Corso di Laurea per Infermieri
I anno – II semestre
INFERMIERISTICA
CLINICA DI BASE IV
Daniela Cucco
Rolfo Monica
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Questa presentazione costituisce sintesi ed
integrazione del libro di testo adottato, da cui
la gran parte dei contenuti sono tratti.
E’ rivolta agli studenti del primo anno di corso e
concepita per esclusivo uso didattico.
Non è in alcun modo commerciabile o
riproducibile.
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MODULO
NUTRIZIONE E METABOLISMO
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ABBIAMO DUE CERVELLI*
UNO IN TESTA
UNO IN ADDOME
90% informazioni
10% informazioni:
bocca, 2/3orofaringe,
sfinteri anali
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* M. Gershon, “The second brain”, ed. Perennial, USA
PARLANO LO STESSO LINGUAGGIO CHIMICO
ATTRAVERSO NEURO MEDIATORI
L’ALZHEIMER PROVOCA SU ENTRAMBI LO
STESSO TIPO DI ALTERAZIONI
ANATOMICHE
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Il corpo umano è un
organismo cavo !!!!
L’intestino è la superfice
esterna più estesa
dell’organismo
Dalla bocca all’ano 8 mt
(senza villi !) di sensazioni
autogestite
Solo il tenue 250 mq. (un
campo da tennis)
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DIGERENTE
O
DIRIGENTE ??
Mangiare, bere, digerire, crescere
Matrice biologica dell’inconscio (??)
Completo e funzionante fin dalla
nascita
Sede del BUONO/CATTIVO
GIOIA/DOLORE
Pensa, ricorda “sente”
Ospita, tiene a bada ed utilizza 500
specie di batteri potenzialmente
letali (escherichia coli, shigella,
pseudomonas, clostridi, salmonelle ecc..)
Contiene il 70% delle cellule del
sistema immunitario
Produce il 95% delle sostanze
psicoattive (serotonina,
benzodiazepine,dopamina,oppiacei)
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“ Lo sviluppo umano passa
attraverso diverse fasi,
e la prima è quella ORALE”
Sigmund Freud
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BISTECCA
PER IL CERVELLO
DELLA TESTA:
PER IL CERVELLO DELLA
PANCIA:
BISTECCA, PROFUMO,
AGGRESSIVITA’,
SANGUE, ANIMALE,
MORTE………………….
MIGLIAIA DI SOSTANZE
CHIMICHE DA DEMOLIRE,
ELABORARE, ASSORBIRE,
NEUTRALIZZARE, ATTIVARE,
CONSERVARE,
ELIMINARE….
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……………………………
Culturalmente al centro delle
sensazioni e del comportamento
Testa non
duole se
stomaco non
vuole
Non mi va
giù
Mi fa vomitare
Mi sta sul…lo
stomaco
Quello lì non lo
digerisco
È disturbato di
stomaco
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Alimentazione è cultura
COSA PENSIAMO
DI CIO’ CHE MANGIAMO ?
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OCCIDENTE
INDIA
(Medicina tradizionale)
( Medicina ayurvedica)
Carboidrati
3 tipi corporei ( DOSHA)
4 Kcal.
Monosaccaridi / Polisaccaridi
Proteine 4 Kcal.
Complete (nobili) / Incomplete
Grassi
9 Kcal.
Saturi / Insaturi
Vitamine
Liposolubili (A D E K )
Idrosolubili ( C, gruppo B )
Minerali
Na, K, Ca, P, Fe, I, Zn,……..)
Acqua
( Vata, Pitta, Kapha)
3 essenze sottili
( Prana, Ojas, Tejas)
6 gusti (RASA)
( Dolce, Aspro, Salato, Pungente,
Amaro, Astringente)
2 sensazioni ( VIRYA)
(Caldo, Freddo)
3 effetti dopo la digestione
(VIPAK) (Dolce, Aspro, Pungente)
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Torniamo in Occidente……………………..
Fisiologia dell’intestino
Bolo
Digestione
meccanica: integrità
Masticazione funzione
Deglutizione neurologica
Peristalsi
Chimo
Digestione
chimica
Scissione in
molecole
Chilo
Assorbimento Attivo
Parete intestinale
Villi
Passivo
Microvilli
Enzimi,
Succhi
intestinali
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Fisiologia dell’intestino
• Motilità
(segmentazione e
peristalsi)
• Assorbimento
(nutrienti,
elettroliti,
vitamine, H2O)
• Eliminazione
delle feci e dei gas
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Tempi di transito per pasto normale
• Il cibo dopo la
deglutizione (3”) lascia lo
stomaco da 1-5 minuti a
3-6 ore dopo
• Percorre il duodeno in 1 –
5 minuti
• Giunge nella porzione
terminale dell’ileo in 4-5
ore
• Permane (onde toniche)
• 5-6 ore colon ascendente
• 6 ore c. trasverso, 9 ore
c. discendente
• Arriva dopo 12-24 ore
nella porzione terminale
del colon discendente
• Peristalsi massiva (riflesso
gastro colico) sigma/retto
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FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE
¨
FATTORI FISIO- PATOLOGICI
• cavo orale, denti, gengive, masticazione, deglutizione
• sistema gastrointestinale
• bile, enzimi, ormoni (insulina)
¨
STILE E ABITUDINI DI VITA
• preferenze personali anche acquisite nell'infanzia, legate a gruppi
sociali, fasi della vita, sesso, mode alimentari, credenze sulla salute
• motivazioni ad alimentarsi / tempo dedicato alla preparazione e
consumo dei pasti
• sedentarietà o attività fisica ( metabolismo e consumo energetico)
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FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE
¨
CULTURA E CREDENZE
• credenze sulla nutrizione e tipo alimentazione di gruppi sociali /
culturali
• prescrizioni religiose (cattolici, ebrei, musulmani…………….)
¨
RISORSE ECONOMICHE
• scelta tipologia alimenti
• possibilità di acquisto in relazione a disponibilità di negozi e varietà
alimenti nella zona di residenza
• possibilità di conservazione alimenti
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FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE
¨ SESSO
• scelta alimenti legata al fabbisogno energetico
•donne: ferro per evitare anemia (perdite ematiche mestruali)
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
•Surplus di calorie, proteine, ferro, calcio, ecc……..
DIVERSE ETA’ DELLA VITA
•Fabbisogni diversificati in qualità e quantità
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