Malattia Infiammatoria Pelvica: PID
• Infezione ascendente di:
-utero
-tube di Falloppio
-legamenti larghi
• Può essere la conseguenza di
- un’infezione sessualmente trasmessa
- secondaria a manovre invasive (isterosalpingografia,
posizionamento di IUD)
• Rappresenta una frequente causa di INFERTILITA’
PID: epidemiologia
• Categorie a rischio
- donne sessualmente attive (frequenza dei rapporti)
-giovane età
-storia anamnestica di MST (soprattutto gonorrea) o salpingite
-impiego di contraccettivi intra-uterini
• Eziologia
-N.gonorrhoeae
-Chlamydia trachomatis
-micoplasmi
-anaerobi
PS: spesso eziologia mista!
PID: clinica
• Esordio (aspecifico):
- perdite vaginali mucopurulente
- disturbi urinari (disuria, pollachiuria)
- senso di peso perineale
• Successivamente
- addominalgia al basso ventre di tipo sordo e
continuo
- sanguinamento vaginale
- talora sintomi espressivi di coinvolgimento sistemico
(febbre)
PID: diagnosi
•
Presuntiva sulla base del quadro clinico, unitamente agli esami
di laboratorio
• Ulteriori informazioni possono essere fornite dalla diagnostica
per immagini
• LAPAROSCOPIA: approccio invasivo che tuttavia permette:
- valutazione macroscopica di utero ed annessi uterini
-raccolta di materiale intra-operatorio su cui eseguire indagini
microbiologiche
IMPERATIVO:
1. iniziare terapia antibiotica ad ampio spettro per evitare fenomeni
involutivi a carico delle tube (sterilità)
2. Monitorare il partner per MST