Dipartimento Agricoltura ed ambiente rurale U.O. Ambiente naturale e rurale e gestione faunistica Provincia di Lodi Via Fanfulla, 14 – 26900 Lodi C.F. 92514470159 tel. 0371.442.1 fax 0371.439237 pec: [email protected] Marca da Bollo Oggetto: Richiesta esami di abilitazione venatoria Il sottoscritto _________________________________________________________________ nato a ________________________________________ il ____________________________ residente a _________________________________________________ C.A.P. ___________ località /Via/Piazza n. __________________________________________________________ telefono ___________________________________ C.F. n. ____________________________ CHIEDE Di essere ammesso a sostenere l’esame per conseguire il certificato di “abilitazione all’esercizio dell’attività venatoria” previsto dall’art 22 L. 11.02.1992 n° 157 e dall’art. 44 L.R. 16 agosto 1993 n° 26. A tale scopo allega: • residenza: autocertificazione (in carta libera senza autentica di firma). • fotocopia del certificato medico di idoneità all’esercizio venatorio. • ricevuta del versamento di €. 32,28= sul c/c n. 33983206 intestato a Provincia di Lodi Servizio Tesoreria - via Fanfulla, 14 - 26900 Lodi. Causale: “Rimborso spese esami abilitazione venatoria”. • Marca da bollo da €. 14.62. Coloro che sono già in possesso di Porto di fucile per Tiro a Volo o Porto di Pistola, alla domanda dovranno allegare la ricevuta del versamento per rimborso spese esami abilitazione venatoria, il certificato di residenza e la fotocopia del Libretto e Foglietto di licenza dell’autorizzazione di Polizia in loro possesso. Gli Agenti della Polizia di Stato, i Carabinieri, le Guardie di Finanza e gli Agenti della Polizia Penitenziaria dovranno allegare alla domanda la ricevuta del versamento per rimborso spese esami abilitazione venatoria ed una dichiarazione di appartenenza al Corpo. ============================== Data ___________________________ Firma __________________________ In ottemperanza all’art 10 L. 196/03 si informa che i dati richiesti sono finalizzati all’espletamento delle attività necessarie al procedimento cui le dichiarazioni in oggetto si riferiscono. Il trattamento di tali dati viene gestito direttamente dalla Provincia di Lodi, in qualità di titolare, attraverso l’utilizzo di applicativi informatici. La comunicazione o diffusione di tali dati ad altri enti pubblici o soggetti privati viene effettuata esclusivamente nei casi e per le informazioni previste da norme di legge o di regolamento. L’interessato che abbia conferito dati personali può esercitare i diritti di cui all’art 13 della predetta legge. www.provincia.lodi.it