0499 IT VIAL COMPOSITION COMPOSITION One type I de glass vialcontenant containing:: ethanol Un flacon verre éthanol gel withavec a cellulose derivative. gélifié un dérivé de cellulose. KIT COMPOSITION PRÉSENTATION ® SCLEROGEL is provided a readySCLEROGEL kit kit® se présente as sous forme for-use kit comprising d’un kit contenant : of the following: ••UnA type I glass vial containing 2.2 ml of flacon en verre type I de type I contenant Un flacon endeverre ethanol gella injection consisting an contenant 2,2 mlfor de la solution 2,2 ml de solution pour injection of compour injection composée d’un derivative mixture, ethanol and cellulose posée d’un mélange d’éthanol, d’un déGelsCom mélange d’un 0499 •rivé Two 1d’éthanol, ml syringes, cellulose, dérivéde de cellulose ••Deux One 19G5 needle, Deux seringues de 1 ml, seringues de 1 ml Merit Medical ••Une Two 21G winged infusion sets, with0086 aiguille de 19G5 Becton Dickinson Une aiguille de 19G5, 0050 tubing, perfuseurs à ailettesà ailettes 21G, avec •Deux Deux perfuseurs •prolongateur. An information leaflet 21G, avec prolongateur Terumo 0197 0050 notice PRECAUTIONS FOR USE •Une Une notice The components of the kit should only be MISES EN GARDE used once. Re-use of any of the compoL’ensemble des éléments constitutifs du nents lead to an increased risk of kit sontmay à usage unique. La réutilisation sepsis. Additionally, the re-use of the vial de l’un des éléments peut notamment of the gel,des can risques result in septiques. the evaporation of entraîner La réuthe activedu ingredient causing a decrease tilisation flacon d’éthanol gélifié peut in treatment outre efficacy. engendrer, les risques septiques, PROPERTIES une baisse de performance du dispoThe mechanism of actiondeofson ethanol gel sitif due à l’évaporation principe is mechanical, based on the principles of actif. fluid movement. The key steps are desPROPRIETES cribed below: Le mode d’action de l’éthanol gélifié est The gel comes in contact vascude nature mécanique, carwith il faitthe intervenir lar desepithelium. appels de flux liquidiens. En voici les Since étapesethanol clés : has hydrophilic properties, water drawn the avec vascular epitheLe gelisentre en from contact l’épithélium lium compartment to the lumen of the vasculaire. vessel. The vascular epithelium becomes L’éthanol aux propriétés hydrophiles endehydrated. Thisd’eau movement reinforced traîne un appel depuisisle comparby the de presence of avasculaire macromolecule timent l’épithélium vers la (water-insoluble cellulose derivative) that lumière du vaisseau. L’épithélium vascureinforces this osmotic effect. laire se déshydrate. Ce flux est renforcé In water, macromolécule the ethanol gel parthelapresence présenceof d’une becomes thereby filling the vessel (dérivé desolid, cellulose non hydrosoluble) lumen. It un thus behaves like prosthesis. qui induit effet osmotique. The ethanol the gel remains in situ. Le dérivé deincellulose en présence d’eau The end-result is agélifié reduction vessel permet à l’éthanol de seinsolidifier calibre. et combler la lumière du vaisseau. Il agiINDICATIONS ra alors comme une prothèse. L’éthanol Treatment angiomatous dans le gelofreste in situ. cavities through painful andeffet unsightly vascuLe reducing résultat final a pour le rétrécisselar clusters. ment du calibre des vaisseaux. CONTRAINDICATIONS INDICATIONS ® is contraindicated in SCLEROGEL kit cavités Traitement des angiomateuses patients with known one of its par réduction de laallergies grappetovasculaire constituents. disgracieuse et ®douloureuse du malade. SCLEROGEL kit is not indicated for use CONTRE-INDICATIONS in pregnant women. SCLEROGEL kit® est contre-indiqué chez POSOLOGY AND des METHOD OF ADMIles patients ayant antécédents d’alNISTRATION lergie connue à l’un des composants. Ethanol gel must be injected in aseptic SCLEROGEL kit® n’est pas indiqué chez conditions using radiology equipment. la femme enceinte. Feasibility step of the intervention MODE D’EMPLOI ET POSOLOGIE The hydro soluble contrast necesL’injection d’éthanol gélifiéagent est réalisée sary realization of de thebloc preliminary dansfor unthe environnement opéraangiography to matériel the injection of the ethatoire équipé de de radioscopie. nol gel de is not supplieddeinl’intervention the kit. Etape faisabilité The injection of this contrast agent allows L’agent de contraste hydrosoluble néconfirming blood flow the angiocessaire à alalow réalisation dein l’angiogramatous cavities à and to minimize risks phie préalable l’injection de the l’éthanol escapes towards tissues or vital gélifié n’est pas fourni dans le kit.organs. Posology L’injection de cet agent de contraste perThe about 2 ml offlux ethanol gel met kit deenables confirmer un faible sanguin to be injected one operation. et de midans la cavitéinangiomateuse Operating nimiser lesprocedure risques échappements vers Identify theou site to be treated des tissus organes vitaux. and puncture the vessel using the 21G winged Posologie infusion set. d’injecter un total d’environ Le kit permet •2 Angiography ml d’éthanol step gélifié1 .pour une intervenVisualise the venous malformation and tion. any draining veins presenting a risk. Mode opératoire •Repérer Ethanol le gelsite injection step et réaliser la à traiter Fill with ethanol gel a 1 avec ml syringe equipponction du vaisseau le perfuseur ped with21G. a 19G5 needle supplied in the à ailette kit 2 . d’angiographie 1 . • Etape Remove 19G5 needle. Visualiserthel’anomalie vasculaire et les Puncture 21G needle of the winged drainagesthe à risque. infusion sets (supplied in the kit) inkitthe ® : • Etape d’injection de SCLEROGEL angiomatous cavity to treat. The blood flow in the tubing has togélifié remain very Prélever 1 ml d’éthanol dans le low flacon 3 . à l’aide de la seringue de 1 ml Clamp the tubing of the 19G5 implanted winconnectée à l’aiguille fournies ged dansinfusion le kit 2 .set. Connect the 1de ml19G5. syringe containing the Oter l’aiguille ethanol gel contrôle on the tubing of the l’aiguille winged Piquer sous radioscopie infusion set inserted in 21G the vein requiring du perfuseur à ailettes (fournie dans treatment. le kit) dans la cavité angiomateuse à traiUnclamp the catheter tubing and push ter. Le reflux dans le prolongateur doit the ethanol gel relatively quickly so that rester très faible 3. itClamper fills the le tubing, to avoid blood possibly prolongateur. flowing intolathe tubing. de 1 ml contenant Connecter seringue Once thegélifié ethanol reached the l’éthanol surgelle has prolongateur du end of the needle, it very slowly into perfuseur à ailettesinject mis en place dans la the lumen requiring treatment. cavité angiomateuse. PRECAUTIONS FOR USE Déclamper la tubulure du cathéter puis Do not to l’éthanol inject more thanrelativement a volume equipousser gélifié ravalent to 2jusqu’à ml of pure ethanol gel per pidement ce qu’il remplisse le operation per afin patient. prolongateur d’éviter les éventuelles Do notsanguins use the vial orleaccessories if any reflux dans prolongateur. of the packaging damaged sincel’extrésteriLorsque l’éthanolis gélifié atteint lity not be guaranteed. mitémay de l’aiguille, l’injecter très lentement Wait 3 months at