Bari 18 marzo 2010
Simposio Satellite Baxter
EPS: La sorveglianza
Vincenzo La Milia
Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco
EPS: La sorveglianza
1. Integrità della membrana peritoneale
Balasubramaniam G et al NDT 2009
Habib AM et al NDT 2010
La Milia V et al. Kidney Int 2006
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale
La Milia V et al Kidney Int 2006
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale
La Milia V et al Kidney Int 2006
Brown EA et al PDI 2009
 I tests per la valutazione della membrana peritoneale sono
utili per la diagnosi di EPS?
1. Il PET classico non è determinante per la diagnosi di
EPS e non conferma la presenza o meno della malattia
2. Ma i nuovi tests possono essere più utili per la
diagnosi di EPS?
Time Course of Peritoneal Transport Parameters in
Peritoneal Dialysis Patients Who Develop Peritoneal
Sclerosis Sampimon DE et al Adv Perit Dial 2007
PS vs nonUFF
150
100
P=0.008 group
P=NS interaction
50
-3
-2
-1
Years prior to diagnosis PS
300
250
200
150
100
50
0
-4
FWT (mL)
P=0.008 interaction
300
250
200
FWT (mL)
P=0.001 group
PS vs UFF
0
-4
-3
-2
-1
Years prior to diagnosis PS
Sampimon DE 8th Euro-PD Meeting Helsinki 2007
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
EPS: Presentazione clinica
•TGF-β ?
•Global Fluid Study?
•Japan Fluid Study?
EPS: La sorveglianza
Diagnosi
Kawaguchi Y et al PDI 2000
EPS: Presentazione clinica
Perl J et al Hemodialysis International 2009
Kawaguchi Y et al PDI 2000
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
EPS: La sorveglianza
Conclusioni
1. Abbiamo a disposizione numerosi
metodi per la sorveglianza della
membrana peritoneale
2. Abbiamo bisogno di un protocollo di
sorveglianza condiviso