ALLA COORDINATRICE DIDATTICA DELLA SCUOLA PRIMARIA e DELL’INFANZIA “Oasi Madre Serafina” DOMANDA DI ISCRIZIONE A.S. 2009/10 Il/La sottoscritto/a _______________________________________ padre _ madre _ tutore _ dell’alunno/a ________________________ codice fiscale ____________________________ CHIEDE l’iscrizione dello/a stesso/a alla classe/ sez. ____________ per l’anno scol. 2009/2010 A tal fine DICHIARA in base alle norme vigenti sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l’alunno/a: _______________________________ 1. è nato/a a ________________________ prov. _________ il ___________ 2. è cittadino italiano _ si _ no (se no specificare la cittadinanza ________________________) 3. è di religione cattolica _ si _ no (se no specificare la religione ________________________) 4. è rappresentato/a dalla foto qui sopra fissata 5. è residente a _________________________________ CAP _________ prov. __________ Via ______________________________ n° ___ telef. ______________ cell._____________ 6. proviene dalla scuola (nome) _________________________________________________ Via ______________________________ CAP _______ Città ________________________ 7. è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie _ si _ no 8. soffre delle seguenti allergie alimentari: _________________________________________________ 9. convive con la famiglia composta da: n. Parentela con l’alunno * Cognome Nome Luogo di Nascita Data di Nascita Stato Civile ** 01 02 03 04 05 06 07 08 09 * (padre, madre, fratello, sorella, … altro) ** (coniugato, vedovo, separato, divorziato, nubile, celibe, … altro) RACCOLTA DATI: Intende usufruire del: _ servizio di mensa completo _ si _ no (__________________) _ servizio di doposcuola _ si _ no _ servizio di pagamento delle rette tramite banca (bonifico) _ si _ no N.B. I dati sopra espressi sono di carattere puramente informativo ed ogni indicazione va poi formalizzata seguendo le idonee procedure amministrative. CON LA PRESENTE SI IMPEGNA AD ACCETTARE: a. il regolamento della Scuola compreso l’insegnamento OBBLIGATORIO della religione cattolica; b. le rette e le clausole fissate per l’anno scolastico di riferimento, ed il loro puntuale pagamento. DICHIARA DI AVER RICEVUTO: il POF (piano di offerta formativa). SI IMPEGNA INOLTRE a perfezionare la presente domanda, entro il 30 giugno 2009, con il deposito dei seguenti documenti: 1. tre fotografie formato tessera; 2. fotocopia tessera sanitaria e codice fiscale allievo; EVENTUALI INDICAZIONI DA PARTE DELLA FAMIGLIA: _ Richieste particolari: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _ Segnalazioni, obbligatorie, di eventuali problemi o disagi dell’allievo: ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _ Ulteriore indirizzo a cui va indirizzata la corrispondenza (in caso di genitori separati): ___________________________________________________________________________ Data, ______________ Il/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione sclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (D.L. 30.06.03 n° 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”). Autorizzo inoltre il trattamento elettronico e l’utilizzo delle foto di mio figlio/a per gli usi ritenuti opportuni dalla Scuola (Opitergium, Calendario, Promozione , altro). _________________________________ Firma leggibile Firma leggibile di chi assume l’onere economico padre: _________________________ Firma di autocertificazione (Leggi 15/98 - 127/97 - 13/1/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda madre: ____________________________ PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITA’ (ART. 3 D.P.R. 21/11/2007, n. 235) La nostra scuola cattolica offre percorsi formativi che mirano ad avviare il giovane a diventare maturo e responsabile dal punto di vista umano e civico, e ben preparato professionalmente nello spirito francescano di sobrietà e rispetto dell’uomo e di quanto ad esso è stato affidato. La nostra Scuola è un ambiente educativo dove imparano a convivere coloro che si proiettano verso traguardi di istruzione anche di alto livello e coloro che necessitano di attenzioni e di interventi particolari. Le attività che arricchiscono l’offerta formativa, infine, danno modo agli studenti di approfondire tematiche attuali e vicine ai loro interessi, ma anche di particolare valore culturale e sociale per preparare cittadini maturi e consapevoli per una migliore società di domani. La condivisione e il rispetto delle regole del vivere e del convivere sono fondamentali ed irrinunciabili per realizzare gli obiettivi che la scuola si è posta e che sono espressi nei documenti fondamentali d’Istituto (Progetto Educativo, Piano Offerta formativa, Regolamento della scuola) La scuola si impegna a: _ Creare un clima di serenità e di cooperazione tra docenti, allievi e i genitori; con ogni singolo alunno un clima di confronto e di reciprocità per motivarlo all’apprendimento; _ Realizzare i curricoli disciplinari, le scelte organizzative e le metodologie didattiche elaborate nel Piano di Offerta Formativa; _ Comunicare alle famiglie l’andamento didattico disciplinare (valutazioni, assenze, ritardi ….) allo scopo di ricercare ogni possibile sinergia. _ Promuovere La famiglia si impegna a: _ Prendere visione del Regolamento della Scuola e dello Statuto delle studentesse e degli studenti e rispettarli; _ Rispettare l’orario d’ingresso a scuola degli studenti, limitare le uscite anticipate a casi eccezionali, giustificare le assenze, _ Controllare quotidianamente il libretto delle comunicazioni scuola/famiglia; _ Controllare che l’allievo rispetti le regole della scuola (sia quotidianamente fornito di libri e corredo scolastico, rispetti il divieto dell’uso di cellulari e di inserire in internet ogni riferimento all’Istituzione Scolastica, vesta in forma adeguata all’ambiente), che partecipi responsabilmente alla vita della scuola e che svolga i compiti assegnati; _ Partecipare alle riunioni e alle attività per i genitori proposte durante l’anno; _ Instaurare un dialogo costruttivo con i docenti, rispettandone la libertà di insegnamento e la consapevolezza valutativa; _ Essere consapevole che le infrazioni disciplinari da parte dell’allievo possono dar luogo a sanzioni disciplinari; _ Risarcire la scuola per i danneggiamenti arrecati dall’uso improprio dei servizi, per i danni agli arredi e alle attrezzature e di ogni altro danneggiamento o lesioni a persone provocato da cattivo comportamento del figlio; _ Risarcire il danno, in concorso con altri, anche quando l’autore del fatto non dovesse essere identificato. Lo studente si impegna a: _ Assolvere assiduamente agli impegni di studio; le persone, le regole, gli impegni, le strutture, gli orari ; _ Evitare di provocare danni a cose, persone, suppellettili e al patrimonio della Scuola; _ Mantenere una correttezza di comportamento, di linguaggio, di abbigliamento; _ Recepire con attenzione le proposte educative dei docenti; _ Dimostrare lealtà nei rapporti, nelle verifiche, nelle prestazioni; _ Essere disponibile a migliorare, a partecipare, a collaborare. _ Rispettare Data, _____________ FIRME Il Dirigente Scolastico Il genitore ___________________ ____________________