Università degli Studi di Padova
Prof. O. Terranova
Dott. B. Martella
Dott. A. De Rossi
Clinica Chirurgica Geriatrica
Gastroenteroanastomosi su ansa
esclusa alla Roux
dopo gastroresezione per k
gastrico nell’anziano
Risultati funzionali
Obiettivo della ricerca

Confrontare i risultati funzionali della
ricanalizzazione su ansa esclusa alla
Roux Vs Billroth II in pazienti ultra 65enni
gastroresecati per k gastrico
Materiali e metodi
53 pazienti ultra 65enni

Adenocarcinoma gastrico documentato
istologicamente

Sottoposti a gastroresezione 4/5, linfadenectomia,
omentectomia
Materiali e metodi
In 23 casi

Ricanalizzazione
con GEA L-L
manuale doppio
strato sec.
Billroth II
Materiali e metodi
In 30 casi

Ricanalizzazione
con GEA
POSTERO-T
eseguita con
CEEA (28-31 mm)
su ansa
defunzionalizzata
Moncone gastrico affondato con suturatrice lineare, anastomosi entero-enterica
sec. Roux
confezionata manualmente a punti staccati in monostrato riassorbibile
Parametri valutati

Durata della degenza post operatoria

Ripresa dell’alimentazione per os

Sintomi dispeptici a 3-6-12 mesi

Peso corporeo a 6-12 mesi

Albuminemia ogni 3 mesi

Necessità di assumere terapia antidispeptica

EGDS 6-12 mesi

Rx tubo digerente prime vie a 12 mesi
Billroth II (23 paz.) Roux (30 paz.)
Degenza P.O.
Ripresa
alimentazione per os
Dispepsia
Peso corporeo
Albuminemia
Assunzione antidisp.
EGDS
Rx Tubo digerente
prime vie
12 G
VIII g. P.O.
10 G
VI g. P.O.
15 casi
Lieve aumento (3-4 Kg)
3
Lieve aumento (3-4 Kg)
Nella norma
Nella norma
15 casi
2
15 paz per gastropatia da
reflusso alcalino (a 12 mesi)
NDP
Normale svuotamento
gastrico
Normale svuotamento
gastrico
+ neostoma con
atteggiamento funzionale
simil pilorico
Conclusioni
La ricanalizzazione secondo Roux rappresenta una
alternativa più fisiologica rispetto alla Billroth II per
La
mancanza di reflusso biliare;
L’assenza
Il
di necessità di assumere farmaci antidispeptici;
moncone gastrico normofunzionante
Conclusioni
Il reflusso biliare nella Billroth II è condizione
precancerosa
L’assenza del reflusso biliare nella Roux esclude questo
rischio?