least before redans for la cavité à traiter. newing a sclerosis on a same patient. PRÉCAUTIONS D’EMPLOI RECOMMENDATIONS Ne pas excéder un volume de 2 ml Risk of fistulas if the ethanol gelune injection d’éthanol gélifié injecté pour intersite is too superficial. vention chez un patient. Gel residues may be palpable several Ne pas utiliser le flacon ou lesfor accessoimonths. res si leur emballage respectif est enEthanol gel: risque must de only injected by dommagé nonbestérilité. experienced practitioners strict Attendre un minimum de 3under mois avant aseptic conditions usingsur appropriate de renouveler une and sclérose un même radiology patient. equipment. SCLEROGEL kit® is a medical device: all RECOMMANDATIONS the constituents of the are for singleRisques de fistule enkitcas d’injection use only. Any re-use the risk of d’éthanol gélifié trop increases superficielle. soiling and contamination. Des résidus de gel peuvent être palpaSIDE EFFECTS – RISKmois. OF NECROSIS bles pendant plusieurs There is a d’éthanol risk of skingélifié or mucous L’injection ne doitmemêtre brane necrosis, particularly when the site pratiquée que par des praticiens expéof injection is too superficial. rimentés dans des conditions d’asepsie In such cases, skin un necrosis is radiolousually rigoureuses et avec matériel not very extensive. No scars are obsergique approprié. ved after healing. SCLEROGEL kit® est un dispositif médiInflammation of the area. cal : l’ensemble destreated éléments du kit est à INCOMPATIBILITES usage unique. Toute réutilisation entraîne Mixing with adewater-soluble that des risques souillure et deagent contamicould nation.cause ethanol gel to solidify in the catheter. EFFETS INDESIRABLES - RISQUES STORAGE DE NECROSE Store and the vial upright its blisRisque dekeep nécrose cutanée ou inmuqueuter pack, at room temperature at se notamment lorsque l’injection(25°C est réathe protectangiomateuse from light. If trop the liséemost) dans and une cavité storage area is hotter than 25°C, store in superficielle. the En refrigerator. cas d’apparition, les nécroses cuCOLLECTING AND La DISPOSING tanées sont limitées. cicatrisation OF ne USED KTSde séquelles. laisse pas This must bedeconducted according to Inflammation la région traitée. good practice guidelines. INCOMPATIBILITES Mélange à un composé hydrosoluble risquant de figer l’éthanol gélifié dans le MANUFACTURER cathéter. CONSERVATION Conserver àSAS une température ne dépas8, avenue Dubnamaximum - ZAC Citis sant pas 25°C et à l’abri de F-14200 Hérouville-Saint-Clair la lumière. Au besoin SCLEROGEL kit® [email protected] peut être conservé dans un réfrigérateur www.gelscom.com à une température comprise entre 2°C www.sclerogel.com et 25°C. COLLECTE ET ELIMINATION DES CONSOMMABLES USAGERS : Elle doit être effectuée selon les règles de bonnes pratiques. 0499 FABRICANT SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com RO USER’S FOR THE GUIDEGUIDE D’USAGE AUPRACTITIONER PRATICIEN GB 0499 INFORMATION NOTICELEAFLET FR SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com GB FR ES SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com FABRICANTE DE HERSTELLER COMPOSICIÓN Un vial de vidrio que contiene etanol gelificado con un derivado de celulosa. PRESENTACIÓN SCLEROGEL kit® se presenta en un kit que incluye: •UnUna vial dedevidrio de tipo I que contiene vial de vidrio tipo I que contiene 2,2 ml de solución 2,2 ml de solución inyectable compuesta inyectable compuesta de una de una y mezcla de mezcla etanol y dede un etanol GelsCom 0499 derivado de celulosa de celulosa de un derivado jeringas de 11mlml, Merit Medical 0086 •Dos Dos set de aguja de 19G5 0050 •Una Una aguja de 19G5, Becton Dickinson Dos set de infusión con alas • Dos palomillas de infusión con alas 21G Terumo 0197 0050 21G. Una guía de uso • Una uia de uso. PRECAUCIÓN Todos los componentes del kit son desechables. La reutilización de algún componente puede conllevar riesgos sépticos. La reutilización del vial de etanol gelificado puede conllevar, además de riesgos sépticos, una disminución del rendimiento del dispositivo por causa de la evaporación de su principio activo. PROPIEDADES El modo de acción del etanol gelificado es de naturaleza mecánica, basado en los principios de movimiento de fluidos. Se distinguen las siguientes etapas clave: El gel entra en contacto con el epitelio vascular. El etanol, con propiedades hidrófilas, genera el movimiento del agua desde la cavidad del epitelio vascular hacia el interior del vaso. El epitelio vascular se deshidrata. Este flujo se refuerza mediante la presencia de una macromolécula (derivado de celulosa no hidrosoluble) que provoca un efecto osmótico. El derivado de celulosa en presencia del agua permite que el etanol gelificado se solidifique y llene el interior del vaso. De este modo actuará como una prótesis. El etanol gelificado se mantiene in situ. El resultado final supone un estrechamiento del calibre de los vasos. INDICACIONES Tratamiento de las cavidades angiomatosas por reducción del antiestético y doloroso ramillete vascular del paciente. CONTRAINDICACIONES SCLEROGEL kit® no está indicado para pacientes con antecedentes de alergia a alguno de los componentes. SCLEROGEL kit® no está indicado para mujeres embarazadas. MODO DE EMPLEO Y POSOLOGíA La inyección de etanol gelificado se debe realizar en condiciones de asepsia con un equipo de radiología. Etapa de factibilidad de la intervención El agente de contraste hidrosoluble necesario para la realización de la angiografía previa a la inyección de etanol gelificado, no se suministra en el kit. La inyección de este agente de contraste permite confirmar un bajo flujo de sangre en la cavidad angiomatosa y minimizar el riesgo de fuga hacia tejidos u órganos vitales. Posología El kit permite inyectar unos 2 ml de etanol gelificado para una intervención. Modo de empleo Indentificar la zona a tratar y realizar punción del vaso con la palomilla 21G. • Etapa de angiografía 1 : Visualizar la anomalía vascular y los riesgos de drenajes. • Etapa de inyección de etanol gelificado : Tomar 1 ml de etanol gelificado del vial con la ayuda de la jeringa de 1 ml conectada a la aguja 19G5, ambas suministradas en el kit 2 . Retirar la aguja de 19G5. Pinchar, bajo control radioscópico, la palomilla de infusión 21G (suministrada en el kit) en la cavidad angiomatosa a tratar. El reflujo en el tubo debe ser muy débil 3 . Pinzar el tubo del set de infusión. Conectar la jeringa de 1 ml cargada de etanol gelificado al extremo del tubo del set de infusión colocado en la cavidad angiomatosa. Abrir el tubo del set de infusión y a continuación introducir el etanol gelificado relativamente rápido hasta que rellene el tubo por completo, con el fin de evitar eventuales reflujos sanguíneos. Cuando el etanol gelificado alcance el extremo de la aguja, deberá inyectarse lentamente en la cavidad a tratar. PRECAUCIONES DE USO No exceder un volumen equivalente a 2 ml de etanol gelificado puro inyectado por cada intervención de un paciente. No utilizar el vial ni los accesorios, si sus embalajes presentan daños, ya que es posible que no estén estériles. Esperar un mínimo de 3 meses antes de realizar una nueva esclerosis sobre el