Scuola di Scienze
Corso di Laurea in Biotecnologie
DOMANDA DI ASSEGNAZIONE DI TIROCINIO
Nome e Cognome: _________________________________________ Matricola N: ____________
Residenza: _______________________________________________________________________
Tel. e Cell.: ____________________________ e-mail: ___________________________________
Esami sostenuti e superati, ma non
ancora registrati nel libretto on-line
CFU
Esami sostenuti di cui non è ancora
nota la votazione
CFU
Desidera iniziare il tirocinio in data: _________________
Tutor assegnato per il tirocinio (Cognome, Nome, Dipartimento e Tel.):
________________________________________________________________________________
Firma del Laureando: ______________________________________________________________
Firma del docente (Tutor): __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
RISERVATO ALLA COMMISSIONE TIROCINI e LAUREE
Inizio tirocinio in data: _______________________ Laurea dopo il: ________________________
Data: _____________ La Commissione (per approvazione):________________________________
________________________________________________________________________________
RISERVATO AL TUTOR
Titolo del tirocinio: ________________________________________________________________
Il candidato ha discusso il suo elaborato in data: _________________
Punteggio conseguito (da 0 a 4 punti): _____________ Il Tutor (firma): ______________________
N.B.: Questo modulo va compilato in DUPLICE copia e consegnato alla Segreteria Didattica del Corso
di Studio assieme alla dichiarazione sostitutiva di certificazione degli esami sostenuti che deve essere
stampato da Uniweb (libretto on-line).