Case report e video: re-do surgery Mini-gastric bypass su re-sleeve gastrectomy Luigi Piazza Direttore Unità Operativa di Chirurgia Generale e d’Urgenza, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione, Garibaldi, Catania Cagliari, 25/27 Aprile 2013 Case Report Femmina 49 anni Peso: 103 Kg Altezza: 160 cm BMI: 40 Ananmesi Remota Episodio di broncopolmonite a 20 anni Allergica a diclofenac 2 TC Appendicectomia Colecistectomia Stripping safena interna bilaterale Addomino e brachioplastica Ananmesi Prossima II Gravidanza • Progressivo incremento ponderale • Tentativi dietetici senza Peso: 144 Kg • Posizionamento di bendaggio gastrico regolabile (Padova) calo ponderale duraturo e significativo 1993 1998 Calo ponderale Problemi familiari e perdita della madre • Anoressia • Ricovero a Vicenza di 70 Kg • Rimozione di bendaggio per slippage e riposizionamento di nuovo bendaggio in tempo unico (Vicenza) 2000 -70 2005 Conati di vomito e disfagia • Rimozione del bendaggio presso casa di cura di Catania Luglio 2011 Incremento Incremento +22 ponderale progressivo +12 ponderale di 12 Kg di 22 Kg • Sleeve Gastrectonomy (Catania) Settembre 2011 Oggi Radiografia esofago-gastrica con doppio contrasto Radiografia esofago-gastrica con doppio contrasto Studio preparatorio • • • • • • Esami ematochimici Ecg, ecocardiogramma, Ecocolor doppler arti inferiori Rx torace TC addome EGDS: cardias continente, assenza di lesioni corpo-antrali. Piloro pervio. Bulbo duodenala indenne. Hp - Grazie per l’attenzione [email protected] Cagliari, 25/27 Aprile 2013