Le Transaminasi e lo studio delle
malattie epatiche
ALT/GPT
AST/GOT
Determinazione di epatopatie in
laboratorio
• Gli enzimi che si usano per valutare il
danno epatico sono localizzati nel
citoplasma e/o negli organelli e sono
rilasciati in circolo in seguito a lisi cellulare.
Normalmente gli enzimi citosolici sono i
più sensibili. Per quale motivo?
ALT -Alanina aminotransferasi
2.6.1.1
Alanina
Piruvato
• Presente soprattutto nel fegato e nel
muscolo striato, in minore quantità in rene e
eritrociti.
• In cani, gatti, conigli, ratti e primati è molto
più concentrata nel fegato
• Ruminanti, maiali, cavalli, alcuni uccelli e
rettili hanno livelli molto più bassi di ALT
epatica.
Uso clinico come marcatore di
epatopatie
• Stabile nel siero per una settimana a 4°C
• Specificità moderata come marcatore di epatopatie
(l’attività aumenta nel cane e nei grandi animali
anche in caso di miopatie)
• Sensibilità da moderata ad alta nel cane e nel
gatto: l’attività correla bene con il numero di
cellule danneggiate, ma non con la severità della
malattia.
• E’ misurabile nel siero dopo 12 h e il picco di
attività tra 1-2 giorni (con aumenti anche di 100
volte); diminuisce dopo 1-2 setimane.
Quindi:
• In cani, gatti, conigli, ratti e primati aumenti
in ALT serica sono considerati
relativamente specifici per malattie del
fegato
• In ruminanti, maiali, cavalli e uccelli un
aumento di ALT nel siero è piuttosto indice
di necrosi del muscolo scheletrico (quale
altro enzima può aiutare nella diagnosi?)
AST – Aspartato aminotransferasi
2.6.1.2
Aspartato
Ossalacetato
• 2 isozimi uno citoplasmatico e uno
mitocondriale
• Stabile nel siero per circa 1 settimana a 4°C
• Non è organo-specifica: il muscolo contiene
la maggiore attività seguito da fegato e
cuore
Uso clinico come marcatore di
epatopatie
• Bassa specificità, in quanto aumenta in circolo in
seguito sia a miopatie che a epatopatie. Usata per
epatopatie soprattutto nei grandi animali.
• Alta sensibilità, in quanto può riflettere danni
epatici più seri in virtù della sua doppia
localizzazione, citosolica e mitocondriale.
• Rimane alta in circolo per 7-10 giorni dopo danno
epatico.