Valutazione dell’effetto dei servizi erogati
presso il centro di sostegno sociale a
VelikoTarnovo, sui minori e le famiglie,
come parte del sistema per il
miglioramento della qualita’ degli stessi
Conferenza interattiva POSRU, BG051PO001-7.0.020006
citta’ di Hisarya - 26-27.2015
Dott.ssa S. Sabeva - ISS - Bulgaria
Sistema di controllo interno (autovalutazione) per la
qualita’ dei servizi erogati
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Sviluppato nel 2006 ed implementato nel 2007 nel Centro di Servizi
Sociali per Minori e Famiglie (CSSMF) nella citta’ di Targovishte sulla
base delle buone pratiche nell’UE. Viene applicato per tutti i servizi una
volta all’anno;
Autovalutazione viene fatta nelle line seguenti:
1.Qual’e’ l’effetto dei servizi erogati sugli utenti?
2. Esiste un approccio strategico nei confronti della qualita’
nell’organizzazione?
3. Siamo in grado di dimostrare una gestione forte ed
impegno per la qualita’?
4. Abbiamo la cultura aziendale per la qualificazione
professionale continua del personale ed il miglioramento
della qualita’?
5. Diamo la parola ai minori e ai genitori sul tema dei
servizi utilizzati?
6. E’ effettivo il lavoro con i partner?
7. Sfruttiamo le risorse in modo migliore?
8. Siamo in grado di mantenere sempre la qualita’ del
servizio?
Scopo della buona pratica realizzata
Tramite la valutazione degli effetti dei servizi
“affidamento” e “prevenzione dell’allontanamento
del minore dalla famiglia naturale” viene informato il
fornitore del servizio per il giudizio individuale di
ogni singolo caso, sulla base degli scopi preposti per
il cambiamento del livello - minore, famiglia,
ambiente e l’intervento effettuato.
Сonformita’ con gli obiettivi e le priorita’
nazionali ed europee
■ „Quadro europeo volontario per la qualita’ dei servizi sociali“
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del Comitato per la tutela sociale, SPC/2010/10/8 и
„Quadro per la qualita’ dei servizi di comune
interesse in Europa“, Brussele, 20.12.2011
COM(2011) 900
norme legislative che regolano le attivita’ per la
tutela dei minori ed i servizi sociali, come pure quelle
nella strategia Nazionale “Visione per la
deistituzionalizzazione dxei minori in Bulgaria” ed il
rispettivo piano attuativo /24 novembre 2010/
Quadro per la valutazione
dell’effetto
Sviluppato nell’ambito del progetto „Partnership per i servizi
effettivi ed accessibili per la prevenzione della
istituzionalizzazione
dei
minori”,
finanziato
dal
programma Bulgaro-Svizzero per la cooperazione
nell’ambito del fondo dedicato “Fondo per riforme legate
alla partecipazione nella societa’ civile”.Il progetto viene
realizzato da ISS-Bulgaria per il periodo
1.09.2013 –
31.08.2015 in collaborazione con ISS - Svizzera insieme
all’associazione “Samaryani”citta’ di Stara Zagora
Gruppo target
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Minori collocati nelle famiglie affidatarie
per 12 o piu’ mesi;
Minori e famiglie a rischio di
allontanamento del minore dalla famiglia
naturale. I casi devono essere stati conclusi
6 mesi prima della verifica.
Controllo dell’effetto
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Periodo delle attivita’ di verifiche: gennaio e febbraio 2014
per il servizio affidamento
Marzo-aprile per i casi della prevenzione
dell’allontanamento del minore dalla famiglia naturale.
Casi di minori esaminati : 9 all’eta’ tra 1 e 14 anni, presso
famiglie affidatarie sul territorio dei comuni di Veliko
Tarnovo e Gorna Oryahoviza, con il sostegno dell’equipe del
Centro di Sostegno Sociale (CSS)- Veliko Tarnovo. Questi
casi fanno parte del totale di 71 minori all’eta’ di 2 -17 anni,
presso le famiglie affidatarie,sostenuti da CSS e gestiti da
ISS-Bulgaria sul territorio dei comuni delle citta’ di
Targovishte, Sevlievo e Smolyan, come pure anche
dell’associazione “Samaryani” di Stara Zagora.
Settore/Sottosettore/Parametri
Settore: Il benessere del minore
Sottosettori:
1. Sviluppo fisico
Parametri:
•Altezza
•Peso
Percentuale dei bambini in affidamento, che si sviluppano in conformità con
l'età e quelli che stanno migliorando i parametri di sviluppo / altezza e peso /.
2. Salute
Parametri:
•Frequenza delle visite mediche per malattia o visita generale;
•frequenza delle malattie e lunghezza delle stesse /informazioni dalla cartella medica
del minore/;
•visite mediche regolari in relazione all’eta’ del minore;
•nei casi di minori con malattie croniche - l’assenza di peggioramento della malattia o
la mancanza di cura della stessa
•vaccinazioni rispetto all’eta’
Sottosettore: Istruzione e promozione dello sviluppo.
