nISTITUTO SECONDARIO di PRIMO GRADO “GABRIELE CAMOZZI” DALMINE Via Manzoni, 37
con succursale MARIANO – SABBIO
telefono 035 561126 fax 035 562675
e-mail certificata [email protected]
DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA SECONDARIA DI 1° GRADO
di DALMINE- BG anno scolastico 2012/2013
MODELLO da restituire, debitamente compilato, entro il 20 febbraio 2012
AL DIRIGENTE SCOLASTICO dell’ISTITUTO “G. CAMOZZI” di DALMINE
_l_ sottoscritt _ ________________________________ __________________________ padre madre
(cognome)
( nome)
tutore
dell’alunn_ __________________________________ _______________________________________
(cognome)
(nome)
CHIEDE
l’iscrizione dell_ stess_ alla CLASSE ____ della SCUOLA SECONDARIA DI 1° GRADO per l’a.s. 2012/2013
SEDE:
Centrale di Via Manzoni
Mariano
Sabbio
A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in
caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che:
l’alunn_ ___________________________ __________________________
(cognome)
( nome)
- di sesso
maschile femminile
_________________________________
(codice fiscale - allega fotocopia del codice fiscale)
-
è nat_ a ___________________________________________________ Prov._______ il ____________________
-
è cittadin_
-
è residente a ______________________
-
telefono casa _____/____________ - cellulare madre______/_____________ - cellulare padre _____/___________
italian_
altr_ (indicare quale)___________________________ (in Italia dal ___________________)
Prov. ______ in Via/P.zza ___________________________________n.______
ulteriore recapito telefonico per comunicazioni urgenti ______/_________________
-
proviene dalla Scuola Primaria di ______________________ dove ha frequentato la classe_______ sezione______
-
è stat_ sottopost_ alle vaccinazioni obbligatorie:
-
che la propria famiglia convivente è composta da:
Cognome
Nome
SI
(allega fotocopia libretto delle vaccinazioni)
Luogo di nascita
Data di nascita
NO
Grado di Parentela
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
_______________________ _______________________ ______________________ _____________ _____________
Il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di euro_____________________
(dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione dei costi di mensa o di altri servizi).
Firma di autocertificazione
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
______________________________________
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola)
DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI
PADRE ___________________________________________ ________________________________________
(cognome)
(nome)
Luogo di nascita __________________________________ Data di nascita_______________________________
Professione_____________________________ Titolo di studio _______________________________________(1)
MADRE ___________________________________________ _________________________________________
(cognome)
(nome)
Luogo di nascita____________________________________ Data di nascita ______________________________
Professione_____________________________ Titolo di studio _______________________________________(1)
(1) Chi non ha completato gli studi può indicare il numero di anni di frequenza effettiva a scuola (7 – 10 – 12 anni ecc.)
RIPRESE FOTOGRAFICHE O CINEMATOGRAFICHE
Il/La sottoscritto/a CONSAPEVOLE di essere a conoscenza che all’interno delle attività didattiche proposte dalla Scuola
vengono effettuate riprese fotografiche e cinematografiche di alunni, luoghi e situazioni@@@.
AUTORIZZA
NON AUTORIZZA
la scuola ad utilizzare le riprese fotografiche e cinematografiche, prodotte durante le attività didattiche nelle quali può
anche comparire l’immagine del proprio/a figlio/a per scopi didattici (es.: cartelloni, mostre, resoconti su quaderni,
documentazione su CD ROM).
Data, ___________________
______________________________________
Firma del genitore
La presente dichiarazione è valida a tutti gli effetti fino a nuova comunicazione del genitore.
LEGGE SULLA PRIVACY
Il/La sottoscritto/a, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’art. 13 del D.L. 196/2003, dichiara di
essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nelle autocertificazioni esclusivamente nell’ambito e per i
fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n° 196 e Regolamento
ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data, __________________
_______________________________________________
Firma del genitore
Se i genitori sono divorziati o separati è necessaria la firma congiunta; altrimenti, a firma dell’affidatario, il quale si obbliga a
comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dovranno dichiarare al Dirigente, se concordano che la
scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto
all’affidatario.
