www.quickyweb.it [email protected] Tel. 06.92948815 Cell. 333.2245874 SCHEDA ISCRIZIONE Web Agency e Formazione Corso di WEB DESIGN basato su Joomla! Compilare i campi del modulo in STAMPATELLO e inviare via e-mail a [email protected] ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. cognome e nome professione ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. nato a prov. in data codice fiscale ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. residente in (città e Provincia) via n. civico cap ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. telefono fisso cellulare fax ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. mail @ ESTREMI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Azienda/ditta/ente ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Residente a via n. civico cap ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. telefono fisso fax mail @ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. p. IVA referente Quote d’iscrizione (barrare con una X) - tutte le quote sono incluse di IVA Quota d’iscrizione Quote □ € 400,00 Solo Moduli Joomla! ** □ € 300,00 ** Solo il secondo e terzo modulo del corso (Per coloro che conoscono già il linguaggio Html) □ Dichiaro di essere in possesso dei requisiti specificati nel programma del corso □ eventuali ulteriori specifiche Pagamento : indicare forma di pagamento □ con Accredito bancario a favore di Manuel Pici IBAN: IT 54N 030150 32000 0000 3320156 □ causale Iscrizione corso Joomla Mediante Assegno bancario non trasferibile intestato a Manuel Pici. La quota di iscrizione comprende: corso e materiale didattico, Attestato, Libretto Formativo e servizi vari come previsti dal programma del corso. Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità organizzative del corso in oggetto. ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. luogo e data firma del richiedente CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS N. 196 DEL 30/06/03 Autorizziamo ING. Manuel Pici ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum), per favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione. 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