mismo paciente. RECOMENDACIONES Riesgos de fístula en caso de inyección demasiado superficial. Los residuos de gel pueden ser palpables durante varios meses. La inyección de etanol gelificado solo debe ser realizada por profesionales con experiencia, en condiciones rigurosas de asepsia y con el material radiológico apropiado. SCLEROGEL Kit® es un dispositivo médico: el conjunto de los componentes de kit es de un solo uso. La reutilización conlleva riesgos de suciedad y contaminación. EFECTOS ADVERSOS – RIESGOS DE NECROSIS Riesgo de necrosis cutánea o de mucosa, especialmente si el lugar de la inyección de la anomalía vascular es demasiado superficial. En caso de aparición, las necrosis cutáneas no son muy extensas. La cicatrización no deja secuelas. Inflamación de la región tratada. INCOMPATIBILIDAD El etanol gelificado al mezclarse con un compuesto hidrosoluble puede coagularse en el catéter. CONSERVACIÓN Conservar y mantener el vial de pie en su blíster, a temperatura ambiente (25°C máximo) y proteger de la luz. Si esta temperatura no se puede garantizar, mantener en el refrigerador. RECOGIDA Y ELIMINACIÓN DE LOS CONSUMIBLES UTILIZADOS: Debe efectuarse atendiendo a las reglas de buena conducta. RO Die Injektion des gelierten Ethanols muss unter aseptischen Bedingungen und unter radio-logischer Kontrolle erfolgen. Voraussetzung für die Intervention Das wasserlösliche Kontrastmittel zur Durchführung der Angiografie vor der Injektion des Ethanolgels ist in diesem Kit nicht enthalten. Die Injektion des Kontrastmittels ermöglicht die Bestätigung eines niedrigen Blutflusses in den angiomatösen Hohlräumen und minimiert das Risiko von Migrationen des Gels in umliegende Gewebe oder Organe. Dosierung Mit dem Kit können ca. 2 ml geliertes Ethanol bei einer Behandlung injiziert werden. Art der Anwendung Die zu behandelnde Stelle identifizieren und mit der 21G-Flügel-kanüle die Gefäßpunktion vornehmen. •Angiografieschritte 1 . Darstellung der Gefäßanomalie und der ablaufenden Venen, die ein Risiko darstellen. •Injektion des gelierten Ethanols Die 19G5-Nadel an eine 1ml-Spritze anschließen und 1 ml des gelierten GUíA DE USO PARA EL MÉDICO IT DOSIERUNG UND ART DER ANWENDUNG AVISO GB ZUSAMMENSETZUNG Die Ampulle enthält mittels Zellulosederivat geliertes Ethanol. INHALT SCLEROGEL kit® besteht aus einem Kit mit folgendem Inhalt: Ampulle Typ I mit Typ 2.2 mlI mit 2.2 ml Injek•Eine Eine Ampulle Injektionslösung bestehend bestehend tionslösung aus Ethanol und aus Ethanol und einem einem ZellulosederivatGelsCom 0499 Zellulosederivat •Zwei Zwei 1 ml-Spritzen Merit Medical 1 ml-Spritzen 0086 •Eine Eine 19G5-Nadel 19G5 Nadel Becton Dickinson 0050 •Zwei Zwei 21G-Flügelkanülen mit Verlänge21G-Flügelkanülen mit Verlängerung Terumo 0197 0050 rung Gebrauchsanleitung •Eine Eine Gebrauchsanleitung WARNHINWEISE Alle Bestandteile des Kits sind nur zum Einmalgebrauch bestimmt. Bei Wiederverwendung besteht Sepsisgefahr. Neben dieser Sepsisgefahr kann die Wiederverwendung der Ampulle mit geliertem Ethanol zu einer Leistungsverminderung durch Verdampfung ihres Wirkstoffs führen. EIGENSCHAFTEN Das gelierte Ethanol wirkt auf mechanische Weise, die auf den Prinzipien von Flüssigkeitsbewegung (Osmose) basiert. Hier die wichtigsten Wirkschritte: Das Gel tritt nach Injektion mit der Gefäßwand in Kontakt. Die hydrophilen Eigenschaften des Ethanols führen dazu, dass Wasser aus dem vaskulären Gewebe in Richtung Gefäßlumen „gezogen“ wird. Hierdurch dehydriert das Gefäß. Die Flüssigkeitsverschiebung (Osmose) wird durch die Präsenz des Makromoleküls (nicht wasserlösliches Zellulosederivat) noch verstärkt. Durch Kontakt mit Wasser verfestigt sich das Ethanolgel und füllt das Gefäßlumen aus. Es wirkt daher wie eine Prothese. Das Ethanol im Gel bleibt in situ. Das Endergebnis ist eine Verengung des Gefäßdurchmessers. ANWENDUNGSGEBIETE Behandlung angiomatöser Hohlräume durch Reduzierung des ästhetisch unschönen und schmerzhaften Gefäßkonvoluts. GEGENANZEIGEN SCLEROGEL kit® darf bei Schwangerschaft und bei Patienten mit bekannter Allergie auf einen der Bestandeile nicht angewendet werden. ES FR GEBRAUCHSANLEITUNG für den Arzt Ethanols aus der Ampulle in die Spritze aufziehen 2 . Die 19G5-Nadel von der Spritze entfernen. Mit der im Kit enthaltenen 21G-Flügelkanüle den zu behandelnden angiomatösen Hohlraum unter radiologischer Kontrolle punktieren. Der Blutrückfluss in die Kanüle sollte langsam erfolgen 3 . Mit der vorhandenen Klemme den Katheterschlauch der Verlängerung abklemmen. Die mit dem gelierten Ethanolgel gefüllte 1 ml-Spritze mit der Flügelkanüle mit Verlängerungsschlauch konnektieren. Die Klemme lösen und den Verlänger -ungsschlauch zügig mit dem Ethanolgel füllen. Sobald das gelierte Ethanol das Nadelende erreicht hat, wird es sehr langsam und unter Röntgenkontrolle in den zu behandelnden Hohlraum injiziert. VORSICHT Dem Patienten sollten bei einer Behandlung nicht mehr als 2 ml des gelierten Ethanols injiziert werden. Bei Beschädigung der Verpackung weder den Ampulleninhalt noch die Einmalartikel benutzen, da deren Sterilität nicht garantiert werden kann. Es muss 3 Monate gewartet werden, bevor eine weitere Behandlung mit ScleroGel bei demselben Patienten vorgenommen werden darf. EMPFEHLUNGEN Eine zu oberflächliche Injektion des gelierten Ethanols kann zu Fisteln führen. Gelreste können noch mehrere Monate palpierbar sein. Die Injektion des gelierten Ethanols darf nur von erfahrenen Ärzten unter absolut aseptischen Bedingungen und mit geeigneter radiologischer Ausstattung durchgeführt werden. SCLEROGEL kit® ist ein Medizinprodukt: Sämtliche Bestandteile des Kits sind nur für den Einmalgebrauch bestimmt. Bei Wiederverwendung besteht Kontaminationsgefahr. NEBENWIRKUNGEN NEKROSEGEFAHR Es besteht die Gefahr von Haut - oder Schleimhautnekrosen, insbesondere wenn die Injektion zu ober-flächlich erfolgt. Falls Hautnekrosen auftreten, so sind sie begrenzt. Die Wundheilung hinterlässt keine Narben. Es können Entzündungen der behandelten Zone auftreten. INKOMPATIBILITÄTEN Bei Mischung mit einem wasserlöslichen Bestandteil besteht die Gefahr, dass sich das gelierte Ethanol im Katheter verfestigt. AUFBEWARHUNG Die Ampulle aufrecht in seiner Blisterverpackung bei einer Raumtemperatur von höchstens 25°C und vor Licht geschützt aufbewahren. Kann diese Temperatur nicht gewährleistet werden, bitte im Kühlschrank aufbewahren. ENTSORUNG: Die Bestandteile müssen ordnungsgemäß und den Richtlinien entsprechend entsorgt werden. ES PACKUNGSBEILAGE DE DE 0499 GB IT INFORMATION ISTRUZIONI LEAFLET Guida D’USO IL MEDICO USER’S GUIDE PER FOR THE PRACTITIONER COMPOSIZIONE VIAL COMPOSITION Un flacone di vetro etanolo One type I glass vial contenente: containing: ethanol gelificato con un derivato di cellulosa. gel with a cellulose derivative. PRESENTAZIONE KIT COMPOSITION SCLEROGEL Kit® si presenta sotto forma SCLEROGEL kit® is provided as a readydi un kit contenente: for-use kit comprising of tipo the following: • Un flacone di vetro di I contenente vial containing •One A type type I glass vial iniettabile, containing composta 2.2 ml of 2,2 mlI glass disoluzione 2.2 ml of ethanol gel for da unaconsisting miscela di etanolo ed un derivato ethanol gel forof injection