Scenari e trend epidemiologici
per il Ticino
La strategia del Servizio di promozione e
valutazione sanitaria (SPVS)
Ufficio del medico cantonale
Dipartimento della sanità e della socialità
Pomeriggio di studio interdisciplinare
Bellinzona, martedi 16 aprile 2013
Centro d’arti e mestieri
1. Tendenze demografiche e
epidemiologiche
Evoluzione demografica CH
3
Popolazione anziana in Ticino
 Popolazione 65+ anni sul totale pop. ticinese:
– 1910: 7.5%
– 2009: 20.8%
– Proiezioni 2030: 28.2%
 Speranza di vita media (2007):
– Uomini: 79.4 anni; donne: 84.9 anni
 Speranza di vita in buona salute (2007):
– Uomini: 69.4 anni; donne: 70.3 anni
Fonte: Ufficio di statistica Cantone Ticino
Stato di salute degli anziani a
domicilio in Ticino
 Stato soggettivo: prevalenza di anziani in
buona/ottima salute
– Uomini: 65-74 anni: 74.3%; 75+ anni: 57.6%
– Donne: 65-74 anni: 69.4%; 75+ anni: 56.1%
 Stato oggettivo di salute:
– Processo di invecchiamento -> impatto sulle condizioni fisiche e mentali
– Processo di fragilizzazione -> dipendenza
Rischio di cadute maggiore in questa fascia d’età!
conseguenze negative per l’autonomia e la qualità di vita
passaggio da situazione di autonomia a situazione di dipendenza
5
Le cadute negli anziani CH (1)
6
Le cadute negli anziani TI (2)
DUNQUE:
Le cadute degli anziani sono un importante
problema di salute pubblica che hanno un
impatto negativo sulla qualità di vita e
sull’autonomia funzionale sovente in modo
irreversibile
La prevenzione rappresenta
uno dei pilastri della tematica
2. Il quadro di riferimento del
SPVS
Come rispondere a questa sfida?
In quale modo è considerato il
problema delle cadute degli anziani
nella strategia SPVS?
Concetto OMS di Healthy Ageing
(invecchiare in modo sano)
Riflessione OMS dalla fine anni ’90, sviluppata in
seguito anche a livello EU e svizzero
Concetto da includere nelle politiche e strategie
di salute pubblica
10
Più qualità di vita agli anni ancora da vivere
Qualità degli anni vissuti
Disability-free life expectancy
Elementi di riflessione SPVS
Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
12
Scopo generale SPVS
Promuovere l’autonomia funzionale e la
qualità di vita degli anziani a domicilio
Misure/interventi di prevenzione e promozione della salute
che mirano a diminuire i rischi per la salute agendo su:
• Comportamenti
• Luoghi di vita -> in particolare a livello comunale
3. Strategia SPVS
Temi prioritari strategia SPVS
1.Movimento e
attività fisica
Target: soprattutto anziani «robusti» e in via
di fragilizzazione -> dal pensionamento
Target strategia SPVS: movimento
16
Target strategia SPVS: movimento
Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
17
Temi prioritari strategia SPVS
2. Uso/abuso farmaci e
alcol
Target: tutti, ma in particolare chi è in un regime di
polifarmacoterapia (anziani più fragili ancora
autonomi e che necessitano di SACD)
Target strategia SPVS: farmaci
Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»
19
Anziani e farmaci (1)
Consumo di 3 o più medicamenti (nella settimana che precede
l'inchiesta, in %) - in Svizzera nel 2007 - Fonte Obsan
30
25.1
25
%
20
15
10.1
10
3.2
5
0.5
0
15-34
35-49
50-64
>65
età
Fonte: OBSAN, Consommation et coût des médicaments en Suisse. Analyse des données de l’Enquête suisse sur la santé
2002 et 2007 et des données de l’assurance obligatoire des soins de 1998 à 2009.
Anziani e farmaci (2)
21
Anziani e farmaci (3)
Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di
farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40-Y59 dell'ICD-10) nel
2011 suddiviso per età e per sesso
180
160
140
120
100
Uomini
80
Donne
60
40
20
96-100
91-95
86-90
81-85
76-80
71-75
66-70
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
26-30
21-25
16-20
11-15
6-10
0-5
0
(Fonte: Statistica medica federale, elaborazioni Divisione salute pubblica, unità statistiche sanitarie, 2012)
Strategia SPVS
Movimento e uso adeguato di farmaci
determinanti
sono due
importanti dell’autonomia
funzionale della qualità di vita per gli anziani
Agendo su questi determinanti si
contribuisce a ridurre i rischi di cadute!
Modalità operative SPVS
Fondamentale: approccio intersettoriale
e interdisciplinare!
Fondamentale: lavoro in rete e di
coordinamento!
accordo di collaborazione tra UMC-SPVS e PIPA
collaborazione con attori istituzionali e comunitari
già presenti sul territorio
Conclusioni
C’è qualcuno all’ascolto!
C’è qualcuno all’ascolto? Sì!
Le cadute degli anziani sono un problema di
salute pubblica
ll Cantone cerca di fornire risposte efficaci con
strategie adeguate in funzione dei gruppi a
rischio e dei contesti di vita (domicilio e
istituzione)
Il lavoro in rete è primordiale
C’è qualcuno all’ascolto? Sì!
La prevenzione delle cadute degli anziani
implica pure un approccio specialistico:
geriatra
medici di famiglia
infermieri
personale socio-sanitario
L’anziano al centro della riflessione
L’elemento centrale
deve chiaramente rimanere la
persona anziana
in tutte le sue
dimensioni
bio-psico-sociali!
Grazie per l’attenzione!