GUIDA E
SICUREZZA
STRADALE
Jacopo Pasquini
Area Epidemiologia Sociale - Agenzia Regionale di Sanità Toscana – FIRENZE
www,arsanita,toscana,it
EDIT: stili di vita e comportamenti a rischio – Firenze, 23 Novembre 2005
L’INFORTUNISTICA STRADALE IN TOSCANA
1991 - 2003
INCIDENTI
DECESSI
FERITI





227.541
5.827
305.333
1 anno (media)
17.503
448
23.487
Aumentano gli incidenti stradali ma diminuisce la gravità,
Aumentano gli incidenti con conseguenze lievi in ambito urbano,
Gli incidenti più gravi avvengono:
 nelle ore notturne
 nei week end
 nei periodi festivi
 in ambito extraurbano
Esistono alcune differenze territoriali (ASL),
La Patente a Punti ha funzionato nell’immediato (futuro? …istat),
Elaborazione ARS su dati Istat/Aci
Tassi standardizzati di mortalità (*1,000 ab) per incidente
stradale per sesso e provincia di morte, Residenti e non
residenti
MS
MS
LU PT PO
FI
LU
FI
SI
PI
PT
LI
GR
SI
PI
AR
LI
PO
AR
GR
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
LA PATENTE A PUNTI IN TOSCANA
Incidenti per mese da Gen 2000 a Giu 2005
400
350
300
250
200
150
100
50
2000
2001
2002
2003
2004
m
ag
ge
n
se
t
m
ag
ge
n
se
tt
m
ag
ge
n
se
tt
m
ag
se
tt
ge
n
m
ag
ge
n
se
tt
m
ag
ge
n
0
2005
Elaborazione ARS dati Polizia Stradale
INTRODOTTA: 1 Luglio 2003
PRINCIPALI CAUSE DI MORTE
Età
M
A
S
C
H
I
F
E
M
M
I
N
E
5-14
15-29
1
Traumatismi
ed
avvelenamenti
Traumatismi
ed
avvelenamenti
5-14
Traumatismi
ed
avvelenamenti
15-29
Traumatismi
ed
avvelenamenti
2
3
4
Tumori
Malattie del
sistema
nervoso
Malformazioni
congenite
Tumori
Malattie delle
ghiandole
endocrine
della
nutrizione
Malattie del
sistema
circolatorio
Malattie del
sistema
nervoso
Malformazioni
congenite
Disturbi
psichici
Malattie delle
ghiandole
endocrine della
nutrizione
Tumori
Tumori
Elaborazioni ARS su dati RMR
Incidenti notturni (22,00 – 06,00)
“Le stragi del sabato sera”
7000
60
1800
1700
RM 50
6000
1600
40
5000
1500
4000
1400
3000
1300
2000
1000
RL
30
20
1200
10
1100
0
1000
0
lun
mar
mer
gio
ven
sab
dom
Di notte (22:00 – 06:00) avviene il 20,9% degli incidenti
Gli incidenti delle notti nel fine settimana sono più gravi
Elaborazioni ARS su dati ISTAT/ACI
Decessi per incidente stradale per età e giorno della settimana
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
14-30
31-64
65+
5,0%
0,0%
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Domenica
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
50
40
30
M
F
20
10
+
85
4
-8
9
80
-7
4
75
-7
9
70
-6
4
65
-6
9
60
-5
4
55
-5
9
50
-4
4
45
-4
9
40
-3
4
35
-3
9
30
-2
4
25
-2
9
20
-1
4
15
-1
9
10
5-
4
0
0-
Tassi * 100.000 ab
Tassi standardizzati di mortalità (x100,000 ab) per
incidenti stradali, sesso e classi di età
Classi di età
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2002
Deceduti per incidenti stradali per posizione sul
veicolo e classe di età
0-13
1,2
Pedone 3,4 6,8
Conducente moto
Passeggero auto
Conducente auto
0,1
0%
35-64
56,9
25,0
19,7
37,4
33,7
40,5
42,8
20%
65+
67,4
27,7
7,1 8,3
0,7
18-34
21,2
4,6
Ciclista 3,3 7,5
Passeggero moto 6,3
14-17
18,8
25,6
20,9
23,9
20,2
41,2
40%
60%
12,5
15,3
80%
100%
Elaborazione ARS su dati RMR, 1987-2003
I DETERMINANTI DEGLI INCIDENTI STRADALI
Le aree indagate sono:
• le relazioni con la famiglia
• le relazioni con i pari
• i comportamenti alla guida
• il consumo di alcol
• il consumo di tabacco
• il consumo di sostanze psicotrope
• le abitudini alimentari
• i comportamenti sessuali
• l’attività sportiva
INCIDENTI
STRADALI
“Hai imparato a guidare …”
SI% NO % TOT %
1. BICICLETTA
99,1
0,9
100,0
2. CICLOMOTORE
75,0
25,0
100,0
3. MOTO
34,0
66,0
100,0
4. AUTO
38,6
61,4
100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE/BICI
99,6
0,4
100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE
80,3
19,7
100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE MASCHI
89,7
10,3
100,0
AUTO/MOTO/CICLOMOTORE FEMMINE
72,5
27,5
100,0
I GUIDATORI DI AUTO, MOTO O CICLOMOTORE
SONO 3.994 (80,3%)
“Hai la patente?”