consisting of an injection an ethanol cellulose della and cellulosa, GelsCom mixture,0499 ethanol and cellulose derivative derivative mixture • Two Due1siringhe da 1 ml, •Two ml syringes, 1 ml syringes Merit Medical 0086 • One Un ago da 19G5, •One 19G5 19G5 needleneedle, Becton Dickinson 0050 • Due perfusori ad alette 21G, con •TwoTwo 21G infusion winged infusion sets, with 21G winged prolunga. sets, with tubing Terumo 0197 0050 tubing, • Un libretto di istruzioni information leaflet leaflet •An An information AVVERTENZE PRECAUTIONS FOR Tutti i componenti del USE kit sono monouso. The components of the onlypuò be Il riutilizzo di uno di kit talishould elementi comportare rischi settici. Il riutilizzo del used once. Re-use of any of the compoflacone di etanolo può causare, nents may lead togelificato an increased risk of oltre ai Additionally, rischi settici,the una riduzione sepsis. re-use of the dell’ vial effcacia del result trattamento, dovuta all’ of the gel, can in the evaporation of evaporazione del principio attivo. the active ingredient causing a decrease PROPRIETÀ in Il treatment principioefficacy. di funzionamento dell’ PROPERTIES etanolo gelificato è di natura meccanica The mechanism action of ethanol gel e si basa sulloofspostamento di fluidi. isLemechanical, based principles of fasi principali sonoon lethe seguenti: Il gel entra in The contatto con are l’epitelio fluid movement. key steps desvascolare. cribed below: Datogel comes che l’etanolo ha the proprietà The in contact with vascuidrofile, l’acqua è attratta dal comparlar epithelium. timento dell’epitelio vascolare verso Since ethanol has hydrophilic properties, il lume del vaso. L’epitelio vascolare water is drawn from the vascular epithesi disidrata. Tale flusso è rinforzato lium themacromolecola lumen of the dallacompartment presenza di touna vessel. The vascular epithelium becomes (derivato della cellulosa non idrosolubile) dehydrated. This movement is reinforced che induce un effetto osmotico. by the presence of al’etanolo macromolecule In presenza di acqua, gelificato di solidifica, riempiendo lume del vaso (water-insoluble cellulose ilderivative) that sanguigno. Esso agisce pertanto come reinforces this osmotic effect. una L’etanolo nelthe gel rimanegel in In theprotesi. presence of water, ethanol situ. becomes solid, thereby filling the vessel Il risultato finale è la riduzione del lumen. It thus behaves like prosthesis. diametro del vaso sanguino. The ethanol in the gel remains in situ. INDICAZIONI The end-result a reduction in vessel Trattamento di is cavità angiomatose con calibre. riduzione delle ectasie venose dolorose INDICATIONS e sgradevoli alla vista. CONTROINDICAZIONI Treatment of angiomatous cavities throuSCLEROGEL Kit® and è controindicato in gh reducing painful unsightly vascupazienti con antecedenti allergici noti ad lar clusters. uno dei componenti. CONTRAINDICATIONS SCLEROGEL Kit® non è indicato per l’uso SCLEROGEL kit® is contraindicated in in donne in stato di gravidanza. patients with D’USO known allergies to one of its MODALITÀ E POSOLOGIA constituents. L’iniezione del l’etanolo gelificato deve SCLEROGEL kit® is indicated use essere effettuata in not condizioni difor asepsi in pregnant women. sotto controllo radiologico Verifica fattibilità POSOLOGY AND dell’intervento METHOD OF ADMIL’agente di contrasto idrosolubile NISTRATION necessario alla dell’ Ethanol gel must berealizzazione injected in aseptic angiografia preliminare all’iniezione conditions using radiology equipment. dell’etanolo gelificato non è fornito Feasibility step of the intervention nel kit. L’iniezione di questo agente di The hydro soluble contrast agent necescontrasto permette di confermare un sary for the realization of thenelle preliminary debole flusso sanguigno cavità angiography of thei ethaangiomatosetoethe di injection minimizzare rischi nol gel isverso not supplied kit. di fuga i tessutiino the gli organi vitali. Posologia The injection of this contrast agent allows Il kit permette iniettare ml di confirming a lowdiblood flow circa in the2angioetanolocavities gelificato pertoogni intervento. matous and minimize the risks Modalità towards operativa escapes tissues or vital organs. Identificare il sito da trattare ed effettuare Posology la punzione del vaso sanguigno medianThe enablesad about 2 ml of ethanol gel te il kit perfusore alette 21G to be injected in one operation. • Fase di angiografia 1 Operating procedure Visualizzare l’anomalia vascolare ed Identify the site drenanti to be treated and punceventuali vene a rischio. ture thed’iniezione vessel using the 21Ggelificato winged • Fase del l’etanolo Prelevare infusion set.1 ml di etanolo gelificato nel con l’aiuto 1 . siringa da 1 ml •flacone Angiography step della 2 connessathe all’ago 19G5malformation fornito nel kitand . Visualise venous Togliere l’agoveins di 19G5. any draining presenting a risk. Inserire sotto controllo radiografico • Ethanol gel injection step l’ago del perfusore ad alette da 21G, Fill withnel ethanol gelcavità a 1 mlangiomatosa syringe equipfornito kit, nella da ped with Ila reflusso 19G5 needle the trattare. nella supplied prolungaindeve kit . 2 essere molto Remove debole.3the 19G5 needle. Clamparethe il 21G tubicino del ofperfusore ad Puncture needle the winged alette. sets (supplied in the kit) in the infusion Connettere la siringa da 1 che angiomatous cavity to treat. Themlblood contiene gelificato convery la flow in thel’etanolo tubing has to remain prolunga del perfusore ad alette, inserito low 3. nella vena trattare. Clamp the da tubing of the implanted winQuando l’etanolo ged infusion set. gelificato ha raggiunto l’estremità Connect the 1dell’ago, ml syringeiniettarlo containingmolto the lentamente nella cavità da trattare. ethanol gel on the tubing thecatetere, winged Declampare il tubicino ofdel infusion inserted in the vein requiring quindi set spingere l’etanolo gelificato treatment. abbastanza velocemente fino a riempire Unclamp the catheter tubing and push la prolunga per evitare l’eventuale reflusthe ethanol gel relatively quickly so that so di sangue. volta che tol’etanolo gelificato ha itUna fills the tubing, avoid blood possibly raggiunto flowing into l’estremità the tubing. dell’ago, iniettare molto the lentamente cavità da trattare, Once ethanol nella gel has reached the seguendone la progressione monitor end of the needle, inject it very sul slowly into dell’amplificatore di brillanza. the lumen requiring treatment. PRECAUZIONI D’USO PRECAUTIONS FORvolume USE di 2 ml di Non superare un Do not to inject more than a volume etanolo gelificato iniettato ad equiogni valent to 2inml pure ethanol gel per intervento un of paziente. operation per patient. Non utilizzare il flacone o gli accessori qualora il loro rispettivo imballaggio sia Do not use the vial or accessories if any danneggiato: la issterilità potrebbe non of the packaging damaged since steriessere lity may garantita. not be guaranteed. Aspettare minimo 3 mesi prima Wait for 3 un months at di least before redi rinnovare una sclerosi su un stesso newing a sclerosis on a same patient. paziente. RECOMMENDATIONS RACCOMANDAZIONI Risk of fistulas if the injection Rischi di