Università degli Studi di Padova
Facoltà di Medicina e Chirurgia
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Sede di Portogruaro
Anno Accademico 2008 - 2009
2° Anno - 2° semestre
Corso integrato di
Medicina ed Infermieristica di Comunità
e Promozione della Salute
Modulo di
Infermieristica di Comunità
e Promozione della salute
docente titolare: dott. Luigi Pinton
docente integrativo: Stefano Spaliviero
1
Motivazioni professionali
Essere in grado di fronteggiare
problematiche di sanità pubblica, di
assicurare un continuum assistenziale, di
promuovere la salute, di essere in grado di
programmare e attuare interventi di
educazione e promozione della salute:
2
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
(continua)
- in ambito
ospedaliero
- nei servizi di
medicina
di comunità
- con la singola
persona assistita
e i suoi familiari
- con i gruppi.
- nei diversi
ambiti del
territorio
3
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Obiettivo generale
Lo studente apprende i principi e le
metodologie utili allo svolgimento delle
attività nell’ambito della Infermieristica di
Comunità e di Promozione della Salute.
4
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Obiettivi specifici
Al termine del Corso lo studente sarà in grado di:
1. Descrivere il concetto di Infermieristica di Comunità
2. Identificare gli aspetti più salienti delle principali
normative in cui si inserisce l’Infermieristica di
Comunità
3. Illustrare le Aree e gli ambiti di intervento
dell’Infermieristica di Comunità
4. Esporre gli strumenti operativi delI’Infermieristica
di Comunità
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pin
Pinton
5
(continua)
5. Specificare il ruolo e le competenze dell’Infermiere
nell’Infermieristica di Comunità
6.
Identificare i bisogni della Comunità
7.
Descrivere i concetti di: Salute, Salute Olistica, Promozione
della Salute, Educazione della salute, Educazione Terapeutica
8.
Identificare gli aspetti più salienti delle principali normative e
documentazioni che afferiscono alla Promozione della Salute
9.
Illustrare le Aree di intervento e gli strumenti della Promozione
della Salute
10.
Esporre il ruolo e le competenze dell’Infermiere nella
Promozione della Salute
11. Nell’ambito della Promozione della Salute, specificare le fasi di
sviluppo di un processo educativo
6
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Contenuti
1. Il Concetto di Infermieristica di Comunità
2. Le normative principali in cui si inserisce l’Infermieristica di
Comunità
3. Le Aree (e gli ambiti di intervento) dell’Infermieristica di
Comunità : Assistenza Primaria – Area Materno infantile, Area
Anziani, Area Prevenzione, Area Dipendenze, Area Salute
mentale, Area Handicap, Area Politiche giovanili
4.
Gli strumenti operativi dell’ Infermieristica di Comunità:
- Presa incarico – Continuità Assistenziale – Linee guida/
Protocolli/Procedure – Case Manager – Case Giver – Piani
di lavoro – Counselling – Educazione terapeutica / Compliance
5.
Ruolo e competenze dell’Infermiere nell’Infermieristica di
Comunità
7
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
(continua)
6. L’accertamento dei bisogni della Comunità (La Diagnosi di
Comunità):
- Matrici / fonti informative / informazioni
- dati qualitativi e quantitativi, ricerca, piano
di ricerca e strumenti (questionari, interventi, …)
- definizione dei bisogni e priorità: valutazione
multidimensionale e pluridisciplinare
- metodi e strumenti: Equipe, Lavoro di Gruppo,
Focus Group, UVD, strumenti di partecipazione
7. I concetti di: Salute, Salute Olistica, informazione, prevenzione,
promozione della salute, educazione sanitaria, educazione alla
salute, educazione terapeutica
8. Le normative e le documentazioni che afferiscono alla Promozione
della Salute: D.M. 739/94 , Codice Deontologico dell’Infermiere
999, L. 251/2000, WHO 1984 - 1986 - 1997 - 1998
8
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
(continua)
9. Le Aree (e gli ambiti di intervento), gli strumenti operativi della
Promozione della Salute (come punti 3 - 4)
10. l ruolo e le competenze dell’Infermiere nella Promozione della
Salute
12. Le fasi di sviluppo di un processo educativo nell’ambito della
PROMOZIONE DELLA SALUTE:
 analisi del bisogno educativo
 diagnosi comportamentale ed educativa
 pianificazione e progettazione
 attuazione (metodi e strumenti)
 valutazione (sistemi e indicatori)
9
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Bibliografia
•
M.A. Modolo, Educazione Sanitaria e Promozione della Salute,
Ed. Rosini, Firenze, 1999.
