Data Controllo
RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA
TIPO I (gruppi termici)
Rapp. N°
1110
08/06/2012
D.Lgs. n.192/2005 - D.Lgs. n.311/2006 - D.M. n. 37/2008
Allegato II (Art. 2)
A. DATI IDENTIFICATIVI
indirizzo
Codice Catasto
di Potenza termica nominale tot. max. 50,00 (kW)
Impianto :
sito nel Comune di :
FONTANAFREDDA
Frazione
via del cliente 1
Responsabile:
indirizzo
Cognome Nome o Ragione Sociale
Comune
c
OCCUPANTE
Cognome Nome o Ragione Sociale
CAP
33074
( PN )
CAP
33074
Vigonovo
Cliente 01
via del cliente 1
Titolo di responsabilità:
( PN )
TERZO RESPONSABILE
c
FONTANAFREDDA
AMMINISTRATORE
c
c
ü
PROPRIETARIO
Vedi dati proprietario
Cod.Fisc.
Partita Iva
Tel.
0434 222222222 0434111111 347 222222222
Impresa Manutentrice: vedi spazio in fondo alla pagina
B. DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO
SI
- Dichiarazione di conformitaà dell'impianto
- Libretto di centrale
c
ü c
c
ü c
NO
SI
NO
c c
c c
- Libretto d'uso e manutenzione BRUCIATORE
- Libretto compilato in tutte le sue parti
C. TRATTAMENTO DELL'ACQUA
- Trattamento in riscaldamento
c Non Richiesto c Assente c ü
Filtrazione c Addolcimento c Condiz.chimico
- Durezza totale dell'acqua 55,20 (fr°)
- Trattamento in ACS
c Non Richiesto cüAssente c Filtrazione c Addolcimento c Condiz.chimico
D. CONTROLLO DELL'IMPIANTO
SI
- Per installazione interna: in locale idoneo
- Per installazione esterna: generatori idonei
- Aperture di ventilazione libere da ostruzioni
- Adeguate dimensioni apertura di ventilazione
c
ü
c
ü
c
ü
c
ü
NO NC
c
c
c
c
SI
c
c
c
c
E.CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA DEL GRUPPO TERMICO
Fabbricante
Modello
c
c
Gruppo Termico singolo
Tubo / nastro radiante
Pot.Term.Nominale max al
28,00
Focolare (kW)
aaaaaa
c Produzione ACS
c GPL
c
ü Gasolio
c Olio comb. c Altro
Modalitaà di evacuazione dei fumi
c Naturale
ü
- Presenza reflusso dei prodotti della combustione
SI
c
ü
c
ü
c
ü
c
ü
c
ü
c
ü
- Dispositivi di sicurezza non manomessi e/o cortocircuitati
- Valvola di sicurezza alla sovrapressione e scarico libero
- Controllato e pulito lo scambiatore dei fumi
c Forzata
- Risultati controllo, secondo UNI 10389-1,conformi alla legge
15,00 (Pa)
Effettuato
CONTROLLO DEL RENDIMENTO DI COMBUSTIONE (Rif. UNI 10389 e successive modifiche )
Temp.Fumi (°C)
Temp.Ambiente (°C)
c
c
c
c
NO
NC
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
Generatore d'aria calda
Pot.Term.Nominale
0,00
Utile (kW)
c Climatizzazione Invernale
Combustibile c Gas di rete
c Kerosene
Ult. prova
c
c
c
c
Gruppo Termico modulare
- Dispositivi di comando e regolazione funzionanti correttamente
Depressione del canale da fumo
NO NC
Data d'installazione :
c
c
ü
Adani
BK32L
Matricola
c
ü
c
ü
c
ü
c
ü
- Canale da fumo o condotti di scarico idonei (esame visivo)
- Sistema di regolazione temperatura ambiente funzionante
- Assenza di perdite di combustibile liquido
- Idonea tenuta dell'impianto interno e raccordi con il generatore
O2 (%)
CO2 (%)
Bacharach (N°)
CO (ppm)
CO (%)
c
Non Effettuato
Rend.to a pot.Nom. (%)
06-2012
F.CHECK-LIST
Elenco di possibili interventi, dei quali va valutata la convenienza economica, che qualora applicabili all'impianto, potrebbero comportare un miglioramento della prestazione energetica:
c L'adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti
c L'isolamento della rete di distribuzione nei locali non riscaldati
c L'introduzione di un sistema di trattamento dell'acqua sanitaria e per riscaldmaneto, ove presente
c La sostituzione di un sistema di regolazione on/off con un sistema programmabile su più livelli di temperatura
OSSERVAZIONI:
RACCOMANDAZIONI: in attesa di questi interventi
l'impianto può essere messo in funzione
PRESCRIZIONI: in attesa di questi interventi
l'impianto non può essere messo in funzione
Il tecnico dichiara,in riferimento ai punti A,B,C,D,E (sopra menzionati), che l'apparecchio
può essere messo in servizio ed usato normalmente ai fini dell'efficienza energetica senza
compromettere la sicurezza delle persone, degli animali e dei beni.
IMPRESA MANUTENTRICE
SI c
ü
NO c
N.B.: L'impianto viene spento e deve rimanere spento fino
all'adeguamento alle prescrizioni ai fini della sicurezza.
Per Accettazione Firma Responsabile Tecnico
Il tecnico declina ogni altra responsabilitaà per sinistri a persone,animali o cose derivanti da
manomissione dell'impianto o dell'apparecchio da parte di terzi, ovvero di carenze di manutenzione
successiva. In presenza di carenza riscontrate e non eliminate, il responsabile dell'impianto si impegna,
entro breve tempo, a provvedere alla loro risoluzione dandone notizia all'operatore incaricato
Cognome Nome o Ragione Sociale
CP Solution srl
AZIENDA DI PROVA
Via Diacono 12/A
33074 Fontanafredda
L'impianto può funzionare
Si raccomanda un intervento manutentivo entro il
PN
Firma leggibile del responsabile dell'Impianto (per presa visione)
P.IVA 01234567890
Cod.Fisc. AAABBB11A22G888Z
Firma leggibile del tecnico
Stampa realizzata con software GESTIDRA della ditta CP SOLUTION srl www.cpsolutionsrl.it
c
ü
Tiraggio (hPa)