CAPRI PEDIATRIA
OSPEDALE E TERRITORIO
29 aprile 2015
LE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE IN
PEDIATRIA: OBIETTIVO FORMAZIONE
LUCI ED OMBRE
Carmine Pecoraro
Dipartimento di Emergenza e Accettazione
S.C. di Nefrologia e Dialisi
A.O. “Santobono-Pausilipon” Napoli
• E’ di competenza della Scuola di
Specializzazione di Pediatria formare le
varie figure professionali che erogano le
cure pediatriche, ossia il pediatra delle
cure primarie o territoriali, il pediatra
“internista” delle cure secondarieospedaliere e il Pediatra Specialista
Modello europeo (European Board of Paediatrics, EBP):
gli specialisti in Pediatria devono possedere un bagaglio di saperi
costituito due componenti,
Curriculum
pediatrico di base
(Comune)
Curriculum della
Formazione
specifica e
percorsi elettivi
Pediatria
generale-cure
primarie territoriali
Pediatria delle
cure secondarie
ospedaliere
Pediatria delle
cure
Specialistiche
Curriculum Pediatrico di Base (triennio) 180 CFU:
• - le attività formative di base
• - le attività caratterizzanti del tronco comune pediatrico
• - parte delle attività caratterizzanti specifiche della tipologia Pediatria
(MED/38)
• - parte delle attività formative affini o integrative
• - le “altre” attività.
Curriculum della Formazione Specifica e Percorsi Elettivi (biennio)120 CFU:
•
parte delle attività caratterizzanti specifiche della tipologia Pediatria
(MED/38)
•
parte delle attività affini o integrative
• Prova finale
Curriculum della Formazione
Specifica e Percorsi Elettivi (biennio)
Gli obiettivi formativi del biennio conclusivo sono
finalizzati a consolidare e approfondire le
competenze già in essere, ad acquisirne di nuove, a
tracciare lo specifico profilo professionale e culturale
che deve possedere il pediatra che si troverà ad
operare nell’ambito delle cure primarie territoriali o
delle cure secondarie ospedaliere o in uno tra gli
ambiti pediatrici specialistici predisposti dalla Scuola
di Specializzazione, più sotto riportati:
NEFROLOGIA
Curriculum della Formazione
Specifica e Percorsi Elettivi (biennio)
Tali obiettivi si articolano in:
• Obiettivi formativi comuni a tutti i medici
in formazione specialistica:
-Acquisizioni culturali
-Competenze professionali e metodologiche
•
Obiettivi formativi di ambito specialisticoprofessionale.
Obiettivi formativi di ambito
specialistico-professionale.
• Pediatria generale – Cure primarie
• Pediatria generale – Cure Secondarie
• Specialità Pediatriche
Specialità Pediatriche
Il curriculum formativo è finalizzato…
• ad un particolare approfondimento in ambito delle specialità
pediatriche. E può essere considerato propedeutico a uno
successivo di Alta formazione, destinato a plasmare il
pediatra sub-specialista. Le competenze sono relative
• al consolidamento delle conoscenze di pediatria generale
acquisite nel primo triennio, riferite alle cure secondarie;
•
all’approfondimento delle conoscenze e delle competenze
professionali nell’ambito specialistico scelto, al fine di
una presa in carico del bambino affetto dalle patologie
pertinenti allo stesso settore specialistico;
• formazione nella ricerca clinica attraverso coinvolgimento
in progetti di ricerca.
Specialità Pediatriche
Ambiti formativi obbligatori
• Reparti di Pediatria dotati di riconosciuta
attività nelle specialità pediatriche, di
seguito riportate.
• E’ auspicabile che per ogni ambito
specialistico sia prevista l’acquisizione di
conoscenze dell’evoluzione in età adulta di
patologie insorte in età evolutiva.
Curriculum della Formazione Specifica e
Percorsi Elettivi (biennio)120 CFU
Nefrologia
• Acquisizioni culturali: Approfondimento e consolidamento delle
acquisizioni culturali elencate nel curriculum pediatrico di base in
relazione a questo ambito specialistico
• Acquisizioni pratiche e manuali – gestire in autonomia (previa
supervisione tutoriale): l’interpretazione degli esami di laboratorio dei
test di funzionalità nefro-urologica e dei più comuni esami strumentali ;
la diagnosi differenziale, l’iter diagnostico e l’impostazione terapeutica
delle principali patologie nefrologiche dell’età evolutiva…etc…etc..
