Apparato Digerente
Struttura Generale
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Struttura Generale
• Mucosa
• Sottomucosa
• Muscolare Esterna
• Sierosa/Avventizia
Struttura Generale
Mucosa
• Epitelio
– Protezione
– Assorbimento
– Secrezione
• Lamina propria
– Connettivo lasso sotto
l’epitelio
• Muscularis mucosae
– Doppio strato sottile
di muscolo liscio
Sottomucosa
• Spesso strato di
Connettivo Irregolare
• Vasi sanguigni
• Ghiandole nel Duodeno
• Plessi di Meissner
– Cellule gangliari
parasimpatiche isolate o
in piccoli gruppi
– Innervano ghiandole e
muscolo liscio
Muscolare Esterna
Spesso doppio strato di Muscolo
Liscio
• Circolare interno
Longitudinale esterno
– Circolare più sviluppata in
corrispondenza delle valvole
degli sfinteri
• Peristalsi
• Plessi di Auerbach
– Si trovano tra i due strati
– Grandi aggregati di Cellule
Gangliari parasimpatiche
• Mesotelio
Sieros
a
– Epitelio squamoso semplice sovrastante un
sottile strato di connettivo lasso
– Cellule del mesotelio hanno microvilli
– Ben ancorate
– Secernono lubrificanti che permettono il
movimento dei visceri
Avventizia
– Solo connettivo lasso
Esofago
• Porta il cibo dalla
bocca allo stomaco
• Epitelio squamoso
stratificato
– Non cheratinizzato
• Muscolo
scheletrico
– Terzo superiore
• Muscolo liscio
– Terzo inferiore
• Muscolatura mista
– Porzione intermedia
Esofago
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• Digerisce il cibo
trasformandolo in chimo
• Assorbimento di sali, acqua,
alcool e monosaccaridi
• Rughe
Stomaco
Esofago
Fondo
Rughe
– Grosse pieghe della mucosa
che permettono distensione
• 4 regioni:
Cardias
– Cardias
• Ingresso, ghiandole a
secrezione mucosa
Corpo
– Fondo e corpo
• Ghiandole a secrezione mucosa
e succhi gastrici
Piloro
– Antro pilorico
• Ghiandole 2 tipi di muco ed
endocrine
• Gastrina
Duodeno
Antro Pilorico
• Muscolare
• Muscolo liscio
• Tre strati che
“triturano” il chimo e
lo passano al duodeno
• Sottomucosa
• Priva di ghiandole, si
possono vedere vasi e
nervi
• Mucosa
• Profonda e
ghiandolare, poca
lamina propria
• Produce enzimi ed
acidi per la digestione
Mucosa dello Stomaco
• Epitelio colonnare semplice
– Assorbimento nella porzione luminale
Fossette gastriche
Cellule
mucipare
Ghiandole
gastriche
Mucosa
Cellule
parietali
Cellule
principali
Sottomucosa
Fossette e
ghiandole
gastriche
• Fossette
– Invaginazioni che
uniscono il dotto delle
ghiandole all’epitelio
dello stomaco
• Cellule staminali che
producono tutti i tipi
cellulari della fossetta
e della ghiandola
Mucose superficiali Mucose del colletto
• Rivestono il lume e le
fossette
• Collo dei dotti delle
ghiandole gastriche
• Colonnari semplici
• Simili alle
superficiali, ma più
piccole
– Nucleo basale
– Grandi granuli chiari
• Secernono muco
vischioso protettivo
• Secernono muco meno
vischioso
Cellule Parietali
• Lungo tutta la ghiandola,
più abbondante nell’istmo
• Cubiche
– Nucleo centrale
– Citoplasma acidofilo
– Aspetto di “uovo fritto”
• Secernono
– Acido cloridrico
– Fattore intrinseco (vitB12)
• Molti mitocondri
– Mantenimento del pH
intracellulare in presenza di
HCl
Cellule principali o peptiche
• Nel fondo della
ghiandola gastrica
• Colonnari
– Nucleo e citoplasma
basofili (ribosomi)
• Secernono
– Pepsinogeno, diviene
Pepsina una volta
secreto, in seguito ad
attivazione da HCl
Cellule Enteroendocrine
• Molto sparse
• Alla base delle ghiandole
gastriche
• Secernono ormoni nel circolo
per influenzare la digestione
– Gastrina
– Enteroglucagone
– Serotonina
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Intestino
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Intestino Tenue
• Duodeno
– Neutralizza l’acidità dello stomaco
– Riceve il dotto biliare
– Ghiandole di Brunner
• Digiuno
– Deputato all’assorbimento
• Ileo
– Tratto finale
– Contiene GALT
• Gastrointestinal Associated Limphoyd Tissue