fistola in ethanol caso digel iniezioni di site is toogelificato superficial. etanolo se troppo superficiali. Gel residues be palpable several Residui di gelmay possono essere for percepibili al tatto per diversi mesi. months. L’iniezione l’etanolo gelificato Ethanol gel dimust only be injecteddeve by essere eseguita esclusivamente da experienced practitioners under strict medici conditions qualificati and in condizioni rigoroaseptic using appropriate samente asettiche e mediante idonee radiology equipment. attrezzature radiologiche. ® all SCLEROGEL SCLEROGEL kitKitis® a medical è un device: dispositivo the constituents the kit are medico: tutti gliofelementi delforkitsinglesono use only. Any re-use increases risk of monouso. Qualsiasi riutilizzo the comporta soiling rischi and contamination. SIDE EFFECTS e – di RISK OF NECROSIS d’inquinamento contaminazione. EFFETTI – RISCHI DI There is a INDESIDERATI risk of skin or mucous memNECROSI brane necrosis, particularly when the site Rischio necrosi cutanea o della of injectiondiis too superficial. membrana mucosa, In such cases, skin in necrosis is usually particolare se il sito di iniezione del not very extensive. No scars are obseretanolo gelificato è troppo superficiale. ved afterdihealing. In caso comparsa, le necrosi cutanee Inflammation the treated area. cicatrici sono limitate.ofNon si osservano INCOMPATIBILITES dopo guarigione. Mixing with a water-soluble agent that Infiammazione della zona trattata. INCOMPATIBILITÀ could cause ethanol gel to solidify in the La miscelazione con un composto catheter. idrosolubile potrebbe causare la STORAGE solidificazione gelificato nel Store and keep dell’etanolo the vial upright in its bliscatetere. ter pack, at room temperature (25°C at CONSERVAZIONE the most) ande protect from light. If the Conservare mantenere il flacone storage area is nel hotter than 25°C, store in verticalmente suo Blister, ad una the refrigerator. temperatura ambiente (massimo 25°C) COLLECTING e al riparo dallaAND luce.DISPOSING Qualora non OF sia possibile USED KTS garantire tale temperatura, conservare in frigorifero. This must be conducted according to RACCOLTA E SMALTIMENTO DI good practice guidelines. MATERIALI DI CONSUMO MONOUSO: Tali operazioni devono essere effettuate in conformità alle norme di MANUFACTURER buona prassi. SAS PRODUTTORE 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair SAS [email protected] 8, avenue Dubna - ZAC Citis www.gelscom.com F-14200 Hérouville-Saint-Clair www.sclerogel.com [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com 0499 0499 0499 0499 PRODUTTORE SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com 0499 Tratamentul RO 0499 Trattamento di IT SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com Treatment of GB FR FABRICANT Traitement des cavités COMPOZITIE Un flacon de sticla continind : etanol gelifiat cu un derivat al celulozei. PRÉSENTARE SCLEROGEL kit® se prezinta sub forma unui kit continind : • Un flacon de sticla de tip I continind 2,2 ml solutie pentru injectare compusa dintr-un amestec de etanol, un derivat al celulozei, • Doua seringi de 1 ml, • Un ac de 19 G5, • Doua perfuzoare cu aripioare 21G, cu prelungitor. • O notita ATENTIE Ansamblul elementelor componente ale kit-ului este de unica utlizare. Reutiliarea unuia dintre elemente poate antrena riscuri septice. Reutilizarea flaconului de etanol gelifiat poate antrena,pe linga riscurile septice, si o scadere a performantei dispozitivului cauzata de evaporare. PROPRIETATI Modul de actiune al etanolului gelifiat este de natura mecanica, deoarece acesta intervine prin atractia fluxului lichidelor (apa). Etapele cheie (importante) sunt urmatoarele : Gelul intra in contact cu epiteliu vascular. Etanolul cu proprietati hidrofile antreneaza un apel de apa de la nivelul epiteliului vascular catre la interiorul vasului. Epitelui vascular se deshidrateaza. Acest flux este intarit (ajutat) prin prezenta unei macromolecule (derivat al celulozei ne hidrosolubile) ce induce un efect osmotic. Derivatul celulozei in prezenta apei permite etanolului gelifiat de a se solidifica si a umple interiorul vasului. El va reactiona deci ca o proteza. Etanolul din gel va ramine astfel in loc injectat. Rezultatul final are ca efect reducerea calibrului vaselor. INDICATII Tratamentul cavitatilor angiomatoase prin reducerea defaromarii vasculare disgratioase si dureroase a maladiei. CONTRA-INDICATII SCLEROGEL kit® este contra-indicat la pacientii cu antecedente de alergie cunoscute la unul din componenti. SCLEROGEL kit® nu este indicat la femeia insarcinata. MOD DE UTILIZARE SI POSOLOGIE Injectia de etanol gelifiat este realizata in cadrul unui bloc operator echipat cu material de radioscopie. Etapa de executie al interventiei Agentul de contrast hidrosolubil necesar la realizarea angiografiei prealabile a injectiei de etanol gelifiat nu este fournizat in kit. Injectarea agentului de contrast permite confirmarea unui flux sanguin scazut in cavitatea angiomatoasa si minimizarea riscurilor se scurgeri catre tesuturi sau organe vitale. Posologie Kit-ul permite injectarea unui total de aproximativ 2 ml de etanol gelifiat pentru o interventie. Tehnica operatorie Reperati zona de tratat si realizati punctia vasului cu perfuzorul cu aripioare 21G. • Etape de angiografie 1 . Vizualizati anomalia vasculara si drenajele cu risc. • Etape de injectare cu etanol gelifiat : Prelevati 1 ml de etanol gelifiat din flacon cu ajutorul unei seringi de 1 ml conectata la un ac 19G5 fournizat in kit 2 . ES GHID DE UTILIZARE PENTRU PRATICIENI Indepartati acul de 19G5. Intepati sub control radioscopic cu acul perfuzorului cu aripioare 21G (furnizat in kit) in cavitatea angiomatoasa de tratat. Refluxul in prelungitor trebuie sa ramana foarte slab (mic) 3 . Fixati prelungitorul perfuzorului cu aripioare. Conectati seringa de 1 ml continind etanol gelifiat la prelungitorul perfuzorului cu aripioare amplasat in cavitatea angiomatoasa. Deschideti tubul cateterului apoi impingeti etanolul gelifiat relativ rapede pina la umplerea prelungitorului pentru a se evita eventuale refluxuri sanguine in prelungitor. Odata etanolul gelifiat ajuns la extremitatea acului, injectati foarte lent in cavitatea de tratat. PRÉCAUTII DE UTILIZARE Nu depasiti un volum de 2 ml de etanol gelifiat injectat pentru o interventie la un pacient. Nu utilizati flaconul sau accesoriile daca ambalajul respectiv este deteriorat : risc de desterilizare. Asteptati minim 3 luni inaintea unei noi scleroze la acelasi pacient. RECOMMANDARI Riscuri de fistule in cazul injectarii de etanol gelifiat prea superficial. Reziduri de gel pot fi palpabile pe parcursul mai multor luni. Injectia cu etanol gelifiat nu trebuie parcaticata decit de catre practicieni experimentati in conditii de asepsie riguroase si cu un material radiologic corespunzator. SCLEROGEL kit® este un dispositiv medical : ansamblul elementelor din kit este de unica utilizare. Reutilizarea antreneaza risqcuri de murdarire si contaminare. EFECTE NEDORITE - RISCURI DE NECROZE Risc de necroza cutanata sau a mucoasei in special cind injectia este realizata intr-o cavitate angiomatoasa prea superficiala. In cazul aparitiei, necrozele cutanate sunt