• Attività professionalizzanti:
pazienti ambulatoriali: almeno 50 casi
pazienti ricoverati: almeno 30
pazienti in insufficienza renale acuta: almeno 10
pazienti in dialisi (emodialisi e dialisi peritoneale): almeno 10
biopsia renale (assistenza/osservazione): almeno 5
RECOMMENDATIONS FOR THE TRAINING OF
EUROPEAN PAEDIATRIC NEPHROLOGISTS
BY THE EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC
NEPHROLOGY
An outline of the minimal requirements for accreditation in the
European Countries
1. DEFINITION OF A PAEDIATRIC NEPHROLOGIST
2. DURATION OF TRAINING PROGRAM
3. CONTENT OF TRAINING PROGRAM
4. TRAINING REQUIREMENTS FOR ACCREDITATION IN PEDIATRIC
NEPHROLOGY
5. REQUIREMENTS FOR INSTITUTIONS OFFERING PEDIATRIC
NEPHROLOGY TRAINING
DEFINITION OF A
PAEDIATRIC NEPHROLOGIST
• A Pediatric Nephrologist is a trained
Pediatrician specialised in the
investigation and treatment of children with
renal and urinary tract diseases, renal
failure, electrolyte and fluid disorders and
arterial hypertension.
• His Place of Work will normally be an
established Pediatric Nephrology Unit.
DEFINITION OF PAEDIATRIC
NEPHROLOGY UNIT
• This should offer a full range of renal
diagnostic facilities and facilities for
treatment of acute and chronic renal
failure in children
• It will usually be part of an academic
department of pediatrics, in which
research is an integral activity and in
which nephrology is linked with other
pediatric subspecialties.
DURATION OF THE TRAINING
PROGRAM
• This must fulfill the requirements of the
country of registration as a pediatrician
• It must include at least 3 years training in
Pediatrics, including neonatology and
intensive care.
• The number of years devoted exclusively
to pediatric nephrology training should
comprise a minimum of 3 years of
professional training.
3. CONTENT OF TRAINING PROGRAM
TYPE OF WORK OF
THE PEDIATRIC NEPHROLOGIST
• The age of patients ranges from foetal life
to the end of the adolescent period.
• The specific expertise of pediatric
nephrologists makes them uniquely
qualified to investigateand treat renal
disease and its myriad consequences
3. CONTENT OF TRAINING PROGRAM
TYPE OF WORK OF
THE PEDIATRIC NEPHROLOGIST
• 3.1 Specific clinical expertise: ……
• 3.2 Specification of duties of the
Pediatric Nephrologist: …….
• 3.3 Teaching: PN is responsible for the education
of students and junior doctors .Teaching extends to
pediatricians and trainees in pediatrics and pediatric
nephrology and to trainees in primary health care and
obstetrics, to nurses and paramedical personnel and
also to public education focused on the prevention of
kidney disease
3. CONTENT OF TRAINING PROGRAM
TYPE OF WORK OF
THE PEDIATRIC NEPHROLOGIST
• 3.4 Scientific work: The pediatric nephrologist may
engage in basic or clinical research into congenital and
acquired renal disease
• 3.5 Management:
• 3.5.1 The organisation and running of the nephrology
department including its economic aspects.
• 3.5.2 Evaluation (audit): Maintenance of accurate records
of the clinical activity
PN consults and collaborates with other disciplines such as
pediatric urologist, transplant surgeon, cardiologist,
endocrinologist, adult nephrologist, dietician, pharmacist,
psychologist, social worker and school teacher.
4. TRAINING REQUIREMENTS FOR
ACCREDITATION IN PEDIATRIC NEPHROLOGY
• 4.1 General professional training in pediatrics:
This must fulfil the requirements of the country of
registration as a pediatrician and must include at least
3 years of pediatric training and experience in
neonatology and intensive care.
• 4.2 Subspecialty training:
This should further comprise a minimum of 3 years
pediatric nephrology training. During the training
period a high standard of expertise should be obtained
in both inpatient and outpatient environments of:……
5. REQUIREMENTS FOR INSTITUTIONS
OFFERING PEDIATRIC
NEPHROLOGY TRAINING
• Higher specialty training in Pediatric Nephrology should be
based at established Pediatric Nephrology Units which offer
a full range of renal diagnostic facilities plus facilities for the
treatment of acute and chronic renal failure
• They will usually be part of Academic Departments of
Pediatrics in which teaching and research is an integral
activity and they will be linked with other pediatric
subspecialities.: anaesthetics, cardiology, dietetics, endocrinology,
histopathology, psychiatry, psychology, radiodiagnostics, pediatric
surgery, transplant surgery, (pediatric) urology and social work.
• Training should be conducted by at least two fully trained
pediatric nephrologists in one or more centres.
6. ACCREDITATION
• Accreditation will be granted to trainees who have
satisfactorily completed their higher specialty training in
pediatric nephrology and undergone a formal
assessment
• Recognition of training institutions and the assessment
of trainees should be conducted by representatives of
the European Society for Pediatric Nephrology.
