FAD basata su Esperienze Significative per Medici ed Operatori Sanitari
Ascoltazione Remota Real-Time
Agostino GIORGIO, Marcello CASTELLANO – Politecnico di Bari
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Formazione ed esperienze significative in Medicina
Dispositivi medici progettati per poter essere utilizzati a distanza sono
strumenti utili anche per forme di teledidattica di medici ed operatori
sanitari.
Casi di studio, basati su esercitazioni reali o simulate, amplificano i
risultati formativi in quanto esperienze significative di apprendimento.
Tra le tante necessità dei medici in formazione, una riguarda quella di
acquisire esperienza nel correlare correttamente ed oggettivamente
suoni biologici a patologie.
In questo lavoro si fa riferimento al ‘tele-stetoscopio’, un dispositivo
appositamente progettato per l’ascoltazione da remoto in tempo reale.
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Training e Diagnosi medica
L’auscultazione dei suoni polmonari e dei toni cardiaci è uno dei mezzi
diagnostici classici e di comune utilizzo nella pratica medica, e viene
eseguita tramite fonendoscopio.
Per quanto utilissimo, non invasivo e di rapida esecuzione, l’ascoltazione
è un esame particolarmente sensibile alla soggettività del medico, sia
nella ricezione dei suoni sia nella loro interpretazione per la relativa
diagnosi.
L’esame richiede uno specifico addestramento da parte dei medici e lo
sviluppo di metodi sempre più sofisticati di oggettivazione della
diagnosi.
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Fonendoscopi (o stetoscopi) e ascoltazione diretta dei Suoni
Biologici
Sviluppati ormai da diversi anni, i fonendoscopi elettronici, amplificati
e dotati di sistemi di filtraggio dei disturbi, permettono di migliorare la
percezione dei suoni biologici:
• Maggiore accuratezza diagnostica;
• Registrazione ed archiviazione dei suoni acquisiti.
Tuttavia, resta il problema della:
 Soggettività da cui è condizionata l’interpretazione dei suoni;
 Necessità che il medico sia in prossimità del paziente – è attualmente
impossibile la trasmissione a distanza in tempo reale dei suoni biologici
in quanto segnali a bassa frequenza. La trasmissione si può ottenere
solo in differita, ovvero previa registrazione e ascolto con particolare
strumentazione.
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Tele-Ascoltazione
Trasmissione a Distanza in Tempo-Reale dei Suoni Biologici
E’ stato progettato un tele-stetoscopio che permette di ottenere una
diagnosi auscultatoria oggettiva in tempo reale per l’alta qualità validata
del segnale trasmesso di suoni cardio-polmonari.
Esso inoltre consente l’ascolto simultaneo al medico collocato o in
prossimità o in remoto e ne visualizza in tempo reale l’analisi spettrale.
Un medico collocato a distanza dalla sorgente biologica dei suoni può:
• “tele-ascoltare” e produrre una diagnosi remota;
• essere addestrato a distanza da personale esperto nella diagnosi dei
reperti ascoltatori – l’esperto può procedere alla somministrazione in
tempo reale di suoni provenienti da pazienti di cui è nota la patologia.
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Conclusioni
Il tele-stetoscopio è stato validato con successo sia per i toni
cardiaci che per i suoni polmonari ed ha mostrato un’accuratezza diagnostica
in tele-ascoltazione di circa il 98%.
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Il tele-stetoscopio rappresenta un valore didattico per i medici in fase di
formazione i quali necessitano di acquisire esperienza nel correlare
correttamente ed oggettivamente
suoni biologici a patologie.
Una ulteriore vantaggio per la formazione è rappresentato dal poter
apprendere pattern evolutivi delle patologie cardio-respiratorie con relative
diagnosi attraverso la possibilità del dispositivo di archiviare e caratterizzare
nel tempo i suoni registrati.
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