limitate. Cicatrizarea nu lasa sechele. Inflamarea regiunii tratate. INCOMPATIBILITATI Amesctecul cu un compus hidrosolubil risca fixarea etanolului gelifiat in cateter. CONSERVARE Conservati la o temperatura ce nu depaseste 25°C maxim si ferit de lumina. La nevoie SCLEROGEL kit® poate fi conservat intr-un frigider la o temperatura cuprinsa intre 2°C et 25°C. COLECTARE SI ELIMINARE CONSUMABILELOR UTILIZATE : Trebuie sa se efectueze conform regulilor de buna practica. Tratamiento de las NOTTA DE COMPOSIZIONE Un flacone di vetro contenente: etanolo gelificato con un derivato di cellulosa. PRESENTAZIONE SCLEROGEL Kit® si presenta sotto forma di un kit contenente: • Un flacone di vetro di tipo I contenente 2,2 ml disoluzione iniettabile, composta da una miscela di etanolo ed un derivato della cellulosa, • Due siringhe da 1 ml, • Un ago da 19G5, • Due perfusori ad alette 21G, con prolunga. • Un libretto di istruzioni AVVERTENZE Tutti i componenti del kit sono monouso. Il riutilizzo di uno di tali elementi può comportare rischi settici. Il riutilizzo del flacone di etanolo gelificato può causare, oltre ai rischi settici, una riduzione dell’ effcacia del trattamento, dovuta all’ evaporazione del principio attivo. PROPRIETÀ Il principio di funzionamento dell’ etanolo gelificato è di natura meccanica e si basa sullo spostamento di fluidi. Le fasi principali sono le seguenti: Il gel entra in contatto con l’epitelio vascolare. Dato che l’etanolo ha proprietà idrofile, l’acqua è attratta dal compartimento dell’epitelio vascolare verso il lume del vaso. L’epitelio vascolare si disidrata. Tale flusso è rinforzato dalla presenza di una macromolecola (derivato della cellulosa non idrosolubile) che induce un effetto osmotico. In presenza di acqua, l’etanolo gelificato di solidifica, riempiendo il lume del vaso sanguigno. Esso agisce pertanto come una protesi. L’etanolo nel gel rimane in situ. Il risultato finale è la riduzione del diametro del vaso sanguino. INDICAZIONI Trattamento di cavità angiomatose con riduzione delle ectasie venose dolorose e sgradevoli alla vista. CONTROINDICAZIONI SCLEROGEL Kit® è controindicato in pazienti con antecedenti allergici noti ad uno dei componenti. SCLEROGEL Kit® non è indicato per l’uso in donne in stato di gravidanza. MODALITÀ D’USO E POSOLOGIA L’iniezione del l’etanolo gelificato deve essere effettuata in condizioni di asepsi sotto controllo radiologico Verifica fattibilità dell’intervento L’agente di contrasto idrosolubile necessario alla realizzazione dell’ angiografia preliminare all’iniezione dell’etanolo gelificato non è fornito nel kit. L’iniezione di questo agente di contrasto permette di confermare un debole flusso sanguigno nelle cavità angiomatose e di minimizzare i rischi di fuga verso i tessuti o gli organi vitali. Posologia Il kit permette di iniettare circa 2 ml di etanolo gelificato per ogni intervento. Modalità operativa Identificare il sito da trattare ed effettuare la punzione del vaso sanguigno mediante il perfusore ad alette 21G • Fase di angiografia 1 Visualizzare l’anomalia vascolare ed eventuali vene drenanti a rischio. • Fase d’iniezione del l’etanolo gelificato Prelevare 1 ml di etanolo gelificato nel flacone con l’aiuto della siringa da 1 ml 2 connessa all’ago 19G5 fornito nel kit . Togliere l’ago di 19G5. Inserire sotto controllo radiografico l’ago del perfusore ad alette da 21G, fornito nel kit, nella cavità angiomatosa da trattare. Il reflusso nella prolunga deve essere molto debole.3 Clampare il tubicino del perfusore ad alette. Connettere la siringa da 1 ml che RO Behandlung Guida D’USO PER IL MEDICO contiene l’etanolo gelificato con la prolunga del perfusore ad alette, inserito nella vena da trattare. Quando l’etanolo gelificato ha raggiunto l’estremità dell’ago, iniettarlo molto lentamente nella cavità da trattare. Declampare il tubicino del catetere, quindi spingere l’etanolo gelificato abbastanza velocemente fino a riempire la prolunga per evitare l’eventuale reflusso di sangue. Una volta che l’etanolo gelificato ha raggiunto l’estremità dell’ago, iniettare molto lentamente nella cavità da trattare, seguendone la progressione sul monitor dell’amplificatore di brillanza. PRECAUZIONI D’USO Non superare un volume di 2 ml di etanolo gelificato iniettato ad ogni intervento in un paziente. Non utilizzare il flacone o gli accessori qualora il loro rispettivo imballaggio sia danneggiato: la sterilità potrebbe non essere garantita. Aspettare un minimo di 3 mesi prima di rinnovare una sclerosi su un stesso paziente. RACCOMANDAZIONI Rischi di fistola in caso di iniezioni di etanolo gelificato se troppo superficiali. Residui di gel possono essere percepibili al tatto per diversi mesi. L’iniezione di l’etanolo gelificato deve essere eseguita esclusivamente da medici qualificati in condizioni rigorosamente asettiche e mediante idonee attrezzature radiologiche. SCLEROGEL Kit® è un dispositivo medico: tutti gli elementi del kit sono monouso. Qualsiasi riutilizzo comporta rischi d’inquinamento e di contaminazione. EFFETTI INDESIDERATI – RISCHI DI NECROSI Rischio di necrosi cutanea o della membrana mucosa, in particolare se il sito di iniezione del etanolo gelificato è troppo superficiale. In caso di comparsa, le necrosi cutanee sono limitate. Non si osservano cicatrici dopo guarigione. Infiammazione della zona trattata. INCOMPATIBILITÀ La miscelazione con un composto idrosolubile potrebbe causare la solidificazione dell’etanolo gelificato nel catetere. CONSERVAZIONE Conservare e mantenere il flacone verticalmente nel suo Blister, ad una temperatura ambiente (massimo 25°C) e al riparo dalla luce. Qualora non sia possibile garantire tale temperatura, conservare in frigorifero. RACCOLTA E SMALTIMENTO DI MATERIALI DI CONSUMO MONOUSO: Tali operazioni devono essere effettuate in conformità alle norme di buona prassi. RO SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com ISTRUZIONI IT 0499 VIAL COMPOSITION COMPOZITIE One type I de glass vialcontinind containing: ethanol Un flacon sticla : etanol gegel derivative. lifiatwith cu auncellulose derivat al celulozei. KIT COMPOSITION PRÉSENTARE SCLEROGEL provided a readySCLEROGELkit kit®®isse prezintaassub forma for-use comprising unui kitkit continind : of the following: ••Un AUn type glass ml of flacon de sticla de tip I 2.2 continind flacon deI sticla devial tip I containing continind mlfor solutie pentru injectare ethanol gel injection consisting of an 2,2 ml 2,2 solutie pentru compusa injectare compusa dintr-un ethanol cellulose derivative dintr-unand amestec de etanol, un mixture, derivat al amestec de etanol, un derivat GelsCom 0499 •celulozei, Two 1 ml syringes, al celulozei ••Doua One 19G5 needle, Doua seringi seringi de 1 mlde 1 ml,Merit Medical 0086 ••UnTwo winged sets, with0050 ac de 19 G519 Becton Dickinson Un ac21G de G5, infusion perfuzoare cu aripioare tubing, •Doua Doua perfuzoare cu aripioare 21G, cu 21G, prelungitor leaflet Terumo 0197 0050 •prelungitor. An cu information notita PRECAUTIONS FOR USE •O O notita The components of the kit should only be ATENTIE used once. Re-use of anycomponente of the compoAnsamblul elementelor ale nents to an utlizare. increased risk of kit-uluimay estelead de unica