Centro Nazionale Trapianti Conferenza Stampa 19 settembre 2003 Centro Nazionale Trapianti Donatori nel Mondo P.M.P. – Anno 2002 North America (1) 15,9 20,7 Asia (6) Europe(5) 1,1 Caribbean (2) Central America (3) 7,9 19,9 South America (4) 2,6 South Africa 2,6 Australia 10,4 Fonte: International Registry – Transplant Procurement Mangement - Source: International Registry – TPM (www.tpm.org); - ONT (www. msc.es/ont/esp/home.htm) Philippines Japan Romania Moldova Malaysia Peru Turkey Saudi Arabia South Africa Colombia Hong Kong 206 21 65 2,0 2,6 9 0,1 650,5 130,6 4 0,9 30 1,3 36 1,4 1001,5 41 115 171 31 19 14 490 241 117 37 3 41 64 39 75 7 98 202 73 5,7 4,6 4,8 4,3 6,7 5,9 5,0 7,6 7,5 6,9 1.001 843 1.020 1.198 10,7 10,0 9,4 9,8 12,6 12,6 11,1 10,4 13,4 12,7 12,2 10,6 14,3 13,7 16,7 17,0 17,5 18,1 19,9 20,0 21,5 21,7 21,7 24,3 24,3 6.186 33,7 Cadaveric Donor Singapore Panama Lebanon Greece Argentina Slovakia Luxemburg Chile Croatia Israel Costa Rica Switzerland AUSTRALIA Cyprus Sweden Germany The Netherlands Poland Denmark 62 146 167 1.000 UK Ireland Norway 223 89 35 223 217 3.000 Czech.R Hungary Finland Slovenia Italy Cuba France USA Portugal 195 1.409 4.000 Belgium Austria 56 2.000 Latvia Spain Number . Cadaveri Donor PMP 6.000 40,0 . 7.000 35,0 PMP Centro Nazionale Trapianti Cadaveric Donors by Country – Rate PMP 2002 5.000 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 - Centro Nazionale Trapianti Donatori in Europa P.M.P. – Anno 2002 SPAGNA __________ AUSTRIA __________ BELGIO ___________ PORTOGALLO _____ FRANCIA __________ 33,7 24,3 21,7 21,7 20,0 ITALIA _________ 18,0* FINLANDIA ________ 17,0 NORVEGIA ________ 13,7 UK________________ 13,0 DANIMARCA ______ 12,7 POLONIA _________ 12,7 OLANDA __________ 12,6 GERMANIA ________ 12,2 SVEZIA ___________ 11,1 SVIZZERA_________ 10,4 Centro Nazionale Trapianti Donatori effettivi ed utilizzati – Anni 1992/2003* 18,1 17,1 16,8 15,3 13,7 11,0 11,6 14,2 12,3 10,1 7,9 5,8 6,2 329 360 445 '92 '93 '94 576 629 '95 '96 667 707 788 '97 '98 '99 821 '00 15,7 E F F E T T I V I E F F E T T I V I E F F E T T I V I 880 911 987 945 1.020 '00 '01 '01 '02 '02 18,0 16,3 E F F E T T I V I 03* 03* * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Centro Nazionale Trapianti Average of incidence ratios of cadaveric donors 9,00 (Slovenia) 2,06 Italy 1,93 Poland 1,69 Slovakia Spain 1,39 Hungary 1,31 Portugal 1,31 Croatia 1,18 EUROPE 1,14 Czech.R 1,12 Greece 1,10 Belgium 1,02 France 1,00 Finland 0,96 UK Ireland 0,96 Norway 0,94 Germany 0,94 Denmark 0,91 Austria 0,88 The Netherlands 0,87 Italy, Spain and Eastern European Countries recorded the highest rate of increase of donors. Veneto 11,2 21,1 18,6 17,5 12,6 17,2 21,1 24,9 23,4 23,7 22,9 26,2 39,1 30,8 34,3 26,5 19,6 17,2 13,7 22,3 22,2 20,5 12,1 9,7 7,4 8,5 7,0 14,5 7,2 10,5 9,5 10,0 12,9 7,6 6,4 3,4 8,8 21,1 Anno 2002 Umbria Toscana Sicilia Sardegna Puglia Prov. Auton. Trento Prov. Auton. Bolzano Piemonte - Valle d'Aosta Marche Lombardia Liguria Lazio Friuli Venezia Giulia Emilia Romagna Campania Calabria Basilicata Abruzzo - Molise Centro Nazionale