Societé Francaise de Phlebologie
Paris 19 Novembre 2010
Club Mousse
L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE
Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci
endosclero-mousse avec polidocanol
G.Rosi – Perugia
Italie
www.rosigianluigi.it
Dr. Gianluigi Rosi
rosiflebiteçlibero.it Perugia
Anatomie et physiopathologie
Plexus Hemorroidaire
aima:sang
reo:circule
Dr. –
Gianluigi
Rosi Italie
G.Rosi
Perugia
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La sclerose dans les anneès
• Goligher J. Clarke C.G., Giles G.R., Results of conservative
management of internal haemorroids. B.M.J., 1967
• Khoury GA;Randomised trial to compare single with multiple
phenol injection treatment for haemorrhoids; Br. J. Surg.1985
• Consiglio L., e al : Terapia sclerosante delle emorroidi indicazioni
e tecnica Atti cong. Cortona 1986
• Mann; The immediate response to injection therapy for firstdegree haemorrhoids. J.R.Soc Med 1988
• Senapati A: A randomised trialto comparethe results of injection
sclerotherapy with a bulk laxative alone in the treatment of
bleeding haemorrhoids. Int J Colorectal Dis 1988
• Ponsky; Endoscopic retrograde haemorrhoidal sclerotherapy
using 23,4% saline; Preliminary report; Gastrointest Endosc 1991
• Johanson Optimal non surgical treatment of Hemorrohoids. A
comparative Analysis of infrared coag., Rubber band ligation and
Injection sclerotherapy Am.J.Gastroenterology
1992;
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Classification des Hemorroides
• I Degree: Sang, No prolapse
• II Degree:Prolapse pendant l’effort mais
rentre tout seul
• III Grado: Prolapse qui rentre avec l’aide
• IV Grado: Prolapse qui peut plus rentrè
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Protocollo “EmoRCol”
follow - up
Materiel & Methode
- Sujets traitee en 48 mois:
600
- 150 Sujets sont dans le protocol depuis 4 ans
-
59 Femmine 39,1%
Eta 52+/- 26
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91 Maschi 60,9%
56 +/- 17
Protocollo “EmoRCol”
Degree des Hemorroides
l ° 9,9%
III° 21,8 %
•
•
•
•
•
II° 66,3 %
IV° 2%
- Follow Up 40 mois 150 sujets
Symptomes: - Douleur:42% -Sang:20%
- Douleur & Sang 35% Prolapse 3%
Deja operee des autres techniques 13,9%
Pathologie Hemorroidaire > de 8 mois
Valutation a 30/60/90/180 gg e 1-2-3-4 ans
Questionnaire SF 36 avec evaluation du
douleur, Sang, Malaise e bien-etre
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Echelle analogique
Protocol Etude EmoRCol
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Materiel pour l’ Endoscleromousse
avec technique de “EmoRCol”
• Aguille 23 G
1 :4
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DOULEUR VAS
0
30
60
Sample size = 150
Time to reach minimum
Days = 79,6
95% CI = 56,1 to 103,1
90
1a
2a
4 a.
0
1
2
3
4
5
6
Dr. Gianluigi Rosi
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7
8
9
10
SAIGNEMENT %
0
30
60
90
Sample size = 150
Time to reach minimum
Days = 50.7
95% CI = 38.3 to 63.1
1a
2a
4 a.
0
10
20 Rosi 30
Dr. Gianluigi
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40
50
MALAISE
0
30
Sample size = 150
Time to reach minimum
Days = 95
95% CI = 71 to 118
60
90
% Change = -85.3 %
95% CI = -88.9 to -80.9
1a
2a
4a
0
1
2
3
4
5
6
7
Dr. Gianluigi Rosi
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8
9
10
SAIGNEMENT VAS
0
30
60
Sample size = 150
Time to reach minimum
Days = 38.8
95% CI = 30.5 to 47.1
90
1a
2a
4a
0
Dr. Gianluigi Rosi
1
2
3
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Perugia
4
5
BIEN-ETRE VAS
Sample size = 150
Time to reach maximum
Days = 92,8
95% CI = 72.1 to 113,4
0
30
60
90
1a
2a
4a
0
1
2
3
4
5
6
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7
8
9
10
NOMBRE DE TRAITMENT
42.67
40
33.33
Percent
30
20
12
10
8
4
0
1
2
3
Number of Treatments
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4
5
DEGREE DES HEMORROIDES
80
70.67
Percent
60
40
28
20
1.333
0
2
3
Grado Emorroidi
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4
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angio TC con mdc + athossysclerol
du plexus hemorroidaire
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Protocol “EmoRCol”
Technique Rosi-Colucci
CONCLUSION
1. La procedure a 4 ans est ok
2. L’ endo-scleromousse est tres èfficace pour
traiter les hemorroides;
3. Ne presente pas des complication a difference
du traitment chirurgical
4. Le 95% des sujets traiter ont eliminè le
symptoms de la pathologie hèmorroidaire
5. Est une procedure que ont peut repeter , bien
acceptès , ameliore les abitudes alimentaire et
regolarize la function de l’intestin
Dr. Gianluigi Rosi
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Technique Rosi-Colucci
Endosclero-mousse
Les sujets traiter sont satisfait a 4 ans Ils
ont changer leur style de vie
Ils ont ameliorer leur abitudes alimentaire
Grace a une synergie entre deux
specialiste:
L’ Angiologue & le Gastroenterologue
Dr. Gianluigi Rosi
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Diplome Interuniversitaire Angiologie-Grenoble 1990
Dr. Gianluigi Rosi
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