ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI TARANTO
Cittadella delle imprese - V.le Virgilio, 152 - 74100 Taranto - tel. n.099.7783111 - fax n.099.7783092
MARCA
DA
BOLLO
DOMANDA D’ISCRIZIONE AL RUOLO DI
AGENTI E RAPPRESENTANTI DI COMMERCIO
Prot. _____________ del ________________
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________________
numero di Codice Fiscale _________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere iscritto nel Ruolo degli Agenti e Rappresentanti di Commercio
(ai sensi della Legge n. 204 del 3 maggio 1985 e successive modifiche)
Consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità in atti, l’uso e l’esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità,
costituiscono reato e sono punibili con sanzioni penali ai sensi dell’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445, nonché di andare incontro alla decadenza
dei benefici eventualmente conseguiti a seguito dell’emanazione del provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi
dell’art. 75 del DPR 28.12.2000 n. 445, sotto la sua personale responsabilità
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445
1) di essere nato nel Comune di ____________________________Prov. ______________in data_________________
2) di essere residente nel Comune di _________________________________CAP. ___________________________
Via _________________________________________________ n° __________ Tel.________________________
3) di essere cittadino ______________________________________________________________________________
4) di NON essere dipendente da persone, Associazioni, Enti e Imprese Pubblici e Privati;
(l’incompatibilità non sussiste in caso di rapporto di lavoro quale dipendente pubblico, in regime di tempo parziale non superiore al 50%. In
quest’ultima ipotesi, specificare l’Amministrazione di appartenenza e la sede ___________________________________________________);
4) di NON ESSERE iscritto nel Ruolo dei Mediatori e di NON SVOLGERE attività per la quale è prescritta
l’iscrizione in tale Ruolo;
5) di essere in possesso del seguente titolo di studio _______________________________
conseguito c/o ______________________________________________________________
anno scolastico____________________
6) di essere in possesso del requisito professionale di:
(Indicare un solo requisito)
Titolo di studio abilitante
(DIPLOMA
di Scuola secondaria di secondo grado di indirizzo commerciale o LAUREA in materie commerciali o giuridiche)
________________________________________________________________________________________________________________
N.B.: Si precisa che al momento l’importo dell’imposta di bollo, da applicare nell’apposito riquadro, è di Euro 14,62.
conseguito presso
_____________________________________________________________________________________________
nell’anno _____________________ (Sono ammessi i diplomi elencati nella quarta facciata.)
Frequenza e superamento esame di corso professionale
Ha frequentato con esito positivo il CORSO PROFESSIONALE per Agenti e Rappresentanti di Commercio
istituito o riconosciuto dalla Regione____________________________________________________________
presso (indirizzo preciso dell’Ente)__________________________________________________________________
nell’anno ______________________________
Esperienza professionale (creare spazio per indicare titolo abilitante)
E’ stato LAVORATORE DIPENDENTE per almeno 2 anni negli ultimi 5:
• con qualifica di viaggiatore piazzista dell’impresa
(denominazione del datore di lavoro) ___________________________________________________________
•
(periodo oggetto della prestazione d’opera)______________________________________________________________________
(mansione) ____________________________________________________________________________________________
con qualifica di concetto (o superiore, per esempio: dirigente, ispettore, ecc.) e mansioni di direzione
ed organizzazione delle vendite dell’impresa
(denominazione del datore di lavoro) ___________________________________________________________
(periodo oggetto della prestazione d’opera)______________________________________________________________________
(mansione) _______________________________________________________________________________________________
• svolgendo attività di intermediazione finanziaria dell’Ente o Società del settore finanziario, creditizio
o fiduciario
(denominazione del datore di lavoro) ___________________________________________________________
(periodo oggetto della prestazione d’opera)______________________________________________________________________
(mansione) _______________________________________________________________________________________________
NON VIENE VALUTATO IL PERIODO SVOLTO CON CONTRATTO DI FORMAZIONE LAVORO
Allegare:
◊ Allegare fotocopia del libretto di lavoro
E’ (o è stato) TITOLARE o CONTITOLARE di un’impresa che ha svolto attività di vendita per almeno 2
anni negli ultimi 5 (esclusa attività di rappresentanza c/o agenzia di commercio esercitata senza la preventiva iscrizione al
Ruolo di cui alla legge n. 204/1985).
Denominazione dell’impresa
Numero di iscrizione alla C.C.I.A.A. di
R.E.A. n° _____________
E’ (o è stato) FAMILIARE COLLABORATORE oppure SOCIO PARTECIPANTE e NON LEGALE
RAPPRESENTANTE di SNC per almeno 2 anni negli ultimi 5 di un’impresa che esercita attività di
vendita svolgendo mansioni di organizzazione e direzione delle vendite (esclusa attività di rappresentanza c/o
agenzia di commercio esercitata senza la preventiva iscrizione al Ruolo di cui alla legge n. 204/1985).
Denominazione impresa _______________________________________________________________________
R.E.A. n° _____________
Numero di iscrizione alla C.C.I.A.A. di
Grado di parentela con il titolare
Allegare: estratto situazione aziendale rilasciato dall’INPS attestante il periodo contributivo.