Trapianti Attività donazione per regione – Anno 2003* Donatori Utilizzati – P.M.P. Anno 2003* * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Veneto Umbria 0,0% 0,0% 0,0% 55,6% 34,6% 33,0% 42,9% 32,1% 28,6% 29,7% 31,0% 31,6% 38,6% 11,3% 18,4% 12,5% 61,1% 66,7% 45,8% 50,0% 44,4% 41,4% 23,5% 26,0% 35,3% 29,2% 27,1% 32,1% 29,5% 35,2% 15,1% 22,2% 21,1% 13,6% 38,0% 23,4% 26,3% 27,3% Anno 2002 ( 27,7% ) Toscana Sicilia Sardegna Puglia Prov. Auton. Trento Prov. Auton. Bolzano Piemonte - Valle d'Aosta Marche Lombardia Liguria Lazio Friuli Venezia Giulia Emilia Romagna Campania Calabria Basilicata Abruzzo - Molise Centro Nazionale Trapianti Attività donazione per regione – Anno 2003* Opposizioni alla donazione – % Anno 2003* ( 31,5% ) * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 2003_07 2003_06 2003_05 2003_04 2003_03 2003_02 2003_01 2002_12 2002_11 2002_10 2002_09 2002_08 20,5% 24,4% 24,1% 24,5% 34,3% 33,5% 31,2% 32,9% 36,2% 33,8% 37,3% 34,7% 31,7% 34,5% 32,4% 30,7% 26,8% 2002_06 2002_07 27,3% 2002_05 2002_04 27,5% 27,1% 25,5% 23,1% 21,1% 2002_02 2002_03 21,6% 19,4% 30,5% 27,8% 25,6% 23,3% 20,9% 19,4% 2002_01 2001_12 2001_11 2001_10 2001_09 2001_08 2001_07 2001_06 2001_05 2001_04 2001_03 2001_02 2001_01 Centro Nazionale Trapianti Opposizioni alla donazione % per mese Dai valore alla vita Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa al 30 Giugno 2003 Rene Fegato Cuore Polmone 10.064 7.813 1.467 Pazienti Iscrizioni 3,1 anni Pazienti 1.516 Iscrizioni 1,3 anni 666 681 Pazienti Iscrizioni 2,3 anni Tempo medio di attesa dei pazienti in lista 265 266 Pazienti Iscrizioni 2,8 anni Centro Nazionale Trapianti Trapianto di RENE – Anni 1992/2003* Incluse tutte le combinazioni 1.221 1.207 1997 1998 1.147 1.314 1.308 1999 2000 1.448 1.470 2001 2002 1.498 1.061 839 611 1992 678 1993 1994 1995 1996 2003* * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Spain Hungary Source: International Registry – TPM (www.tpm.org); Denmark Philippines Moldova Japan Romania Malaysia Peru Saudi Arabia Turkey Lebanon South Africa 30 2,7 4 0,1 2 0,5 122 1,0 24 1,1 24 1,1 56 2,1 57 7,5 14,9 1.742 10,0 10,5 10,8 10,9 12,5 13,8 1.317 9,7 8,6 6,8 5,0 3,3 225 1892,8 12 19 377 343 107 39 58 73 212 97 77 5 374 223 131 13 194 361 132 910 1.470 17,6 18,2 18,9 19,9 20,0 21,0 21,2 21,7 22,6 23,0 23,5 25,4 26,1 26,5 27,5 28,9 29,5 30,8 32,4 32,5 36,7 35,8 6.496 Tx Kidney Cadaveric Panama Singapore Colombia Greece Costa Rica Argentina Slovakia Hong Kong Luxemburg Chile Israel Croatia Switzerland AUSTRALIA Cuba Cyprus UK Ireland Germany Sweden The Netherlands 115 271 289 3.000 Poland Norway 65 334 2.000 Italy Czech.R Slovenia 71 2.147 Tx Kidney Cadaveric PMP PMP 47,7 45,8 . 