REGIONE LIGURIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 4
“Chiavarese”
Via G.B. Ghio, 9 - 16043 Chiavari (Ge)
Codice Fiscale e P. Iva 01038700991
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER ISCRIZIONE TEMPORANEA
CODICE FISCALE
LIBRETTO CARTACEO O MAGNETICO della Regione di appartenenza
CANCELLAZIONE MEDICO di BASE (di provenienza)
DOCUMENTAZIONE SPECIFICA RELATIVA ALLA TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE:
- SCUOLA: certificato di frequenza
- LAVORO: Contratto di lavoro o busta paga
- SALUTE: Certificato medico indicante le gravi patologie su modulo allegato
N.B.
SE OCCORRE ISCRIZIONE PER ESENZIONE DA INVALIDITA' FORNIRE COPIA
DEL VERBALE DI INVALIDITA' (I.N.P.S.).
N.B.
SE L'ISCRIZIONE NON E' PERSONALE OCCORRE L'ATTO DI DELEGA CON
DOCUMENTO DI IDENTITA' DEL DELEGANTE.
R/Dist. 15/ Rev.0