Hai la patente?
SI
NO
Maschio
100%
Femmina
Percentuale
75%
50%
25%
0%
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
18 anni
17 anni
Età
oltre 20 anni
19 anni
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
18 anni
17 anni
Età
oltre 20 anni
19 anni
“HAI IMPARATO A GUIDARE …”
AUTO
MOTO
100
80
90
70
80
60
70
60
50
AUTO M
Maschi
50
40
AUTO F
Femmine
40
AUTO Tot
30
Totale
30
20
20
10
10
0
0
14 anni 15 anni
16 anni 17 anni 18 anni
19 anni 20 anni
14 anni
15 anni
16 anni
CICLOMOTORE
100
17 anni
18 anni
19 anni
20 anni
BICI
100
90
98
80
96
70
94
60
92
50
40
90
30
88
20
86
10
84
0
82
14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni 20 anni
14 anni
15 anni
16 anni
17 anni
18 anni
19 anni
20 anni
In sintesi…
Al crescere dell’età, la percentuale degli utilizzatori di ogni
mezzo, varia in maniera del tutto similare nei maschi e nelle
femmine.
I MASCHI:
- imparano a guidare prima
- sono più “interessati” al mondo dei motori
- utilizzano più mezzi di locomozione
- guidano più spesso
A 18 anni (con la patente per auto) le differenze tra
M/F diminuiscono
“Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*)
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
17 anni
18 anni
19 anni
oltre 20 anni
Totale
MASCHI
FEMMINE
SI%
12,4
31,0
39,3
45,6
43,9
59,5
65,2
39,4
46,4
32,3
NO%
87,6
69,0
60,8
54,4
56,1
40,5
34,8
60,6
53,6
67,7
TOT%
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
PROBLEMA: cosa significa “INCIDENTE STRADALE”
COSA SIGNIFICA INCIDENTE STRADALE?
Tra i soli guidatori di auto, moto o ciclomotore:
F
M
TOT
NESSUN INCIDENTE
67,7%
53,6
60,6%
INCIDENTE DICHIARATO
18,3%
27,5%
23,0%
INCIDENTE CON ACCESSO PS
11,3%
12,0%
11,6%
2,7%
6,8%
4,8%
100,0%
100,0%
100,0%
INCIDENTE CON RICOVERO
totale
“Hai mai avuto un incidente stradale …” (soli guidatori*)
100%
80%
OSP
60%
PS
40%
Dichiarato
Nessuno
20%
0%
fino a
14
anni
fino a 14 anni
15 anni
16 anni
17 anni
18 anni
19 anni
oltre 20 anni
Totale
15
anni
16
anni
17
anni
Nessuno
87,6
69,0
60,8
54,4
56,1
40,5
34,8
60,6
18
anni
19
anni
Dichiarato
7,9
19,9
24,3
27,0
24,9
30,2
28,7
23,0
oltre Totale
20
anni
PS
2,8
7,3
10,8
13,5
14,6
19,3
23,5
11,6
OSP
1,6
3,8
4,3
5,0
4,4
10,0
13,0
4,8
Tot
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
GLI INCIDENTI STRADALI (soli guidatori*)
100%
MASCHI
80%
OSP
60%100%
PS
80%
Dichiarato
40%60%
Nessuno
40%
20%
20%
0%
Maschi
0%
FEMMINE
fino a 15 anni 16 anni
anni 18 anni 19 anni oltre 20 Totale
fino a 15
16 17 17
18
19
oltre Totale
14
anni
anni
100%
14
80%anni
anni
anni
anni
anni
anni
20
anni
60%
40%
20%
Femmine
0%
fino a
14
anni
15
anni
16
anni
17
anni
18
anni
19
anni
oltre
20
anni
Totale
GLI INCIDENTI STRADALI
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
Percentuale di coloro che hanno guidato
dopo aver bevuto troppo nell’ultimo anno (soli guidatori*)
56,7
60,0
50,0
40,3
43,6
43,0
40,0
28,4
30,0
19,6
20,0
10,0
11,6
9,0
12,5
25,0
15,6
Maschi
23,4
12,6
3,6
0,0
fino a 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni oltre 20
14 anni
anni
MASCHI
FEMMINE
TOTALE
31,9%
12,9%
22,5%
Femmine
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
“Nell’ultimo anno ti è capito di guidare dopo
aver bevuto un po’ troppo?”