7.000 USA Latvia Belgium 169 367 1.998 4.000 Finland France 1.000 Portugal 368 6.000 Austria Number 60,0 50,0 5.000 40,0 30,0 20,0 10,0 - . Centro Nazionale Trapianti Cadaveric Kidney tx by Country – Year 2002 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di FEGATO – Anni 1992/2003* Incluse tutte le combinazioni 796 830 838 2002 2003* 728 685 549 476 404 426 326 202 1992 216 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 USA Source: International Registry – TPM (www.tpm.org); Philippines Malaysia Japan South Africa Peru Lebanon Saudi Arabia Slovakia Romania 0,6 1- 1- 7 0,1 110,2 5 0,2 1 0,3 10 0,5 3 13 0,6 82 1,2 1,3 1,9 1,7 21 17 5 2,0 81 3,2 49 2,1 3,2 115 24 3,4 133 30 11 24 25 62 38 107 671 4,5 5,5 5,5 5,6 6,1 6,6 6,7 7,7 8,2 8,5 9,0 10,1 10,6 11,7 14,0 14,7 15,8 17,3 18,8 Tx Liver Cadaveric PMP PMP 4.968 Tx Liver Cadaveric Turkey Singapore Hungary Greece Colombia Cuba Chile Argentina Poland Hong Kong Slovenia Croatia Norway Czech.R Denmark The Netherlands 152 52 47 73 95 2.000 AUSTRALIA Germany Israel Finland Switzerland Sweden 733 837 3.000 UK Ireland France 830 1.000 Italy 158 4.000 Portugal 151 18,8 5.000 Austria 194 992 . 23,7 6.000 Belgium Spain Number 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 - . Centro Nazionale Trapianti Cadaveric Liver tx by Country – Year 2002 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di CUORE – Anni 1992/2003* Incluse tutte le combinazioni 390 369 348 337 337 302 243 1992 298 316 312 2001 2002 329 229 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2003* * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Source: International Registry – TPM (www.tpm.org); Japan Saudi Arabia Turkey Romania Latvia Cuba Singapore 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 2 2 4 1 6 5- 2 0,1 20 0,3 0,9 0,9 1,5 1,6 1,3 1,3 1,3 1,0 0,8 0,5 41 19 9 9 16 7 167 111 48 13 3 11 20 9 43 18 24 395 2,2 2,4 2,7 2,7 2,8 3,5 3,7 3,7 4,4 4,9 5,2 5,3 5,5 5,7 5,8 7,4 7,5 2.152 . Tx Heart PMP 10,0 . 2.500 9,0 PMP 8,3 9,0 Tx Heart Lebanon Colombia Greece South Africa Hungary Chile Slovakia Portugal Argentina Slovenia Hong Kong Sweden Croatia UK Ireland The Netherlands Poland Finland Israel 74 32 30 54 312 1.000 AUSTRALIA Switzerland Germany Denmark Czech.R Italy 26 1.500 Norway 339 310 500 France Spain 86 72 2.000 USA Belgium Austria Number Centro Nazionale Trapianti Cadaveric Heart tx by Country – Year 2002 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 - Centro Nazionale Trapianti Trapianti di POLMONE – Anni 1992/2003* Incluse tutte le combinazioni 101 83 67 58 29 33 32 1994 1995 60 61 59 60 2000 2001 2002 2003* 17 1992 1993 1996 1997 1998 1999 * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di PANCREAS – Anni 1992/2003* Incluse tutte le combinazioni 79 77 79 51 43 38 35 26 1992 1993 27 22 1994 29 20 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003* * Proiezione annuale su dati del 31 luglio 2003 Centro Nazionale Trapianti Valutazione trapianti 2000-2001 Trapianto da cadavere - Sopravvivenza organo 1 anno RENE-PANCREAS (1102000-01 casi): Italia 95% Sopravv Graft rene-pancreas 1.0 .9 .8 .7 .6 .5 0.0 ANNI .2 .4 .6 .8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 Centro Nazionale Trapianti Valutazione trapianti 2000-2001 Trapianto da cadavere - Sopravvivenza organo 1 anno INTESTINO-MULTIVISCERALE (9 casi): Italia 78% Sopravvivenza Multiviscerale 2000-01 1.0 .9 .8 .7 .6 .5 .4 .3 .2 .1 0.0 .0 ANNI .2 .4 .6 .8 1.0 Centro Nazionale Trapianti