• Training Programme
• Training Record
• Accreditation
Minimal Requirements for a training centre in Pediatric
Nephrology
Availability of pediatrci RRT
Hemodialysis
Peritoneal dialysis
Renal Transplantation Program
Acute renal replacement therapy
Minimum requirements for centre size
N. of hospitalized patients in nephrology ward / year
N. of ambulant patients in nephrology ward / year
50
800
Minimum requirements for personnel
Recognized pediatric nephrologists
Pediatric multidisciplinary team including:
Dialysis nurses
Dietician
Psychologist
Social worker
Pediatric Urologist
Tx surgeon
2
Minimal Requirements for the recognotion of Pediatric Nephrology
Duration of the training
Minimal total duration of training (months)
Practice at Dialysis Unit (months)
Practice at transplantation Unit (months)
36
6
6
Minimum number of Pts to be followed up
Chronic hemodialysis pts
Chronic peritoneal dialysis pts
Acute renal replacement therapy
5
5
5
Minimum number of procedures under supervision
Renal biopsy
Bladder catheterizazion
10
10
Scientific Work
Publication in a peer-reviewed scientific journal
Presentation at scientific nephrology congress
1
1
Teaching Activities
Teaching for paramedical personal, general pediatricians,
students, etc…
2
Piano Formativo Regione Campania
Decreto Dirigenziale n. 19 del 19/01/2015
Oggetto dell'Atto:
INTESA
TRA LA SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN
PEDIATRIA DELL'UNIVERSITA‘ DEGLI STUDI DI
NAPOLI "FEDERICO II"
E L'A.O. SANTOBONO-PAUSILIPON PER
L'ATTIVITA' DI
FORMAZIONE UNIVERSITARIA DEI
MEDICI SPECIALISTI
Scuola di Specializzazione in Pediatria dell’Università
degli Studi di Napoli Federico II
SUN
• PRONTO SOCCORSO
• OB
• NEONATOLOGIA E TIN
LUCI ed OMBRE
La Rete Formativa Funziona
• E’ di competenza della Scuola di
Specializzazione di Pediatria formare le
varie figure professionali che erogano le
cure pediatriche, ossia il pediatra delle
cure primarie o territoriali, il pediatra
“internista” delle cure secondarieospedaliere e il Pediatra Specialista
Garantisce la costruzione
del…..
Curriculum della Formazione Specifica e
Percorsi Elettivi (biennio)120 CFU:
•
parte delle attività caratterizzanti
specifiche della tipologia Pediatria
(MED/38)
•
parte delle attività affini o integrative
• Prova finale
Situazione Attuale in Nefrologia
• 2 specializzandi di qualunque anno di
corso
• 6 mesi
• No guardie, se non al P.S.
• No Dialisi
• No Biopsia
• No cateterismi
• No prelievi arteriosi
Curriculum della Formazione Specifica e
Percorsi Elettivi (biennio)120 CFU
Nefrologia
• Acquisizioni culturali: Approfondimento e consolidamento delle
acquisizioni culturali elencate nel curriculum pediatrico di base in
relazione a questo ambito specialistico
• Acquisizioni pratiche e manuali – gestire in autonomia (previa
supervisione tutoriale): l’interpretazione degli esami di laboratorio dei
test di funzionalità nefro-urologica e dei più comuni esami strumentali ;
la diagnosi differenziale, l’iter diagnostico e l’impostazione terapeutica
delle principali patologie nefrologiche dell’età evolutiva…etc…etc..
• Attività professionalizzanti:
pazienti ambulatoriali: almeno 50 casi
pazienti ricoverati: almeno 30
pazienti in insufficienza renale acuta: almeno 10
pazienti in dialisi (emodialisi e dialisi peritoneale): almeno 10
biopsia renale (assistenza/osservazione): almeno 5
Minimal Requirements for the recognotion of Pediatric Nephrology
Duration of the training
Minimal total duration of training (months)
Practice at Dialysis Unit
Practice at transplantation Unit
36
6
6
Minimum number of Pts to be followed up
Chronic hemodialysis pts
Chronic peritoneal dialysis pts
Acute renal replacement therapy
5
5
5
Minimum number of procedures under supervision
Renal biopsy
Bladder catheterizazion
10
10
Scientific Work
Publication in a peer-reviewed scientific journal
Presentation at scientific nephrology congress
1
1
Teaching Activities
Teaching for paramedical personal, general pediatricians,
students, etc…
2
Curriculum Pediatrico di Base (triennio) 180 CFU:
• - le attività formative di base
• - le attività caratterizzanti del tronco comune pediatrico
• - parte delle attività caratterizzanti specifiche della tipologia Pediatria
(MED/38)
• - parte delle attività formative affini o integrative
• - le “altre” attività.
Curriculum della Formazione Specifica e Percorsi Elettivi (biennio)120 CFU:
•
parte delle attività caratterizzanti specifiche della tipologia Pediatria
(MED/38)
•
parte delle attività affini o integrative
• Prova finale