MASCHI
FEMMINE
SI% NO%
SI% NO%
NESSUN INCIDENTE
32,3
63,4
36,8
72,7
INCIDENTE DICHIARATO
36,0
23,7
35,6
15,6
INCIDENTE PS
20,1
8,2
20,8
9,8
INCIDENTE OSP
11,6
4,7
6,8
1,9
100,0
100,0
100,0
100,0
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
MASCHI
Non Beve
Bevitore
Bevitore a
rischio*
Totale
Nessun Incidente
67,4
53,3
37,6
53,6
Incidente dichiarato
21,7
28,6
26,9
27,5
Incidente PS
6,4
12,1
19,3
12,0
Incidente OSP
4,5
6,0
16,2
6,8
100,0
100,0
100,0
100,0
Nessun Incidente
73,0
68,0
58,6
67,7
Incidente dichiarato
14,4
19,0
19,7
18,3
Incidente PS
11,5
10,5
15,7
11,3
1,1
2,5
6,0
2,7
100,0
100,0
100,0
100,0
Totale
FEMMINE
Incidente OSP
Totale
*consumo giornaliero oltre limiti OMS (M: 40 gr/die; F: 20 gr/die)
I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL
“Nell’ultimo anno ti è capito di
ubriacarti almeno una volta?”
MASCHI
FEMMINE
SI% NO%
SI% NO%
NESSUN INCIDENTE
41,1
64,0
59,4
74,2
INCIDENTE DICHIARATO
32,6
23,6
23,0
14,4
INCIDENTE PS
16,6
7,9
13,9
9,4
9,7
4,5
3,7
2,0
100,0
100,0
100,0
100,0
INCIDENTE OSP
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto
almeno una sostanza nell’ultimo anno (valori percentuali)
%
35.0
29.7
30.0
24.3
25.0
20.0
9.4
6.6
10.0
5.0
22.6
16.9
15.0
11.1
17.0
10.0
28.4
15.2
9.8
0.0
15
anni
16
anni
MASCHI
FEMMINE
TOTALE
17
anni
18
anni
19
anni
17,6%
9,4%
13,6%
oltre
20
anni
MASCHI
FEMMINE
9.4
2.71.5
fino a
14
anni
17.6
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
HAI ASSUNTO ALMENO UNA
SOSTANZA NELL’ULTIMO MESE ?
NESSUN INCIDENTE
MASCHI
FEMMINE
SI% NO%
36,7
58,8
SI% NO%
50,5
71,2
INCIDENTE DICHIARATO
INCIDENTE PS
34,1
19,1
25,5
9,8
23,1
18,8
17,3
9,8
INCIDENTE OSP
10,2
5,8
7,6
1,7
100,0
100,0
100,0
100,0
I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE
numero di sostanze usate nella vita (%)
MASCHI
0
NESSUN INCIDENTE
INCIDENTE DICHIARATO
INCIDENTE PS
INCIDENTE OSP
1
2 o più
tot
64,1
41,7
32,6
53,6
23,2
32,6
35,9
27,5
8,2
17,1
18,3
12,0
4,5
8,5
13,3
6,8
100,0
100,0
100,0
100,0
NESSUN INCIDENTE
76,1
54,0
46,9
67,7
INCIDENTE DICHIARATO
INCIDENTE PS
INCIDENTE OSP
14,5
27,0
20,9
18,3
7,8
16,6
21,4
11,3
1,6
2,5
10,7
2,7
100,0
100,0
100,0
100,0
totale
FEMMINE
totale
I FATTORI DI RISCHIO: TABACCO
FUMI REGOLARMENTE ?