Valutazione qualità trapianti anno 2002 (tx 2000-2002) BANCHE TESSUTI ITALIA Centro Nazionale Trapianti Milano Monza Treviso Verona Pavia Mestre Bologna Torino Genova Banca Cornee 12 Cesena Pisa Firenze Lucca Siena Fabriano Banca Cute 5 Banca Vasi e Valvole 5 L’Aquila Roma Banca Osso 6 Cosenza Palermo Centro Nazionale Trapianti Attività Banche degli Occhi cornee pervenute 13.074 scartate 12.289 distribuite 6.537 6.466 6.488 5.387 5.566 3.233 2.783 I semestre 2003 2002 proiezione 2003 Centro Nazionale Trapianti Attività Banche della Cute tessuti pervenuti (cm2) 271430 scartati (cm2) 248601 distribuiti (cm2) 247200 154387 135715 123600 40016 47128 23564 I semestre 2003 2002 proiezione 2003 Centro Nazionale Trapianti Attività Banche della Cute segmenti pervenuti scartati distribuiti 2936 2829 2532 2275 1468 1266 488 336 2002 proiezione 2003 168 I semestre 2003 Centro Nazionale Trapianti Attività donazione e trapianto di CORNEE Donatori 6.383 2001 Tessuti prelevati 6.542 12.530 6.175 2002 2003* 2001 12.918 Trapianti 5.645 12.230 2002 2003* 2001 5.020 5.042 2002 2003* Centro Nazionale Trapianti Attività trapianto di CORNEE - PMP Trapianti in Italia Trapianti 2001 98 97,9 89,2 89,5 75 60 2001 2002 2003* Italia Francia Spagna Centro Nazionale Trapianti Attività trapianto di tessuti – Anni 2002-2003* Valvole Vasi Osso Cute 2.514 1.834 1.244 734 155 2002 190 208 2002 2003* 74 2003* 2002 2003* 2002 2003* Centro Nazionale Trapianti Attività trapianto di cellule staminali emopoietiche Totale trapianti 4.245 Autologo 3.898 Allogenico 3.667 3.077 1.168 2.786 2.632 2001 2002 2003* 2001 1.112 1.025 2002 2003* 2001 2002 2003* 429 373 368 317 281 277 223 184 166 166 138 132 127 107 100 92 63 37 27 20 13 12 12 11 Sweden Turkey Israel Austria Switzerland Finland Portugal Greece Iran Russia Denmark Hungary Norway Slovakia Croatia Ireland Republic of Belarus Ukraine Slovenia Serbia and Montenegro Lithuania Bulgaria Estonia Cyprus 4 443 Czech Republic Rumania 527 Belgium 9 573 Netherlands Macedonia 577 Poland Spain United Kingdom France Germany Italy * 1.889 2.104 3.195 3.499 3.898 Centro Nazionale Trapianti Trapianto di cellule staminali emopoietiche in Europa FONTE: EBMT Activity survey 2001: A. Gratwohl, H. Baldomero, Basel, Switzerland Centro Nazionale Trapianti “Rete della Sicurezza” Centri Interregionali di Riferimento Centri Regionali di Riferimento Database Esperti Centro Nazionale Trapianti Istituto Superiore di Sanità Centro Nazionale Trapianti “Rete Sicurezza” - Percorso informativo •Centri di rianimazione •Centri trapianti •Laboratori Carta: Cartelle cliniche Referti Documentazioni Digitale: File Dicom Biologico: Campioni ematici Vetrini CRT Digitalizzazione Database Centro Nazionale Trapianti “Rete Sicurezza”: Second Opinion Risposta CRT Richiesta parere Referto CNT Esperto Processo decisionale Database Avviso CIR Centro Nazionale Trapianti Sicurezza e qualità processo di donazione e trapianto Conference on “Safety and quality in organ donation and transplantation in the European Union” Venice, Palazzo Labia September 17th –18th, 2003