Parametri:
Eta’ prescolastica:
•0-3 anni – esaminare lo sviluppo psicologico secondo la tabella Manova-Tomova
•4-6 anni – esaminare lo sviluppo intellettivo secondo Binet- Terman
Eta’ scolastica:
•Numero minori che frequentano la classe che corrisponde alla loro eta’;
•Numero minori con aiuto specializzato da risorse supplementari;
•Valutazione scolastica
Sottosettore: Condizioni emotivi e relazionali
Parametri:
•Percentuale minori con disturbi psicologici;
•Percentuale minori con disturbi comportamentali;
•Risultati dell’esame eseguito riguardanti “punti di forza e di debolezza’”;
Settore: Ambiente sicuro e protetto
Parametri:
•Mancano indicazioni per incidenti o violazioni sul minore per il periodo di 12 mesi precedenti la
presente valutazione;
•Percentuale di minori ricollocati presso un’altra famiglia affidataria o altro servizio residenziale
Questionario sui punti di forza e di debolezza
/Goodman,1997/
Test di screening breve per bambini da 3-16 anni per rilevare il
potenziale rischio di sviluppare disturbi psichiatrici:
Destinato agli insegnanti ed ai genitori. Ogni parte e’
composta da 25 domande, ripartire in 5 subscale:
➢ Sintomi emotivi
➢ Problemi comportamentali ADHD-iperattivita’
➢ Problemi con i pari
➢ Comportamenti prosociali
Applicazione supplementare - „Importanza”- domande che
hanno lo scopo di chiarire l’importanza del problema sul minore,
la famiglia ed il suo ambiente.
Sfide e difficolta’
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Mancanza di metodologia standardizzata per le
condizioni in Bulgaria, nel eseguire gli esami dello
sviluppo cognitivo ed emotivo
Mancanza di preparazione da parte dei
professionisti nell’applicare i metodi di diagnosi
Manca un sistema elaborato per la raccolta dei dati
che permette di confrontare i risultati con quelli
della popolazione
Risultati per settore
Settore: Benessere
Sottosettore: Sviluppo fisico:
• Tutti i minori si sviluppano nei limiti della norma, pero’ nei
limiti bassi
Sottosettore: Salute
• 86% dei minori sono clinicamente sani;
• 14% hanno malattie croniche tipo asma, bronchite cronica,
epilessia ecc.
• 10% frequentemente malati (oltre 4 volte all’anno)
Settore: Istruzione e promozione dello sviluppo
Sottosettore: Sviluppo cognitivo
13% (9 minori) hanno dei problemi intellettivi e cognitivi
diagnosticati
✓ Per eta’:
•
2 -3 anni- 10 minori esaminati- 1 con ritardi, altri con sviluppo
normale ma piuttosto nei valori piu’ bassi
• 4 - 8 anni – 30 minori esaminati- 26 minori nella norma, 2 con
ritardi nello sviluppo intellettivo, 2 con valori marginali;
• oltre 8 anni: 31 minori esaminati – 27 – nelle scuole regolari,
4 frequentano scuole speciali, 9 con sostegno speciale nelle
scuole regolari. La media della valutazione scolastica - molto
bene.
Sottosettore: Condizioni emotivi e relazionali
6 minori (9%) sono stati diagnosticato con “Problemi emotivi
e relazionali”, di loro:
-Disturbi emotivi dell’infanziaЕ – 2 minori
-ADHD – 4 minori
I risultati dell’esame eseguito con il questionario “Lati di
forza e lati deboli” dimostrano che una buona parte dei
minori hanno dei livelli alti di problematiche emotive e
relazionali.
Settore: Ambiente sicuro e protetto
■ Non
ci sono dei minori che nel 2013 siano
stati spostati da una famiglia affidataria
all’altra o in un altro servizio sociale.
■ Non ci sono dati di incidenti o violazioni sui
minori esaminati nell’arco dell’anno 2013.
Conclusioni e raccomandazioni
1. Il quadro da noi elaborato per la valutazione dei
risultati con i parametri prestabiliti e’:
➢Valido
– viene misurato l’effetto desiderato
➢Affidabile
➢Preciso
– livello di misurazione
➢Eseguibile
➢Costo
- ci si puo’ contare nel tempo
–l’informazione cercata e’ facilmente accessibile
– elaborato nei limiti del finanziamento del CSS
2. I genitori affidatari curano molto bene i minori a loro affidati.
Conclusioni e raccomandazioni -2
3. La misurazione dell’effetto sarebbe molto utile se eseguita
in modo regolare di ogni fornitore nell’ambito dell’anno di
riferimento
4. Riguardo il lavoro dell’ISS-Bulgaria - E’ stata
identificata la necessita’ di cambiamenti nella modalita’ della valutazione
dei casi.
Per i minori affidati, l’ISS-Bulgaria ha deciso che l’insieme dei parametri
per la valutazione dello sviluppo del minore deve essere applicato una
volta entro un mese dall’inizio del servizio di affidamento nella famiglia,
e al 12_o mese oppure nel momento dell’uscita del minore dalla famiglia
dopo una permanenza di minimo 3-6 mesi a seconda dell’eta’ del
minore.
Conclusioni e raccomandazioni- 2
5. La misurazione dell’effetto e’ utile per:
❖
Genitori affidatari, in quanto questo rappresenta il feedback del
risultato del loro lavoro;
❖
Le equipe del servizio affidamento- dimostra le aree nelle
quali le equipe trovano maggiori difficolta’ e rispettivamente hanno
bisogno di un aiuto mirato, addestramento continuo e supervisione;
❖
Fornitori del servizio affidamento – aree nelle quali le
equipe hanno bisogno di ampliare le qualifiche e le competenze; da’
le linee di indirizzo per il miglioramento della gestione pratica delle
equipe e per la raccolta della documentazione ed i dati. I fornitori
possono paragonare i propri risultati.
Conclusioni e raccomandazioni-3
❖
I comuni e lo stato:
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Dimostra la necessita’ per lo sviluppo di servizi altamente
specializzati e specifici nel sostenere i minori e le famiglie affidatarie .
Determina il quadro per la determinazione delle priorita’ e la
distribuzione delle risorse principalmente nel sistema per il
benessere dei minori;
Rappresenta una possibilita’ per la misurazione e valutazione dei
programmi effettivi e per lo scambio dei risultati con i legislatori, gli
ENG fornitori di servizi, le massmedia, i tribunali, le autorita’ locali
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