SCELTA ORARIO SCOLASTICO a.s. 2012/13
ai sensi del decreto-legge n.147 convertito con modificazioni dalla legge 30 ottobre 2008 n. 169
in coerenza con il Regolamento art. 5 D.P.R.n. 89/2009
tenuto conto delle risorse di organico di cui la scuola dispone da impegnare nel rispetto delle prevalenti opzioni delle famiglie
Il/la sottoscritto/a C H I E D E per il/la proprio/a figlio/a per l’anno scolastico 2012/2013
(barrare le caselle che interessano)
Sede Centrale
di Via Manzoni
a) – la frequenza di 30 ore SETTIMANALI (tutte al mattino da lunedì a sabato)
seconda lingua comunitaria francese
b) – la frequenza del tempo prolungato* da lunedì a sabato (due rientri pomeridiani obbligatori):
30 ore curriculari + 1h di italiano, 1h di matematica + 2 h di recupero (lettere-matematica) o
approfondimento (inglese/matematica/italiano),
seconda lingua comunitaria spagnolo
c) – la frequenza del tempo pieno* (tre rientri pomeridiani obbligatori) comprensivo delle ore
del tempo prolungato + 2h a scelta tra:
laboratorio di musica
laboratorio di arte
laboratorio di giochi di squadra
seconda lingua comunitaria spagnolo
d) – la frequenza della mensa (solo per le opzioni b e c)
Sede di MARIANO
a) – la frequenza di 30 ore SETTIMANALI (tutte al mattino da lunedì a sabato)
b) – la frequenza del tempo prolungato* da lunedì a sabato (due rientri pomeridiani obbligatori -):
30 ore curriculari + 1h di italiano, 1h di matematica + 2 h di recupero (lettere-matematica) o
approfondimento (inglese/matematica/italiano),
c) – la frequenza del tempo pieno* (tre rientri pomeridiani obbligatori) comprensivo delle ore
del tempo prolungato + 2h a scelta tra:
laboratorio di musica
laboratorio di arte –
laboratorio di giochi di squadra
d) – la frequenza della mensa (solo per le opzioni b e c)
seconda lingua comunitaria spagnolo per tutte le sezioni
Sede di SABBIO
a) – la frequenza di 30 ore SETTIMANALI** (da lunedì a venerdì con due rientri pomeridiani)
b) – la frequenza del tempo prolungato (da lunedì a venerdì con tre/quattro rientri pomeridiani) *
comprensive di 30 ore curriculari + 1h di italiano, 1h di matematica + 1h di inglese )
c) – la frequenza del tempo pieno (da lunedì a venerdì con quattro rientri pomeridiani) comprensive
delle ore del tempo prolungato + 2h per un quadrimestre a scelta tra :
laboratorio di musica
laboratorio di arte
laboratorio di giochi di squadra
d) – la frequenza della mensa**
seconda lingua comunitaria francese per tutte le sezioni
* compatibilmente con le risorse di organico assegnate.
** non viene garantita la frequenza della mensa.
Data, __________________
Firma del genitore _____________________________________
Allegato E
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere
se avvalersi o non avvalersi
dell’insegnamento della religione cattolica
Alunno/a _____________________________
(cognome)
__________________________
(nome)
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in
conformità all’Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo
costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non
avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984,
ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio
1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del
cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle
finalità della scuola, l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine
e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di
scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica,
senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha valore per l’intero anno scolastico a cui si riferisce e per
gli anni successivi in cui è prevista l’iscrizione d’ufficio, fatto salvo il diritto di modificare tale scelta
per l’anno successivo entro il termine indicato per le iscrizioni.
SCELTA DI AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
SCELTA DI NON AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
(Il diritto di scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Firma,
_____________________________________________________________________________________
Se i genitori sono divorziati o separati è necessaria la firma congiunta; altrimenti, a firma dell’affidatario, il
quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido.
(cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54)
Data, _____________________
Chi sceglie di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica, dovrà compilare, all’inizio dell’anno
scolastico, prima dell’avvio delle attività didattiche, il modulo (allegato F) relativo alla scelta tra le attività
alternative all’insegnamento della religione cattolica previste nella programmazione degli organi collegiali.
L’allegato F si potrà ritirare in segreteria prima dell’inizio delle attività didattiche.
Tutti i dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al regolamento
definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006 n. 305