INDICI DI MALIGNITA’
CELLULARE
La diagnosi citologica è affidata
ad alcuni criteri che il citologo
deve sapere riconoscere e
discriminare al fine di
raggiungere una corretta
valutazione del campione posto
sotto esame
Gli indici citologici di malignità
possono essere divisi in due
diverse categorie: indici diretti e
gli indici indiretti
Le alterazioni citologiche
dirette riguardano due
grandi compartimenti
cellulari che sono il
nucleo ed il citoplasma
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Le caratteristiche nucleari che maggiormente
danno ragione all’idea che l’elemento cellulare
sotto esame sia neoplastico possono essere
riassunti in:
•Ipertrofia nucleare
•Alterato rapporto N/C
•Irregolarità dell’involucro nucleare
•Cambi nella tessitura cromatinica
•Alterata presenza dei nucleoli
•Mitosi tipiche o atipiche
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IPERTROFIA NUCLEARE
I nuclei il cui aumento di volume non è seguito dall’aumento di volume del
citoplasma si definiscono ipertrofici. L’ipertrofia nucleare è una delle
caratteristiche dirette di malignità cellulare.
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LA TESSITURA CROMATINICA E L’INVOLUCRO NUCLEARE
Sia la tessitura cromatinica sia l’ispessimento dell’involucro nucleare sono
dovuti a irregolare distribuzione del materiale genetico.
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MITOSI ATIPICHE
Mitosi centrica
Mitosi incompleta
Mitosi multipolare (tripolare)
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Le caratteristiche citoplasmatiche che
maggiormente danno l’idea che
l’elemento cellulare sotto esame sia
neoplastico sono:
•Alterata maturazione
•Vacuolizzazione
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Elemento cellulare a fibra con
marcata cheratinizzazione del
citoplasma
La vacuolizzazione costringe i
nuclei alla periferia cellulare
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I principali indici di malignità indiretti sono:
• la necrosi (in tutti i campioni)
• la presenza di sangue (urine, liquidi di
versamento ed espettorati)
• cellule
infiammatorie
versamento ed agoaspirati)
(liquidi
di
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