stiro, pressa
8%
Fornello, forno, piano cottura
Liquido caldo (soprattutto cucina)
17%
Alimento, bevanda e prodotti correlati
17%
21%
Acqua bollente (non dal rubinetto)
0%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
5%
10%
15%
20%
25%
ACCESSI PS - USTIONI
2007 e 2009
Prodotti causa dell’ustione. Distribuzione % – età 5-9 anni
%
Vetro lamina, parte pezzo, ecc.
3%
Non specificato oggetto/sostanza
3%
Ferro da stiro, pressa
3%
Olio o grasso bollente da cucina
6%
Oggetto o sostanza calda
6%
Aoparecchiatura per riscaldamento o aerazione
6%
Fiamme libere
8%
Pentola, tegame e utensili cucina
8%
11%
Liquido caldo
Acqua bollente (non dal rubinetto)
23%
Alimento , bevanda e prodotti correlati
23%
0%
5%
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
10%
15%
20%
25%
ACCESSI PS - USTIONI
2007 e 2009
Prodotti causa dell’ustione. Distribuzione % – età 10-14 anni
4%
liquido caldo
4%
Non specificato aria o gas caldo
4%
Altro specificato liquido caldo
4%
Barbecue, grill per esterno, forno in muratura per esterno
%
4%
Non specificato mobilio/arredamento
8%
Esplosivi
8%
Pentola, tegame
13%
Motori
21%
Olio o grasso bollente da cucina
29%
Acqua bollente (non dal rubinetto)
0
Fonte: Istituto Superiore di Sanità – SINIACA
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0-14 anni
Esempi di casistica ustioni dagli accessi al PS (2005-2009)
Maschio < 1 anno: Alle 18.45 di oggi appoggiava entrambe le mani su una stufa
calda
Maschio < 1 anno: Il bimbo si ustionava accidentalmente con del the caldo
Femmina < 1 anno: Questa sera, al proprio domicilio, si ustionava con caffè
Femmina 1-4 anni: si ustionava con la minestrina al braccio destro
Maschio 1-4 anni: Oggi riferiva ustione a livello del torace con una tazzina di caffè
Maschio 1- 4 anni: ustione al corpo con una piastra calda
Femmina 5-9 anni: accidentalmente schizzo di pittura a base di calce occhio
sinistro
Femmina 5-9 anni: riferito contatto accidentale in addome con ferro da stiro
Maschi 5-9 anni: si ustionava appoggiando la mano sul forno
Maschio 10-14 anni: Contatto con schiuma da carnevale occhio sinistro
Femmina 10-14 anni: accidentalmente si ustionava con del the
ISS/Dip.Ambiente e Connessa Prevenzione Primaria, reparto “Ambiente e Traumi”