•
L. Ewles - I. Simnet, Promozione della salute, Ed. Sorbona ,
Milano, 1995.
•
Nursing di Comunità e valutazione dei bisogni socio-sanitari in
particolari categorie di utenza, Nursing oggi, 4/200, 32- 40
•
L. Pinton, Attenti a quei tre: uno sguardo semantico ai tre Codici
deontologici Infermieristici in O. Bassetti – A. De Toni,
L’infermiere: fra tecnica e umanità, fra azione e relazione, Rosini
Editrice, Firenze, 2005.
10
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Bibliografia
A. Ferraresi - R. Gaiani - M. Manfredini, Educazione terapeutica,
Carocci Faber, Roma, 2002.
•
O.Altomare - B. Ianderca - L. Lattanzio - C. Stanic Distretto e
nursing in rete: dall'utopia alle pratiche - Maggioli Editore (RN),
2008
•
M.Mislej - F. Paoletti L'infermiere di famiglia e di comunità Maggioli Editore (RN), 2008
11
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Sequenza didattica
Insegnamento articolato in 30 ore, di cui:
- 10 ore per l’argomento “l’Infermieristica di
Comunità”, guidate da un esperto
- 20 ore per la tematica “Promozione della Salute”,
condotte dal titolare del Corso
12
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Metodologia
•
Lezione frontale con utilizzo di lucidi,
videoproiezione con utilizzo di p.c. (power point),
•
Gruppi di studio, finalizzati alla ricerca di tematiche
significative e successiva integrazione assembleare
•
Gruppi di studio finalizzati all’analisi di casi (almeno
uno) pertinenti con la disciplina e applicazione di
relativa educazione terapeutica
13
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Valutazione
•
Prova scritta certificativa finale, con
domande a risposta breve e/o a
risposta singola/multipla.
14
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
D.M. 739/1994
Art. 1
...
5. La formazione infermieristica... è intesa a fornire
specifiche prestazioni infermieristiche nelle seguenti
aree:
a) sanità pubblica: infermiere di sanità pubblica
b) pediatria: infermiere pediatrico
c) salute mentale – psichiatria: infermiere psichiatrico
d) geriatria: infermiere geriatrico
e) area critica: infermiere di area critica
15
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Codice
deontologico
Codice
deontologico
Codice
deontologico
1960
1977
1999
comunità,
collettività,
cittadini
I
IIIIIII
6
16
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI
12 MAGGIO 1999
Art. 1
1.1 l’Assistenza infermieristica è al servizio alla persona e
alla collettività
...
Art. 2
2.2 L’infermiere riconosce la salute come bene fondamentale
dell’individuo e interesse della collettività e si impegna a
tutelarlo con attività di prevenzione, cura e riabilitazione.
17
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI
12 MAGGIO 1999
Art. 4
...
4.3 L’infermiere, rispettando le indicazioni espresse
dell’assistito, ne facilità i rapporti con la comunità e le
persone per lui significative, che coinvolge nel piano di
cura
18
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
CODICE DEONTOLOGICO DEGLI INFERMIERI
12 MAGGIO 1999
Art. 7
...
4.3 I Collegi Ipasvi si rendono garanti, nei confronti della
persona e della collettività, della qualificazione dei
singoli professionisti e della competenza acquisita e
mantenuta.
19
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
2. Le normative principali in cui si
inserisce l’Infermieristica di
Comunità
3. Le Aree (e gli ambiti
di intervento)
dell’Infermieristica
di Comunità :
Assistenza Primaria –
Area Materno infantile,
Area Anziani,
Area Prevenzione,
Area Dipendenze,
Area Salute mentale,
Area Handicap,
Area Politiche giovanili
6. L’accertamento dei bisogni della
Comunità (La Diagnosi di Comunità):
- Matrici / fonti informative/ informazioni
- dati qualitativi e quantitativi, ricerca,
piano di ricerca e strumenti (questionari,
interventi, …)
- definizione dei bisogni e priorità:
valutazione multidimensionale e
pluridisciplinare
- metodi e strumenti: Equipe, Lavoro di
Gruppo, Focus Group, UVD, strumenti di
20
partecipazione
 il bisogno identificato in base a valori - soglia
 il bisogno percepito
 il bisogno espresso
 il bisogno che nasce da un confronto
21
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 il bisogno identificato in base a
valori - soglia
= bisogno definito da un esperto
in base ai propri standards
(es. quali informazioni ha
bisogno un paziente da parte
di un dietologo?)
