Agenzia Regionale di Sanità della Toscana Osservatorio di Epidemiologia AREA DI EPIDEMIOLOGIA SOCIALE INFORTUNI STRADALI E STILI DI VITA NEGLI ADOLESCENTI Jacopo Pasquini http://www.arsanita.toscana.it XXX Convegno Annuale Associazione Italiana di Epidemiologia - Palermo, 4-6 Ottobre 2006 L’INFORTUNISTICA STRADALE NEL MONDO:(Who, 2005) 10a causa di morte (2002) 8a causa di disabilità (2002) IN ITALIA: (2004; Istat, 2005) Incidenti Feriti Decessi 9,8% decessi 13,4% feriti 224.553 316.630 5.625 tra 14-20 anni IN EUROPA: (x anno) (Who, 2004) Feriti 127.000 Decessi 2,4M 1a causa di morte tra 5-29 anni IN TOSCANA: Incidenti Feriti Decessi (Istat, 2004) (media annua:1991-2004) 17.764 23.784 443 ITALIA TOSCANA RL 1.410 1.339 RM 25,0 25,2 UE: ROAD SAFETY PROGRAM RIDUZIONE 50% DECESSI ENTRO 2010 Perché un’ indagine tra gli studenti della scuola superiore di II Grado? I giovani sono il gruppo a maggior rischio di incidenti stradali Una vittima su 3 ha tra 15 e 29 anni Fare un’indagine su gli adulti ha grossi problemi: sono più difficilmente raggiungibili, i campioni più difficilmente rappresentativi I giovani rappresentano quella fascia di popolazione in cui attività di prevenzione efficace sui comportamenti alla guida avrebbero come conseguenza più importante la evitabilità di molti decessi Per prevenire bisogna “conoscere”: talvolta essere un soggetto a rischio di incidente stradale si evidenzia attraverso l’adozione di altri stili di vita che possono essere considerati a rischio INDAGINE MULTIRISCHIO CAMPIONE Rappresentativo degli Istituti Superiori di II grado toscani: 56 scuole Rappresentativo per ASL Questionario anonimo (+ pilota) 75 domande su PALMARE! Periodo: Feb-Giu 2005 Studenti: 4.951 (M:45,8%;F:54,2%) 9.000 Km percorsi! A SL AREE DI STUDIO INDAGATE: - Sicurezza stradale - Consumo di alcol - Consumo di tabacco - Consumo di sostanze psicotrope - Comportamenti sessuali - Bullismo - Abitudini alimentari - Relazioni con la famiglia e con il gruppo dei pari - L’attività sportiva ed altri stili di vita - Capitale culturale genitori - Status socio economico famiglia N° N° Totale Istituti 1- Massa Carrara 3 225 2- Lucca 4 396 3- Pist oia 4 355 4- Prat o 5 409 5- Pisa 5 455 6- Livorno 6 544 7- Siena 6 506 8- A rezzo 5 435 9- Grosset o 5 420 10- Firenze 5 533 11- Empoli 4 306 12- Viareggio 4 367 56 4.951 TOTA LE Dalle analisi descrittive… Al crescere dell’età, la percentuale degli utilizzatori di ogni mezzo, varia in maniera del tutto similare nei maschi e nelle femmine. I MASCHI: - imparano a guidare prima - sono più “interessati” al mondo dei motori - utilizzano più mezzi di locomozione - guidano più spesso A 18 anni (con la patente per auto) le differenze tra M/F diminuiscono I GUIDATORI DI AUTO, MOTO O CICLOMOTORE SONO 3.994 (80,3%) “Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori) % 60 fino a 14 anni 12,4 50 15 anni 31,0 40 39,3 30 16 anni 17 anni 45,6 18 anni 49,7 TOTALE 39,4 % 20 10 0 fino a 14 anni 15 anni 16 anni MASCHI FEMMINE 17 anni 18 anni TOTALE 46,4% 32,3 % PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE” “Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori) % fino a 14 anni 12,4 15 anni 31,0 16 anni 39,3 17 anni 45,6 18 anni 43,9 19 anni 61,1 TOTALE 39,4 70 % 60 50 40 30 20 10 0 fino a 14 anni 15 anni 16 anni MASCHI FEMMINE 17 anni 18 anni 19 anni TOTALE 46,4% 32,3 % PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE” “Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori) % fino a 14 anni 12,4 15 anni 31,0 16 anni 39,3 17 anni 45,6 18 anni 43,9 19 anni 59,5 oltre 20 anni 65,2 TOTALE 39,4 70 % 60 50 40 30 20 10 0 fino a 14 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni oltre 20 TOTALE anni anni MASCHI FEMMINE 46,4% 32,3 % PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE” COSA