Reutiliarea sepsis. Additionally, the re-use of the vial unuia dintre elemente poate antrena ofriscuri the gel, can result in the evaporation septice. Reutilizarea flaconului of de the active ingredient a decrease etanol gelifiat poate causing antrena,pe linga risincurile treatment efficacy. septice, si o scadere a performanPROPERTIES tei dispozitivului cauzata de evaporare. The mechanism of action of ethanol gel PROPRIETATI isModul mechanical, basedalonetanolului the principles of de actiune gelifiat fluid key steps deoarece are deseste movement. de naturaThemecanica, cribed acestabelow: intervine prin atractia fluxului lichiThe gel(apa). comesEtapele in contact with(importante) the vascudelor cheie lar epithelium. sunt urmatoarele : Since hydrophilic properties, Gelul ethanol intra in has contact cu epiteliu vascuwater lar. is drawn from the vascular epithelium compartment to the lumen of the Etanolul cu proprietati hidrofile antreneavessel. The vascular epithelium za un apel de apa de la nivelulbecomes epiteliului dehydrated. This is reinforced vascular catre lamovement interiorul vasului. Epiteby the presence of a macromolecule lui vascular se deshidrateaza. Acest flux (water-insoluble cellulose este intarit (ajutat) prin derivative) prezenta that unei reinforces this osmotic effect. macromolecule (derivat al celulozei ne Inhidrosolubile) the presencece of water, ethanol inducetheun efect gel osbecomes motic. solid, thereby filling the vessel lumen. It thus behaves like prosthesis. Derivatul celulozei in prezenta apei perThe in thegelifiat gel remains in solidifica situ. miteethanol etanolului de a se The is a reduction vessel si aend-result umple interiorul vasului. Elinva reaccalibre. tiona deci ca o proteza. Etanolul din gel INDICATIONS va ramine astfel in loc injectat. Treatment angiomatous cavities throuRezultatuloffinal are ca efect reducerea gh reducingvaselor. painful and unsightly vascucalibrului lar clusters. INDICATII CONTRAINDICATIONS Tratamentul cavitatilor angiomatoase prin in SCLEROGEL kit® is contraindicated reducerea defaromarii vasculare disgrapatients known allergies to one of its tioase siwith dureroase a maladiei. constituents. CONTRA-INDICATII ® ® SCLEROGEL is not indicated for use este contra-indicat SCLEROGELkitkit inlapregnant pacientiiwomen. cu antecedente de alergie POSOLOGY METHOD OF ADMIcunoscute la AND unul din componenti. NISTRATION SCLEROGEL kit® nu este indicat la Ethanol gel must be injected in aseptic femeia insarcinata. conditions using radiology equipment. MOD DE UTILIZARE SI POSOLOGIE Feasibility of the intervention Injectia destep etanol gelifiat este realizata The hydro unui soluble contrast agent necesin cadrul bloc operator echipat cu sary for the of the preliminary material de realization radioscopie. angiography to the injection of the ethaEtapa de executie al interventiei nol gel is de notcontrast suppliedhidrosolubil in the kit. necesar Agentul The injection of this contrast agent allows la realizarea angiografiei prealabile a inconfirming a low gelifiat blood flow in thefournizat angiojectiei de etanol nu este matous in kit. cavities and to minimize the risks escapes towards tissues or vital organs. Injectarea agentului de contrast permite Posology confirmarea unui flux sanguin scazut in The kit enables about 2 ml siof minimizarea ethanol gel cavitatea angiomatoasa toriscurilor be injected in one operation. se scurgeri catre tesuturi sau Operating procedure organe vitale. Identify the site to be treated and puncPosologie ture vessel injectarea using the unui 21G total winged Kit-ulthepermite de infusion set. 2 ml de etanol gelifiat pentru aproximativ •oAngiography interventie. step 1 . Visualise the venous malformation and Tehnica operatorie any draining veins presenting a risk. Reperati zona de tratat si realizati punctia •vasului Ethanolcugel injection cu step perfuzorul aripioare 21G. Fill with ethanol gel a 1 ml1 syringe equip• Etape de angiografie . ped with a anomalia 19G5 needle supplied in the Vizualizati vasculara si drenakit 2 .cu risc. jele Remove 19G5 needle. • Etape the de injectare cu etanol gelifiat : Puncture needle of the Prelevati the 1 ml21G de etanol gelifiat dinwinged flacon infusion setsunei (supplied in 1 the in the cu ajutorul seringi de mlkit) conectata angiomatous to treat. 2 . blood la un ac 19G5cavity fournizat in kit The IT GB SAS 8, avenue Dubna - ZAC Citis F-14200 Hérouville-Saint-Clair [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com USER’S GUIDE FOR THE PRACTITIONER GHID DE UTILIZARE PENTRU PRATICIENI flow in the acul tubing to remain very Indepartati dehas 19G5. low 3 . sub control radioscopic cu acul Intepati Clamp the tubing of the implanted win-in perfuzorului cu aripioare 21G (furnizat ged set. angiomatoasa de tratat. kit) infusion in cavitatea Connect 1 ml syringe containing the Refluxul the in prelungitor trebuie sa ramana ethanol gel (mic) on the3 tubing of the winged foarte slab . infusion set inserted inperfuzorului the vein requiring Fixati prelungitorul cu aritreatment. pioare. Unclamp catheter and push Conectatithe seringa de 1tubing ml continind etathe relatively quickly so that nol ethanol gelifiat gel la prelungitorul perfuzorului itcu fillsaripioare the tubing, to avoidinblood possibly amplasat cavitatea anflowing into the tubing. giomatoasa. Once the ethanol gel has reached the Deschideti tubul cateterului apoi impinend the needle, inject it veryrapede slowly into getiofetanolul gelifiat relativ pina the lumen requiring treatment.pentru a se la umplerea prelungitorului PRECAUTIONS FOR USE evita eventuale refluxuri sanguine in preDo not to inject more than a volume equilungitor. valent 2 ml of pureajuns ethanol gel per Odata to etanolul gelifiat la extremitaoperation perinjectati patient.foarte lent in cavitatea acului, Do the vial or accessories if any teanot de use tratat. ofPRÉCAUTII the packaging is damaged since steriDE UTILIZARE lity not be Numay depasiti unguaranteed. volum de 2 ml de etanol Wait for injectat 3 months at oleast beforelaregelifiat pentru interventie un newing pacient.a sclerosis on a same patient. RECOMMENDATIONS Nu utilizati flaconul sau accesoriile daca Risk of fistulas if the ethanol gel injection ambalajul respectiv este deteriorat : risc site is too superficial. de desterilizare. Gel residues may be palpable for several Asteptati minim 3 luni inaintea unei noi months. scleroze la acelasi pacient. Ethanol gel must only be injected by RECOMMANDARI experienced practitioners under de strict Riscuri de fistule in cazul injectarii etaaseptic conditions and using appropriate nol gelifiat prea superficial. radiology Reziduri equipment. de gel pot fi palpabile pe para medical device: all SCLEROGEL kit® isluni. cursul mai multor the constituents of gelifiat the kit nu aretrebuie for singleInjectia cu etanol paruse only. decit Any re-use increases the experirisk of caticata de catre practicieni soiling contamination. mentatiand in conditii de asepsie riguroase si SIDE – RISK OF NECROSIS cu unEFFECTS material radiologic corespunzator. There is a risk kit of® skin memeste or unmucous dispositiv meSCLEROGEL brane particularly when dical :necrosis, ansamblul elementelor