Ai fini della maturazione dei 2 anni di lavoro (negli ultimi 5) si possono sommare i periodi maturati
come dipendente a quelli maturati come titolare o contitolare o collaboratore.
Iscritto al RAR della Provincia di
n°
(va compilato solo nel caso di iscrizione per trasferimento da altra Provincia)
N.B.: Si precisa che al momento l’importo dell’imposta di bollo, da applicare nell’apposito riquadro, è di Euro 14,62.
INFORMATIVA AI SENSI DEL DL 196/2003 SULLA TUTELA DELLA “PRIVACY”
Il sottoscritto, nel trasmettere i propri dati alla Camera di commercio di Taranto, acconsente al loro trattamento da
parte della stessa per le finalità di legge.
IL RICHIEDENTE ______________________
Data
(firma per esteso e leggibile)
SPAZIO PER L’ACCERTAMENTO DELL’IDENTITA’ DEL FIRMATARIO
ai sensi dell’art. 38 DPR 445-2000
Doc. ric. ______________________________________________________________n._______________________
Rilasciato da_____________________________________________________ il ____________________________
Firma per esteso e qualifica del ricevente
Data ___________________________
____________________________________
N.B.: Se la dichiarazione è presentata da un incaricato (e non personalmente) o è spedita per
posta occorre allegare alla domanda copia del documento di identificazione del sottoscrittore.
REQUISITI MORALI
Si avverte che l’iscrizione nel Ruolo è comunque subordinata all’assenza di determinate condanne (art. 5,
comma 1, lettera c) della Legge n. 204/1985) e di non essere sottoposto ai provvedimenti di cui alla legge n.
575/1965 (normativa antimafia) e successive modifiche. La verifica sarà effettuata dall’Ufficio.
ALLEGATI
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originale dell’attestazione del versamento di Euro 31,00 per diritti di segreteria, da effettuarsi tramite
pagamento diretto c/o gli sportelli della Camera di commercio di Taranto oppure su c/c postale n.
242743, intestato a Camera di commercio di Taranto – Cittadella delle imprese – V.le Virgilio 152 –
Taranto.
originale dell'attestazione del versamento di Euro 168,00 per tasse e concessioni governative da versare sul
c/c 8003, intestato all'Agenzia delle Entrate – Centro operativo di Pescara - Tasse concessioni governative
(il bollettino si trova premarcato presso gli Uffici Postali). N.B.: non deve essere versato in caso di iscrizione a
seguito trasferimento da altra Provincia.
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Cittadini extracomunitari: permesso di soggiorno in corso di validità, rilasciato dalla Questura della
provincia di residenza per uno dei seguenti motivi: Lavoro autonomo, lavoro subordinato, in attesa di
occupazione, motivi familiari” (fotocopia).
N.B.: Si precisa che al momento l’importo dell’imposta di bollo, da applicare nell’apposito riquadro, è di Euro 14,62.
TITOLI DI STUDIO ABILITANTI
1. Diplomi di scuola secondaria di secondo grado ad indirizzo commerciale rilasciati da:
• Istituti Tecnici Commerciali con le relative specializzazioni:
indirizzo amministrativo; indirizzo commerciale; ragioniere; perito commerciale; programmatore; perito sezione
commercio con l’estero.
• Istituti Tecnici per Periti aziendali e corrispondenti in lingue estere
• Istituti Tecnici per il Turismo
2. Diplomi di maturità professionale
Precedente ordinamento
a) Analista contabile
b) Segretario di amministrazione
c) Operatore commerciale
d) Operatore commerciale dei prodotti alimentari
e) Tecnico delle attività alberghiere
f) Operatore turistico
Nuovo ordinamento “progetto ‘92”
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Tecnico della gestione aziendale
“
“
“
“
“
“
Tecnico chimico e biologico
Tecnico dei servizi della ristorazione
Tecnico dei servizi turistici
3. Diplomi di qualifica professionale (triennali)
Precedente ordinamento
a) Addetto alla contabilità d’azienda
b) Addetto alla segreteria d’azienda
c) Addetto alle aziende di spedizione trasporto
d) Addetto alla conservazione dei prodotti
alimentari
e) Addetto agli uffici turistici
f) Addetto alla segreteria e all’amministrazione
d’albergo
Nuovo ordinamento “progetto ‘92”
a) Operatore della gestione aziendale
b)
“
“
“
c)
“
“
“
d) Operatore chimico e biologico
e) Operatore dell’impresa turistica
f) Operatore dei servizi di segreteria e
ricevimento
4. Diplomi di LAUREA in materie giuridiche o commerciali.
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Economia e Commercio
Giurisprudenza
Scienze Politiche
Scienze Economiche-marittime
Scienze Statistiche
Sociologia
Scienze Economiche
Scienze Economico-bancarie
Economia Politica
Economia Aziendale
Scienze Bancarie ed Assicurative
N.B.: Si precisa che al momento l’importo dell’imposta di bollo, da applicare nell’apposito riquadro, è di Euro 14,62.