22
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 il bisogno percepito
- bisogno che le persone sentono,
vogliono
(es. donna in gravida e bisogno
di informazioni sul parto)
23
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 il bisogno espresso
=
- bisogno percepito trasformato in
domanda
- non tutti i b. percepiti si trasformano
in b. espressi
- b. espressi a volte in conflitto con
quelli identificati dagli esperti
24
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 il bisogno “dal confronto”
= bisogno che nasce dalla
comparazione di comportamenti (es. dietetici, tra una
ditta ed un’altra)
25
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Chi decide che c’è un bisogno?
CHI SA!!!
- richiesta del singolo e/o gruppo
- stimolo dell’operatore
- confronto
26
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Su quali basi si decide che c’è un
bisogno?
- su base oggettiva
- su tipo di concezione dell’uomo
(visione individualistica o personalistica)
27
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Su quali criteri si stabiliscono
le priorità?
- lavorare in collaborazione con gli altri
28
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
definire il concetto di salute non è cosa facile:
la salute
è un aspetto complesso della vita,
poichè le variabili oggettivi e soggettive
della persona sono molte e diverse
29
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
per questo la salute è stata oggetto di studio
non solo da parte delle discipline scientifiche
ma anche da parte di quelle umanistiche
30
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
=
(dal lat. salus-tis)
fortuna, benessere,
prosperità, vita, salvezza
31
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
APPROCCI nel definire il concetto
di salute
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Modello
Modello
Modello
Modello
Modello
Modello
clinico
persona – agente – ambiente
fattori influenzanti/determinanti
alto livello di benessere
salute olistica
delle definizioni
32
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
1. Modello “clinico”
Salute è assenza di
segni e sintomi
di malattia
(R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004)
33
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Modello bio-medico
Modello infermieristico
Bisogni
Bisogni
fisici //psichici - sociali -spirituali
fisici - psichici - sociali - spirituali
Malattia = entità fisica pura e
semplice
Ruolo assolutamente dominante
del medico: il malato è passivo
Malattia fisica
e l’esperienza umana della malattia
Ruolo di supporto dell’infermiere
del medico: il malato è attivo
34
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
2. Modello “persona - agente - ambiente”
SALUTE: persona (il soggetto)
agente (il fattore responsabile della malattia)
ambiente (fattori che predispongono alla malattia)
(R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004)
35
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
3. Modello “fattori influenzanti/
determinanti”
AMBIENTE
INTERNO
Fattori individuali:
AMBIENTE
ESTERNO
Fattori:
chimici/fisici/biologici
geografici/ambientali/
urbanistici...
AMBIENTE
• concezione/percezione
ESTERNO
della vita (cultura, valori)
Fattori sociali:
• patrimonio genetico
• età
- classe sociale
• sesso
(esclusione
sociale...)
- occupazione
AMBIENTE
- condizioni econ.che
ESTERNO
- flussi migratori
Sistemi sanitari
A. Ferraresi et alii, 2002; L. Ewles - I. Simnet,1995; http://who.int/social_determinants)
36
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
... e uno dei determinanti di...
SALUTE MENTALE,
(ossia uno dei fattori su cui si può incidere per migliorare
lo star bene con se stessi e con gli altri)
è proprio il
miglioramento
della qualità
dei rapporti interpersonali
(OMS)
37
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
4. Modello “alto livello di benessere”
SALUTE: continuum malattia/benessere
morte prematura…
…/punto neutro/…
… alto livello di benessere
(R.F. Craven – C.J. Hirnle, 2004)
38
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
5. Modello “salute olistica”
39
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
La dimensione della salute é legata alla
visione generale che si dà all’uomo.
40
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Se dell’uomo
si riconosce una visione riduttiva
(vd. antropologia individualistica),
si avrà conseguentemente una
definizione parziale della salute.
41
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Se invece all’uomo si
collega una concezione
ampia, a 360 °, si otterrà
una completa visione della
salute (salute olistica).