dinthe kit site este ofdeinjection is too superficial. unica utilizare. Reutilizarea antreneaInzasuch cases, skin necrosis is usually risqcuri de murdarire si contaminare. not very extensive. No scars are obserEFECTE NEDORITE - RISCURI DE ved after healing. NECROZE Inflammation of thecutanata treated area. Risc de necroza sau a mucoaINCOMPATIBILITES sei in special cind injectia este realizata Mixing with a water-soluble agentsuperthat intr-o cavitate angiomatoasa prea could ficiala.cause ethanol gel to solidify in the catheter. In cazul aparitiei, necrozele cutanate STORAGE sunt limitate. Cicatrizarea nu lasa seStore chele.and keep the vial upright in its blister pack, at regiunii room temperature (25°C at Inflamarea tratate. the most) and protect from light. If the INCOMPATIBILITATI storage area cu is hotter than 25°C, store in Amesctecul un compus hidrosolubil the refrigerator. risca fixarea etanolului gelifiat in cateCOLLECTING AND DISPOSING OF ter. USED KTS CONSERVARE This must be according to Conservati la oconducted temperatura ce nu depagood guidelines. sestepractice 25°C maxim si ferit de lumina. La nevoie SCLEROGEL kit® poate fi conservat intr-un frigider la o temperatura cuMANUFACTURER prinsa intre 2°C et 25°C. COLECTARE SI ELIMINARE CONSUSASUTILIZATE : MABILELOR 8,Trebuie avenue - ZAC Citis saDubna se efectueze conform regulilor F-14200 de bunaHérouville-Saint-Clair practica. [email protected] www.gelscom.com www.sclerogel.com FABRICANT FR PRODUTTORE INFORMATION NOTTALEAFLET ES IT GB FR ES COMPOSIZIONE Un flacone di vetro contenente: etanolo gelificato con un derivato di cellulosa. PRESENTAZIONE SCLEROGEL Kit® si presenta sotto forma di un kit contenente: flacone di vetrodi di tipo I di tipo I contenente •UnUn flacone vetro contenente 2,2 ml disoluzione 2,2 ml disoluzione iniettabile, composta iniettabile, composta da una da unadi miscela di etanolo ed un derivato0499 miscela etanolo ed un GelsCom derivato della cellulosa della cellulosa, Due siringhe da 1 ml Merit Medical 0086 • Due siringhe da 1 ml, agoago da 19G5 Becton Dickinson 0050 •UnUn da 19G5, Due perfusori ad alette 21G, • Due perfusori ad alette 21G, con con prolunga Terumo 0197 0050 prolunga. libretto di istruzioni •UnUn libretto di istruzioni AVVERTENZE Tutti i componenti del kit sono monouso. Il riutilizzo di uno di tali elementi può comportare rischi settici. Il riutilizzo del flacone di etanolo gelificato può causare, oltre ai rischi settici, una riduzione dell’ effcacia del trattamento, dovuta all’ evaporazione del principio attivo. PROPRIETÀ Il principio di funzionamento dell’ etanolo gelificato è di natura meccanica e si basa sullo spostamento di fluidi. Le fasi principali sono le seguenti: Il gel entra in contatto con l’epitelio vascolare. Dato che l’etanolo ha proprietà idrofile, l’acqua è attratta dal compartimento dell’epitelio vascolare verso il lume del vaso. L’epitelio vascolare si disidrata. Tale flusso è rinforzato dalla presenza di una macromolecola (derivato della cellulosa non idrosolubile) che induce un effetto osmotico. In presenza di acqua, l’etanolo gelificato di solidifica, riempiendo il lume del vaso sanguigno. Esso agisce pertanto come una protesi. L’etanolo nel gel rimane in situ. Il risultato finale è la riduzione del diametro del vaso sanguino. INDICAZIONI Trattamento di cavità angiomatose con riduzione delle ectasie venose dolorose e sgradevoli alla vista. CONTROINDICAZIONI SCLEROGEL Kit® è controindicato in pazienti con antecedenti allergici noti ad uno dei componenti. SCLEROGEL Kit® non è indicato per l’uso in donne in stato di gravidanza. MODALITÀ D’USO E POSOLOGIA L’iniezione del l’etanolo gelificato deve essere effettuata in condizioni di asepsi sotto controllo radiologico Verifica fattibilità dell’intervento L’agente di contrasto idrosolubile necessario alla realizzazione dell’ angiografia preliminare all’iniezione dell’etanolo gelificato non è fornito nel kit. L’iniezione di questo agente di contrasto permette di confermare un debole flusso sanguigno nelle cavità angiomatose e di minimizzare i rischi di fuga verso i tessuti o gli organi vitali. Posologia Il kit permette di iniettare circa 2 ml di etanolo gelificato per ogni intervento. Modalità operativa Identificare il sito da trattare ed effettuare la punzione del vaso sanguigno mediante il perfusore ad alette 21G • Fase di angiografia 1 Visualizzare l’anomalia vascolare ed eventuali vene drenanti a rischio. • Fase d’iniezione del l’etanolo gelificato Prelevare 1 ml di etanolo gelificato nel flacone con l’aiuto della siringa da 1 ml 2 connessa all’ago 19G5 fornito nel kit . Togliere l’ago di 19G5. Inserire sotto controllo radiografico l’ago del perfusore ad alette da 21G, fornito nel kit, nella cavità angiomatosa da trattare. Il reflusso nella prolunga deve essere molto debole.3 Clampare il tubicino del perfusore ad alette. Connettere la siringa da 1 ml che GB RO DE Guida D’USO PER IL MEDICO contiene l’etanolo gelificato con la prolunga del perfusore ad alette, inserito nella vena da trattare. Quando l’etanolo gelificato ha raggiunto l’estremità dell’ago, iniettarlo molto lentamente nella cavità da trattare. Declampare il tubicino del catetere, quindi spingere l’etanolo gelificato abbastanza velocemente fino a riempire la prolunga per evitare l’eventuale reflusso di sangue. Una volta che l’etanolo gelificato ha raggiunto l’estremità dell’ago, iniettare molto lentamente nella cavità da trattare, seguendone la progressione sul monitor dell’amplificatore di brillanza. PRECAUZIONI D’USO Non superare un volume di 2 ml di etanolo gelificato iniettato ad ogni intervento in un paziente. Non utilizzare il flacone o gli accessori qualora il loro rispettivo imballaggio sia danneggiato: la sterilità potrebbe non essere garantita. Aspettare un minimo di 3 mesi prima di rinnovare una sclerosi su un stesso paziente. RACCOMANDAZIONI Rischi di fistola in caso di iniezioni di etanolo gelificato se troppo superficiali. Residui di gel possono essere percepibili al tatto per diversi mesi. L’iniezione di l’etanolo gelificato deve essere eseguita esclusivamente da medici qualificati in condizioni rigorosamente asettiche e mediante idonee attrezzature radiologiche. SCLEROGEL Kit® è un dispositivo medico: tutti gli elementi del kit sono monouso. Qualsiasi riutilizzo comporta rischi d’inquinamento e di contaminazione. EFFETTI INDESIDERATI – RISCHI DI NECROSI Rischio di necrosi cutanea o della membrana mucosa, in particolare se il sito di iniezione del etanolo gelificato è troppo superficiale. In caso di comparsa, le necrosi cutanee sono limitate. Non si osservano cicatrici dopo guarigione. Infiammazione della zona trattata. INCOMPATIBILITÀ La miscelazione con un composto idrosolubile potrebbe causare la solidificazione dell’etanolo gelificato nel catetere. CONSERVAZIONE Conservare e mantenere il flacone verticalmente nel suo Blister, ad una temperatura ambiente (massimo 25°C) e al riparo dalla luce. Qualora non sia possibile garantire tale temperatura, conservare in frigorifero. RACCOLTA E SMALTIMENTO DI MATERIALI DI CONSUMO MONOUSO: Tali operazioni devono essere effettuate in conformità alle norme di buona prassi. Version de notice du 14/05/2013 ISTRUZIONI RO IT