Il CONTROLLO della LEGIONELLOSI in
OSPEDALE: ESPERIENZA DELL’ASL n. 8 IN TEMA DI
PREVENZIONE e CONTROLLO delle POLMONITI da LEGIONELLA
MONCALIERI
CARMAGNOLA
CHIERI
1
CHIERI andamento UFC - Lp 6 dal 1999 al 2004
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
1999
Gin
2004
MED
Chir
RIA
AC
Nido/ped
DEA
CT ricircolo
CT mandata
dialisi
SO
0
2
MONCALIERI andam ento UFC - Lsp 4/Lp 3 dal 1999 al 2004
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
1999
Psic
2004
Chir
Gin
SO
RIA
UTIC
SP
Nido
Ped
MED
CT ricircolo
CT mandata
0
3
CARMAGNOLA andam ento UFC - Lp 6 / Lp 3 dal 1999 al 2004
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
1999
Lg deg
2004
Ost
Ped
AC
SO
Nido
PS
CT ricircolo
CT mandata
0
4
MISURE DI DECONTAMINAZIONE E CONTROLLO ATTUATE
•
Disinfezione termica con shock termico (con scorrimento acqua a T tra 65° e
80°C in ogni sbocco distale 1 volta/settimana per 3-4 settimane lasciando
defluire acqua a T = 0>a65° per 15-20’ e registrazione della temperatura per
ogni punto terminale, nel 1999; nel 2000 cadenza quadrimestrale)
•
Effettuazione di controlli microbiologici ambientali periodici
•
Interventi di manutenzione (straordinaria e periodica) su impianto idrico da parte
del Servizio Tecnico
•
Sostituzione frangigetto dei punti terminali (se necessario)
•
Trattamento mensile di decalcificazione e disinfezione sui punti terminali da
parte del personale delle UU.OO.con registrazione di intervento effettuato
•
Introduzione di presidi per O2 terapia (sistemi monopaziente preriempiti con
acqua sterile)
• Avvio Sorveglianza attiva
delle
Polmoniti da Legionella
5
PIANIFICAZIONE SORVEGLIANZA ATTIVA delle POLMONITI da LEGIONELLA
IL PROTOCOLLO
6
7
8
9
10
11
Sorveglianza attiva Polm oniti da Legionella dal 2000 al 2004
450
420
390
360
330
300
270
240
210
180
150
120
90
60
Totali
30
0
2004
NEG Chieri
NEG Carmagnola
2000/2001
NEG Moncalieri
CAI Chieri
CAI Carmagnola
2002
CAI Moncalieri
HAI Chieri
HAI Carmagnola
HAI Moncalieri
2003
12
CONCLUSIONI
Manutenzione
punti
terminali
(decalcificazione
e
disinfezione)
mensile, da parte degli operatori di
SS.CC. e SS.SS con registrazione
trattamento effettuato
Iperclorazione continua
(P.O. di Moncalieri)
Campionamenti
semestrali
Sorveglianza
delle
polmoniti
nosocomiali (VAP e NON VAP)
con scheda di segnalazione del
caso ed esecuzione Ag urinario
ed Anticorpi su siero (tutti i casi)
ed eventuale colturale
ambientali
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