MARCA DA
BOLLO DA €. 16,00
AL PRESIDENTE DELLA PROVINCIA DI LODI
Il sottoscritto _____________________________________________________________________
nato a ____________________________________ (prov. ______) il ________________________
residente in _____________________________________________________(cap ____________)
via _________________________________________________________________ n. _________
telefono ____________________________ codice fiscale _________________________________
CHIEDE
di essere ammesso a sostenere l’esame di abilitazione all’esercizio venatorio.
______________________
(data)
_______________________________
(firma)
Si allegano:
• residenza: autocertificazione (in carta libera senza autentica di firma).
• fotocopia del certificato medico di idoneità all’esercizio venatorio.
• ricevuta del versamento di €. 32,28= sul c/c n. 33983206 intestato a Provincia di Lodi - Servizio
Tesoreria - via Fanfulla, 14 - 26900 Lodi. Causale: “Rimborso spese esami abilitazione
venatoria”.
Coloro che sono già in possesso di Porto di fucile per Tiro a Volo o Porto di Pistola, alla domanda
dovranno allegare la ricevuta del versamento per rimborso spese esami abilitazione venatoria, il
certificato di residenza e la fotocopia del Libretto e Foglietto di licenza dell’autorizzazione di
Polizia in loro possesso.
Gli Agenti della Polizia di Stato, i Carabinieri, le Guardie di Finanza e gli Agenti della Polizia
Penitenziaria dovranno allegare alla domanda la ricevuta del versamento per rimborso spese
esami abilitazione venatoria ed una dichiarazione di appartenenza al Corpo.
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N.B.: LA MANCATA PRESENTAZIONE DEI DOCUMENTI SOPRA RICHIESTI
COMPORTA L’ESCLUSIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALL’ESAME.