MASCHI
SI
NO
TOT
NESSUN INCIDENTE
33,1
58,6
53,6
INCIDENTE DICHIARATO
32,6
26,3
27,5
INCIDENTE PS
21,4
9,7
12,0
INCIDENTE OSP
13,0
5,3
6,8
100,0
100,0
100,0
NESSUN INCIDENTE
48,4
73,9
67,7
INCIDENTE DICHIARATO
26,1
15,8
18,3
INCIDENTE PS
19,4
8,8
11,3
6,1
1,6
2,7
100,0
100,0
100,0
totale
FEMMINE
INCIDENTE OSP
totale
ALTRI FATTORI:
HAI MAI DOVUTO RIPETERE ALMENO UN
ANNO NEL CORSO DEI TUOI STUDI ?
MASCHI
SI
NO
TOT
NESSUN INCIDENTE
35,4
59,3
53,7
INCIDENTE DICHIARATO
31,6
26,3
27,6
INCIDENTE PS
19,0
9,9
12,0
INCIDENTE OSP
14,1
4,5
6,7
100,0
100,0
100,0
NESSUN INCIDENTE
55,2
70,3
67,8
INCIDENTE DICHIARATO
21,0
17,8
18,3
INCIDENTE PS
17,2
10,2
11,3
6,6
1,8
2,6
100,0
100,0
100,0
totale
FEMMINE
INCIDENTE OSP
totale
Modello multinomiale:
Maschi (vs femmine)
20 anni o oltre (vs 14 anni)
19 anni (vs 14 anni)
18 anni (vs 14 anni)
17 anni (vs 14 anni)
16 anni (vs 14 anni)
15 anni (vs 14 anni)
Bevitore a rischio (vs non bevitore)
Bevitore regolare (vs non bevitore)
Ripetente (vs non ripetente)
Fuma regolarmente (vs non fuma)
Sostanze ultimo mese (SI vs NO)
OR
2,042
7,019
6,94
4,41
4,97
3,91
2,948
1,242
1,332
1,133
1,7
1,341
IC 95%
Lim. Inf. Lim. Sup.
1,732
2,406
3,777
13,043
4,364
11,038
2,962
6,566
3,349
7,376
2,633
5,806
1,972
4,407
0,884
1,746
1,051
1,689
0,913
1,407
1,371
2,108
1,079
1,668
INCIDENTE DICHIARATO vs NESSUN INCIDENTE
Sig.
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,211
0,018
0,257
<0,001
0,008
Modello multinomiale:
Maschi (vs femmine)
20 anni o oltre (vs 14 anni)
19 anni (vs 14 anni)
18 anni (vs 14 anni)
17 anni (vs 14 anni)
16 anni (vs 14 anni)
15 anni (vs 14 anni)
Bevitore a rischio (vs non bevitore)
Bevitore regolare (vs non bevitore)
Ripetente (vs non ripetente)
Fuma regolarmente (vs non fuma)
Sostanze ultimo mese (SI vs NO)
OR
1,486
11,245
9,353
5,903
5,9
4,395
2,771
1,338
1,103
1,434
2,226
1,508
IC 95%
Lim. Inf. Lim. Sup.
1,201
1,838
5,043
25,073
4,756
18,392
3,178
10,963
3,174
10,966
2,353
8,211
1,451
5,29
0,888
2,016
0,81
1,503
1,106
1,86
1,72
2,882
1,156
1,968
INCIDENTE ACCESSO PS vs NESSUN INCIDENTE
Sig.
