Escherichia coli O157 :H7 Classificazione E. coli patogeni intestinali (LEVINE 1987) GRUPPO MALATTIA ETEC Diarrea neonatale; diarrea del viaggiatore EHEC Colite emorragica; sindrome emolitico - uremica EPEC Diarrea infantile EIEC Dissenteria EAEC Diarrea infantile E. coli O157 :H7 CENNI STORICI Epidemie colite emorragica (OREGON, MICHIGAN) 1982 1987 1° segnalazione europea c.e. (BELGIO) 1989-90 243 casi, acqua comunale (MISSOURI) 1993 500 casi in 4 stati U.S.A., tritato “hamburger disease” E. coli O157 :H7 BIOLOGIA Attività biochimico-enzimatiche POSITIVE NEGATIVE glucosio - saccarosio - raffinosio sorbitolo - inositolo - adonitolo ramnosio - arabinosio - melibiosio malonato - urea - esculina Indolo - LDC - ODC H2S - ADH - TDA ONPG VP - citrato - ox Incapacità crescita ≥ 44,5°C Sorbitolo non fermentante Non produce β - glucuronidasi Batteriofago “AR1” E. coli O157 :H7 ATTIVITÁ PATOGENA Verotossine QUADRI PATOLOGICI Colite emorragica Sindrome emolitico-uremica Terapia antibiotica : controindicata EPIDEMIOLOGIA D.M.I. = 0,3 - 15 coli/gr Serbatoio: bovini (suini,ovini,pollame) Trasmissione: alimentare, contagio interumano Segnalazioni: U.S.A., CANADA, GRAN BRETAGNA E. coli O157 :H7 LABORATORIO VEROTOSSINA RICERCHE COLTURALI SIERODIAGNOSI E. coli O157 :H7 SCREENING BRODI DI ARRICCHIMENTO T.S.B. mod. EC mod. TERRENI DI ISOLAMENTO SMA (MUG/BCIG) SD-39 FARMER DAVIS Terreno semisolido con sorbitolo e antisiero H7 IDENTIF. BIOCHIM. ENZIMAT. API 20 E ORGANON TEKNICA (8) BAXTER D. (Micro-SCAM:22) IDENTIFICAZ. SIEROLOGICA Latex (OXOID; PRO-LAB) antisieri E. coli O157 :H7 METODICHE COLTURALI AMPCORD DIPSTICK PETRIFILM TM (Camdem, NJ) (3M St. Paul, MINN.) presuntivo Ag O157 (Arricchim. Preliminare) bastoncini di plastica con Ab policlonali O157 su membrane, marcati con particelle colloidali color oro POSITIVITÁ Comparsa di un color rosso-porpora Immunoblot Ag O157 Campione + Br.arricchim. 37°C × 6-8h (agitazione) IMMUNOFLUORESCENZA DIRETTA Anticorpi policlonali O157 marcati con fluoresceina, utilizzati per la ricerca dell’antigene A) Anticorpi diretti Immunofluoresc. (Park et al.) Piastre Petrifilm TM 42 °C × 18h B) Tecnica disc blot ELISA Filtro epifluoresc. E. coli O157 :H7 METODICHE COLTURALI U.S.D.A. – F.S.I.S. ISO-GRID TEK TM ELISA PETRIFIL TM modif. (QA Life Sc, San Diego CA) (ORGANON TEKN., Durham NC) (3M, St. Paul MINN) Presunt. ELISA (MAb) Conf. SMA – MUG Presunt. PETRIFILM TM Conf. SMA – BCIG Qualitativo Quantitativo 5ml alim. (1:10) Filtrare su HGMF Semina su Ag SD-39 44,5°C × 24h E.Coli O157:color rosa Altri coli: color verde CONFERMA -biochimica -sierologica SENSIBILITÁ 2 coli / gr (carne) 10 coli / gr (altri) Campione + TSB modif. 37°C × 16-18h (agitazione) Test sandwich ELISA 0,1ml SMA-MUG 37°C × 16-18h CONFERMA -Latex -API 20E -sieroagglutinazione SENSIBILITÀ 0,2 coli / gr Campione + Br.EC mod 25gr 225ml 37°C × 6-8h (agitazione) Dil. 10-1 10-2 tamp.fosf. Piastre TM 42 °C × 18h Lett.Pres.:colonie grigiastre su contesto nero CONFERMA: SMA-BCIG 42°C overnight -API 20E -sieroagglutinazione SENSIBILITÁ 0,7 coli / gr