UNIVERSITA’ DI MODENA E REGGIO EMILIA
Prof. Maria Angela Becchi
Medicina di Comunità
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Premesse
CdL in Medicina e Chirurgia 5° anno
a.a. 2008-2009
3 Aspetti della Assistenza
Emergenza di nuovi bisogni:
Invecchiamento della popolazione
Comorbilità
Non autonomia
Cambiamento dei nuclei familiari
Nuove povertà
Emergenza di criticità di offerta:
Ospedale sovrautilizzato
Servizi Territoriali carenti
Non integrazione Ospedale-Territorio
Non integrazione Sanitario-Sociale
Emergenza di criticità di Prodotto:
Risultati economici: costi elevati dell’Ospedale
Risultati di servizio: aumento delle prestazioni
Esiti di cura: non valutati
Necessità di cambiamenti
Da Approccio bio-medico
A Approccio bio-psico-sociale
Da Servizi settoriali
A Servizi integrati in rete
Da Prestazioni settoriali
A Continuità di cura e assistenza
Da Valutazione dei soli Risultati
A Valutazione anche di Esiti su salute,
autonomia, qualità di vita
Oggi questi
servizi sono
settoriali
MMG/PLS
Prevenzione
IP
CA
Assistenza
Sanitaria di Base
Emergenza sanitaria
territoriale
Cittadino
Assistenza specialistica
ambulatoriale
Assistenza farmaceutica,
integrativa e protesica
Assistenza ospedaliera
Assistenza territoriale residenziale e
semiresidenziale per categorie specifiche
Assistenza territoriale ambulatoriale e
domiciliare per categorie specifiche
I Servizi
devono
divenire….
Promozione salute, prevenzione
Assistenza Distrettuale
Prevenzione collettiva e Sanità
Pubblica
Cittadino
Assistenza ospedaliera
Continuità
assistenziale al
ricovero, degenza,
dimissione
…… per garantire
continuità delle cure
Per questi cambiamenti serve…
Competenze mediche di base
Metodo nuovo di Approccio al Paziente
Riferimenti a
WHO
Ampliamento
del
tradizionale “metodo
clinico
diagnosticoterapeutico”
al
“metodo
clinicoassistenzialeorganizzativo
attraverso
competenze di sintesi
Strumenti di:
•Semeiotica medica,
•Semeiotica
Infermieristica
• Semeiotica Sociale
rapportati allo
Strumento ICF del
WHO
Conoscenze di base di:
• Metodologia clinica
• Rapporto medicopaziente
• Diagnostica di
laboratorio e per
immagini
• Patologia sistematica
•Psichiatria
Obiettivi didattici dell’approccio bio-psico-sociale
Competenze per fare una
fotografia completa del
paziente nel contesto del
suo ambiente di vita
Competenze
per
stendere un piano
assistenziale completo
a partenza dai singoli
bisogni
Competenze
per
erogare prestazioni
continue e integrate
Limiti
• Acquisizione di “conoscenze”
• Applicazione delle conoscenze solo su
“casi clinici simulati”