• Placche del Peyer
Villi Intestinali
• Estroflessioni digitiformi che aumentano la
superficie
• Sono presenti solo nel Tenue
Villi e
ghiandole del
Tenue
Villi intestinali
• Estroflessioni digitiformi,
• Epitelio colonnare
semplice
– Cellule chiare sono
Caliciformi
• Ghiandole unicellulari
• Aumentano progressivamente
verso Ileo
– Cellule assorbenti
superficiali
• Orletto a spazzola
– Microvilli aumentano
superficie assorbente
Enterociti
Caliciformi
• Cellule assorbenti
• Colonnari semplici
• Microvilli
– Aumento della superficie
• Giunzioni strette
– Impediscono passaggio
materiale
• Glicocalice
– Protezione
dall’autodigestione ed enzimi
che completano la digestione
• Secernenti muco
protettivo
Villi
• Protrusione della lamina propria
• Vaso chilifero e linfatico ciechi
• Ansa capillare
• Fibre di muscolo liscio
• Stroma di Connettivo reticolare
lasso ed elastico
• Infiltrato con cellule del sangue
– Linfociti
– Plasmacellule
– Eosinofili
Cripte di Lieberkuhn
• Ghiandole tubulari
semplici o ramificate
Cripte di Lieberkuhn
• Cellule assorbenti
– Metà superiore della ghiandola
• Cellule caliciformi
– Metà superiore della ghiandola, vita breve
• Cellule rigenerative
– Staminali che proliferano per sostituire l’epitelio
– Elevato ritmo di duplicazione
• Cellule DNES
(Diffuse Neuro Endocrime System)
– Producono ormoni paracrini ed endocrini
• Cellule di Paneth
– Forma piramidale, parte inferiore delle cripte,
producono Lisozima
Cellule di Paneth
• Base delle cripte
• Secernono
– Lisozima e Fosfolipasi A
• Defensine sono
antimicrobici
• Granuli acidofili apicali
Muscolaris mucosae
• Tessuto Muscolare
– Circolare interno
– Longitudinale esterno
• Fibre dello strato
interno penetrano nel
villo
• Contrazione ritmica
accorcia il villo molte
volte al minuto
Sottomucosa
• Connettivo
fibroelastico denso
• Vascolarizzato e ricco
di vasi linfatici
– Plessi di Meissner
• Garantiscono
l’innervazione
– Ghiandole di Brunner
• Presenti a livello del
Duodeno
Ghiandole di
Brunner
• Sottomucosa del Duodeno
• Ghiandole Tubulo-alveolari
ramificate
• Secernono fluido mucoso
• Bicarbonato
– Neutralizza acidità stomaco
• Urogastrone
– Fattore di crescita
epidermico
– Inibisce produzione HCl ed
aumenta attività mitotica
epiteliali
Plessi di Auerbach
• Gangli nervosi
– Posizionati tra i due strati
di muscolare esterna
• Innervazione viscerale
che controlla la peristalsi
• Gap junctions
trasmettono il segnale di
contrazione
Placche di Peyer
• Lamina propria della
mucosa dell’Ileo
• Possono interrompere
epitelio e villi
• Sono tessuto linfoide
associato all’intestino
• Presenza di follicoli
primari e secondari
Villi
Placche di Peyer
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Intestino Crasso
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Intestino Crasso
• Assorbimento dei liquidi
• Cieco
– La porzione più larga
• Colon
– Diviso in:
• Ascendente
• Traverso
• Discendente
• Retto
– Porzione terminale
• Canale anale
Mucosa
• Ricca di cripte del
Lieberkuhn
• 4 tipi di cellule
– Rigenerazione
– Caliciformi
• Lubrificazione,
aumentano lungo
tutto l’organo
– Assorbenti
• Le più numerose
– Enteroendocrine
Retto e canale anale
• Istologicamente simili al colon
– Retto meno cripte, ma più profonde
– Canale anale, cripte piccole e diminuiscono fino a
scomparire nella porzione più distale
• Epitelio
– Cubico
• Retto
– Pavimentoso stratificato non cheratinizzato
• Valvole anali
– Pavimentoso stratificato cheratinizzato
• Ano
• Ghiandole anali e circumanali
• Sottomucosa connettivo fibroelastico
• Muscolare esterna muscolo liscio
– Circolare interno
• Diviene più spesso e forma lo sfintere anale
interno
– Longitudinale esterno
• Continua sopra l’interno come un foglietto di
connettivo
• Muscoli scheletrici del pavimento pelvico
formano il muscolo anale sfinterico
esterno, sotto controllo volontario e con
tono costante