Clinica ed Ultrasuoni in
Patologia Vascolare
-------------------------------------Settaggio delle apparecchiature ed
acquisizione ottimale del B-mode, del
doppler PW e della mappa a colori
Dr. Vittorio Emanuele
DOPPLER
On the colored light of the Double Stars
and Certain Other Stars of the Heavens
Royal Bohemian Society Of Sciences
Prague, 1843
APPLICAZIONE ALLA MEDICINA
SATOMURA 1950
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
ACUSTICA
OTTICA
Sorgente Fissa
Sorgente Mobile
Nicolosi
Backscattering
Retrodiffusione o
Radiazione di ritorno
Nicolosi
EFFETTO DOPPLER

v
f =
2ftvcos
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
c
Delta f = Doppler shift
ft = frequenza TX suono
v = velocità sangue
 = angolo asse ultrasuoni
asse vaso
c = velocità TX suono
Doppler Continuo
–
–
–
due cristalli
scarsa risoluzione spaziale
più facile da usare
Doppler Pulsato
– un solo cristallo
– buona risoluzione
spaziale
– aliasing
– più difficile da usare
Nicolosi
8
9
LIMITI DEL PULSATO
Teorema del Campionamento di
Shannon
La minima frequenza di campionamento
necessaria per evitare ambiguità nella
ricostruzione del segnale è pari al doppio
della banda.
(La Max F Rilevabile è ½ PRF)
Limite di Nyquist
Aliasing
Nicolosi
11
12
13
14
Moving Target
Indicator
&
Color Doppler
Nicolosi
Nicolosi
17
18
Angolo di insonazione
Nicolosi
Relazione tra angolo di insonazione
e velocità osservata
0.97
15°
30°
0.87
45°
0.71
0.5
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
60°
Rapporto angolo incidenza-errore
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
Peak forward velocity
Fasi dell’onda
Pulse rise time
Peak reverse
velocity
Pulse decay time
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
Effetto della turbolenza
Flusso Laminare
Flusso Turbolento
Stenosi
Stenosi
Spettro Normale
Ampliamento spettro
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
Analisi velocità
Zero crossing:
Media di tutte le
velocità
Analisi spettrale:
Analisi di tutte le velocità
Trasformata di Fourier
ed analisi spettrale
Nicolosi
Permette di scomporre un segnale generico in
una somma di sinusoidi con frequenze e
ampiezze a fasi diverse (Spettro)
Tessuti a bassa resistenza
Tessuti ad alta resistenza
ESEMPI DI ONDE VELOCIMETRICHE
Prof. A. Pujia UMG - Modificato
120 cm/s
140 cm/s
100 cm/s
120 cm/s
80 cm/s
Sovra Stima ?
Sotto Stima ?
CRITERI DI VELOCITA X DIAGNOSI
STENOSI CAROTIDEA
Grant
2003
STENOSI
CAROTIDE
CRITERI
US
Guidelines
ESC 2011
E’ tutta questione
di angoli !
-------------Grazie
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