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,002
0,165
0,534
0,007
<0,001
0,002
Modello multinomiale:
Maschi (vs femmine)
20 anni o oltre (vs 14 anni)
19 anni (vs 14 anni)
18 anni (vs 14 anni)
17 anni (vs 14 anni)
16 anni (vs 14 anni)
15 anni (vs 14 anni)
Bevitore a rischio (vs non bevitore)
Bevitore regolare (vs non bevitore)
Ripetente (vs non ripetente)
Fuma regolarmente (vs non fuma)
Sostanze ultimo mese (SI vs NO)
OR
3,463
6,849
6,388
2,977
3,523
2,706
2,396
2,435
1,4
2,518
2,561
1,516
IC 95%
Lim. Inf. Lim. Sup.
2,443
4,907
2,333
20,103
2,471
16,511
1,21
7,322
1,445
8,589
1,101
6,647
0,963
5,962
1,284
4,62
0,811
2,416
1,757
3,608
1,757
3,735
1,036
2,218
INCIDENTE RICOVERO vs NESSUN INCIDENTE
Sig.
<0,001
<0,001
<0,001
0,018
0,006
0,03
0,06
0,006
0,227
<0,001
<0,001
0,032
GLI INCIDENTI IN TOSCANA:
Maschi
NO
DICH
PS
OSP
Tot
Asl 101 Massa Carrara
49,3
25,0
16,9
8,8
100,0
Asl 102 Lucca
69,2
18,7
9,9
2,2
100,0
Asl 103 Pistoia
58,0
20,5
14,3
7,1
100,0
Asl 104 Prato
50,9
34,6
11,9
2,5
100,0
Asl 105 Pisa
55,4
33,8
7,0
3,8
100,0
Asl 106 Livorno
52,3
32,0
9,0
6,6
100,0
Asl 107 Siena
47,9
28,9
13,9
9,3
100,0
Asl 108 Arezzo
58,1
24,3
7,4
10,3
100,0
Asl 109 Grosseto
52,4
27,0
11,2
9,4
100,0
Asl 110 Firenze
52,2
27,7
13,8
6,3
100,0
Asl 111 Empoli
49,6
20,4
23,9
6,2
100,0
Asl 112 Viareggio
58,1
26,3
9,4
6,3
100,0
Totale
53,6
27,5
12,0
6,8
100,0
GLI INCIDENTI IN TOSCANA:
Femmine
NO
DICH
PS
OSP
Tot
Asl 101 Massa Carrara
56,7
20,9
19,4
3,0
100,0
Asl 102 Lucca
77,1
13,8
6,9
2,1
100,0
Asl 103 Pistoia
71,5
13,9
12,4
2,2
100,0
Asl 104 Prato
67,4
19,6
9,4
3,6
100,0
Asl 105 Pisa
72,0
17,0
8,0
3,0
100,0
Asl 106 Livorno
53,4
22,0
20,3
4,3
100,0
Asl 107 Siena
75,7
16,4
6,5
1,4
100,0
Asl 108 Arezzo
74,4
15,6
7,5
2,5
100,0
Asl 109 Grosseto
64,9
20,7
9,0
5,4
100,0
Asl 110 Firenze
59,9
22,5
16,6
1,1
100,0
Asl 111 Empoli
75,4
15,2
8,0
1,4
100,0
Asl 112 Viareggio
59,4
23,1
14,4
3,1
100,0
Totale
67,7
18,3
11,3
2,7
100,0
LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI
• Il 5,5% del campione è stato coinvolto (PS) come PEDONE
• Il 13,8% è stato coinvolto (PS) come PASSEGGERO
• L’86,6% di chi va in moto/ciclomotore allaccia sempre il casco
• Il 76,7% di chi va in auto allaccia sempre la cintura di sicurezza
• 1 guidatore* maschio su 5 (18,8%) ha avuto incidente PS/OSP
• 1 guidatrice* femmina su 7 (14,0%) ha avuto incidente PS/OSP
• il 32,7% del campione è andato in PS in seguito ad incidente
stradale (guidatore, pedone, passeggero …)
LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI
Da 14 a 19 anni la probabilità di avere incidente … come
guidatore di auto, moto, ciclomotore aumenta di (n volte):
MASCHI
FEMMINE
DICHIARATO
3
ACCESSO PS
5
RICOVERO
6
5
8
7
ESISTE UNA FORTE ASSOCIAZIONE TRA FATTORI DI
RISCHIO E INFORTUNI STRADALI IN PARTICOLAR
MODO PER QUELLI PIU’ GRAVI:
- ALCOL
- SOSTANZE