42
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
ANTROPOLOGIA “ INDIVIDUALISTICA”
● ebbrezza
euforia
gratificazione
UOMO
● individuo
solitario
CENTRO
MONDO
DEL MONDO
● conoscenza
scientifica
dominazione
tecnica
● chiuso
in se stesso
● rapportato
● isolato
dagli altri
al mondo
materiale
43
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
ANTROPOLOGIA “ INDIVIDUALISTICA”
● asservimento
dell’altro
IO
● piegamento
● esaltazione
dell’altro
dell’io
DOMINATORE
L’ALTRO
SULL’ALTRO
● espansione
dell’io
● contrapposizione
con l’altro
● negazione
dell’altro
● scontro
con l’altro
44
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
ANTROPOLOGIA “ PERSONALISTICA”










non si può definire
si può solo “indicare”
non è un oggetto
si configura fin dalla nascita
cresce con l’uomo
dà all’uomo la caratteristica di:
totalità - interazione - unità
diversità - irripetibilità
cresce con l’attività lavorativa
essere “con gli altri e per gli altri”
ancorata sui VALORI
si traduce nella:
* libertà
* responsabilità
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
persona
45
dimensione
spirituale
dimensione
dimensione
fisica
sociale
dimensione
psichica
VISIONE OLISTICA
46
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 aspetti genetici, ormonali ed
estetici, che costituiscono la
“carta d’identità” della persona
 “il rifiuto del corpo” e “l’idolatria
del corpo”
 il corpo e la sua igiene
 gli altri bisogni fisici del corpo:
il respirare, il muoversi, il nutrirsi, l’eliminare,
il dormire, l’esser libero dal dolore
47
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
psichica
 LA RAGIONE = dimensione psichica intellettiva
(intelligenza, memoria, percezione
elaborazione mentale,…)
 LA VOLONTA’ = dimensione psichica volitiva
(emozioni , sentimenti, passioni,
affetti,…)
48
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 gli altri
(motivo di “definizione di sé”, di
sopravvivenza, di “crescita”);
sociale
 la natura
(piante, animali, luce, aria, acqua,…)
 l’ambiente
(spazi abitativi, infrastrutture, inquinamenti, …);
 i campi del vivere umano
(le istituzioni, il lavoro, la scuola, il denaro, il potere, la politica,…).
49
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
spirituale
 la dimensione dell’ interiorità
 si distingue da quella psichica,
perché mette la persona in relazione con
“il di fuori di sé”
 non si confonde tout- court con la dimensione
religiosa, anche se da questa è arricchita
50
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
 riguarda:
spirituale
* il mondo dell’ ideale
* il senso della vita e della morte
* il mondo dei valori universali
e la loro gerarchia
* i principi fondamentali etici
* il senso religioso della vita, la fede,
il Trascendente
 mondo personalissimo, ricco e variegato,
presente in ogni uomo
51
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
6. Modello delle “definizioni”
 Salute è il principio vitale della beatitudine”
James Thomson, (1700 - 1748)
 La vita è un’avventura in un mondo dove
nulla è statico… Un’assenza duratura della
malattia non è nient’altro che un sogno…”
René Jules Dubos (1901 - 1982)
52
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
6. Modello delle “definizioni”
 La salute è uno stato di completo benessere fisico,
mentale e sociale, e non come mera assenza di
malattia.
(OMS, 1946)
 La Repubblica tutela la salute come fondamentale
diritto dell'individuo e interesse della comunità e
garantisce cure gratuite agli indigenti".
(Carta Costituzione Italiana, art. 32)
53
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
6. Modello delle “definizioni”
 La salute è una condizione di armonico equilibrio
funzionale, fisico, psichico dell'individuo dinamicamente
integrato nel suo ambiente naturale e sociale".
(A. Seppilli, 1966)
 La salute è lo stato fisico-psichico individuale e la
situazione ambientale e di convivenza che consente una
compiuta realizzazione della persona in se stessa e nel
rapporto con gli altri".
(A. Giobbi, 1974)
54
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
6. Modello delle “definizioni”
 La salute è la "misura della capacità di un individuo o di
un gruppo, da una parte di realizzare le proprie aspirazioni
e soddisfare i propri bisogni e dall'altra di mutare e di
adattarsi all'ambiente".
(I. Kickbush, 1987)
 Il concetto di salute configura "un equilibrio instabile,
storicamente accettabile ma storicamente mutevole, tra
fattori fisici e psichici della persona e fattori sociali e
ambientali della comunità e del territorio in cui la
persona stessa vive, pensa, agisce".
( H.Noak, 1987)
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
55
6. Modello delle “definizioni”
 La salute è uno stato di benessere fisico e psichico dell’organismo,
derivante dal buon funzionamento di tutti gli organi e gli apparati.