SIGNIFICA INCIDENTE STRADALE? Tra i soli guidatori di auto, moto o ciclomotore: F M TOT NESSUN INCIDENTE 67,7% 53,6% 60,6% INCIDENTE SENZA CONSEGUENZE 18,3% 27,5% 23,0% INCIDENTE CON ACCESSO PS 11,3% 12,0% 11,6% 2,7% 6,8% 4,8% 100,0% 100,0% 100,0% INCIDENTE CON RICOVERO totale I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori) 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 45,0 40,3 31,9 28,4 Maschi 19,6 11,6 12,5 15,6 16,3 17 anni 18 anni ed oltre Femmine 12,9 9,0 3,6 fino a 14 anni 15 anni 16 anni MASCHI FEMMINE TOTALE 31,9% 12,9% 22,5% totale I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori) 47,2 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 43,6 40,3 31,3 28,4 24,6 Maschi 19,6 11,6 12,5 15,6 Femmine 12,6 12,9 9,0 3,6 fino a 14 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni anni ed oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 31,9% 12,9% 22,5% totale I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori) 56,7 60,0 50,0 43,6 40,3 43,0 40,0 28,4 30,0 19,6 20,0 10,0 11,6 9,0 12,5 25,0 15,6 Maschi 23,4 12,6 3,6 0,0 fino a 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni oltre 20 14 anni anni MASCHI FEMMINE TOTALE 31,9% 12,9% 22,5% Femmine I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno una sostanza nell’ultimo anno (%) % 30,0 24,3 25,0 20,0 17,6 16,9 15,0 9,4 6,6 10,0 5,0 25,1 11,1 10,0 FEMMINE 11,9 9,4 2,71,5 0,0 fino a 14 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni anni ed oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 17,6% 9,4% 13,6% MASCHI Totale I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno % una sostanza nell’ultimo anno (%) 35,0 29,3 30,0 24,3 25,0 20,0 16,6 17,6 16,9 15,0 9,4 6,6 10,0 5,0 22,6 11,1 10,0 9,8 FEMMINE 9,4 2,71,5 0,0 fino a 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni Totale 14 anni ed oltre MASCHI FEMMINE TOTALE 17,6% 9,4% 13,6% MASCHI I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno una sostanza nell’ultimo anno (%) % 35,0 29,7 30,0 24,3 25,0 20,0 9,4 6,6 10,0 5,0 22,6 17,0 16,9 15,0 11,1 28,4 10,0 9,8 15,2 17,6 FEMMINE 9,4 2,71,5 0,0 fino a 14 anni 15 anni 16 anni MASCHI FEMMINE TOTALE 17 anni 18 anni 17,6% 9,4% 13,6% 19 anni MASCHI oltre Totale 20 anni I FATTORI DI RISCHIO: TABACCO TRA I FUMATORI REGOLARI MASCHI FEMMINE NESSUN INCIDENTE 11,1 14,4 INCIDENTE SENZA CONSEGUENZE 23,1 34,4 INCIDENTE PS 34,9 41,3 INCIDENTE OSP 37,2 54,7 totale 18,3 20,0 totale INCIDENTE OSP FEMMINE INCIDENTE PS MASCHI INCIDENTE SENZA CONSEGUENZE NESSUN INCIDENTE % 0 10 20 30 40 50 60 INCIDENTI (OR; IC95%) agg. per età Senza conseguenze Con accesso PS Con ricovero Bevitore a rischio 1,2 (0,9-1,7) 1,3 (0,9-2,0) 2,4 (1,3-4,6) Ripetente 1,1 (0,9-1,4) 1,4 (1,1-1,9) 2,5 (1,8-3,6) Fumatore regolare 1,7 (1,3-2,1) 2,2 (1,7-2,9) 2,6 (1,8-3,7) Uso di sostanze ultimo mese 1,3 (1,0-1,7) 1,5 (1,2-2,0) 1,5 (1,0-2,2) Maschi 2,0 (1,7-2,4) 1,5 (1,2-1,8) 3,5 (2,4-4,9) 4 3,5 Bevitore a rischio 3 Ripetente 2,5 2 Fumatore regolare 1,5 1 Uso di sostanze ultimo mese 0,5 Maschi 0 Senza conseguenze Con accesso PS Con ricovero LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI • • • • • • Il 5,5% del campione è stato coinvolto (PS) come PEDONE Il 13,8% è stato coinvolto (PS) come PASSEGGERO L’86,6% di chi va in moto/ciclomotore allaccia sempre il casco Il 76,7% di chi va in auto allaccia sempre la cintura di sicurezza 1 guidatore* maschio su 5 (18,8%) ha avuto incidente PS/OSP 1 guidatrice* femmina su 7 (14,0%) ha avuto incidente PS/OSP Il 32,7% del campione è andato in PS in seguito ad incidente stradale (guidatore, pedone, passeggero …) ESISTE UNA FORTE ASSOCIAZIONE TRA FATTORI DI RISCHIO (ALCOL, TABACCO, SOSTANZE) E INFORTUNI STRADALI IN PARTICOLAR MODO PER QUELLI CON CONSEGUENZE PIU’ GRAVI