(Dizionario Zingarelli)
 Il modo più chiaro per raffigurarsi la salute consiste
nel concepirla come uno stato di equilibrio.
L’equilibrio è come un’assenza di gravità, in quanto
i pesi si annullano reciprocamente…
(Hans Georg Gadamer. 1994)
56
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Modello della “tradizione popolare”
<<… è sano chi:
 non ha dolori
 non ha febbre
 non ha duraturi altri disagi,
tanto da impedirgli di svolgere le proprie funzioni…>>
57
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Problemi che si incontrano
nel definire il concetto di salute
1. È un giudizio di valore
2. E’ uno stato soggettivo
3. E’ un’astrazione che non si può misurare in termini
oggettivi
4. E’ un concetto relativo
5. E’ determinato dalla cultura
(H. Siegel, 1973)
58
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Il COPING
In senso generale il coping
(dall’ingl. to cope = far
fronte, tener testa), è inteso
come un individuale
meccanismo di difesa
nei confronti di un evento
stressante, che costituisce
o viene vissuto come una
minaccia.
Il Coping implica un andare
contro qualcosa,
che comporta difficoltà o rischio
(A. Ferraresi et alii, 2002)
59
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Il COPING della salute
E’ la capacità di far fronte a problemi di salute e di
malattia, di attivare strategie adattive, che riducono
la sofferenza e permettono un rapporto equilibrato
con l’ambiente.
(Ingrosso, 1997)
60
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Il COPING della salute
a) comportamenti
incentrati sul problema
b) comportamenti
incentrati sulle emozioni
Modificare le cose
con azioni concrete
Provocare pensieri
o azioni
volti ad alleviare
la tensione
(Lazarus e Folkman in A. Ferraresi et alii, 2002)
61
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
…in sintesi
(A. Ferraresi et alii, 2002; L. Ewles - I. Simnet,1995)
62
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
…in sintesi
La salute è una condizione umana preziosa,
che deve essere salvaguardata
e non può essere delegata solo ad iniziative individuali
(A. Ferraresi et alii, 2002;
L. Ewles - I. Simnet,1995)
63
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
INFORMAZIONE
PREVENZIONE
PROMOZIONE DELLA SALUTE
EDUCAZIONE SANITARIA
EDUCAZIONE DELLA SALUTE
EDUCAZIONE TERAPEUTICA
64
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Cosa si intende per
INFORMAZIONE?
Trasferimento di un messaggio
da un soggetto emittente ad uno
ricevente
È un processo passivo
65
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Innanzitutto…
PREVENZIONE
=
NON PROMOZIONE DELLA SALUTE
66
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
PREVENZIONE
(dal lat. “pre-venire”)
= attività che viene attuata per evitare o
individuare qualcosa “prima che arrivi”
un problema di salute
(L. Ewles - I. Simnet,1995)
67
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
Dichiarazione di Alma Ata 1976 “La salute per tutti nell’anno 2000”
PREVENZIONE PRIMARIA nella quale rientra l’educazione alla salute,
che tenta di evitare che una popolazione
sviluppi comportamenti a rischio (consumazione di tabacco, alcol,
alimentazione poco equilibrata …);
PREVENZIONE SECONDARIA che cerca, in presenza del fattore di
rischio, di ritardare il manifestarsi della
malattia;
PREVENZIONE TERZIARIA che si rivolge a una popolazione affetta
da una malattia per la quale sono messe
in atto strategie per ritardare l’insorgere di complicanze
D’Ivernois J. F., Gagnayre R., Educare il paziente, Milano Mc Graw Hill, 2006
68
PROMOZIONE DELLA SALUTE
Concetto teorizzato in varie epoche storiche,
ma codificato, studiato e sollecitato
dall’ Organizzazione
Mondiale della
Sanita’ (OMS)
69
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
PROMOZIONE DELLA SALUTE
(dal lat. “pro-movere”)
= un movimento, un cammino, un
“fare con”, “un fare verso”, un
orientamento alla costruzione di
condizioni favorevoli alla salute
(L. Ewles - I. Simnet,1995)
70
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton
La promozione della salute è “ il processo
che consente alle persone di aumentare il
controllo su di sè
e di
migliorare la propria salute ”.
Carta di Ottawa per la
promozione della salute, 1986
71
Infermieristica di Comunità e Promozione della salute – Luigi Pinton