MOD_09
MOD_09
Permessi ZTL - Modulo rilascio 2007
Lavoro notturno
Marca da bollo
virtuale
l
sottoscritt
NATO/A A
PROV.
RESIDENTE IN
IL
N°
C.A.P.
TELEFONO
SCALA
INT.
FAX/CELL.
CODICE FISCALE
IN QUALITÀ DI
DEL/LLA*
SEDE LEGALE IN
N°
SEDE NELLA Z.T.L.
N°
C.A.P.
TELEFONO
CAP
FAX/CELL.
E-MAIL
CODICE FISCALE
P.IVA
DOC. D’IDENTITÀ
RILASCIATO DA
IL
(*) società, esercizio commerciale, ecc
CHIEDE
Il Rilascio del contrassegno per l’accesso alle ZTL:
• per il periodo di validità di 12 mesi a decorrere dalla data di rilascio indicata sul contrassegno;
• per l’autovettura con
TARGA
NUMERO CONTRASSEGNO 2006
(indicare una sola targa)
(indicare sempre)
Il/La sottoscritto/a, presa visione dei sopraccitati, conferma che corrispondono a quanto da Lui/Lei dichiarato. ATAC S.p.A. declina qualsivoglia responsabilità in
caso di errata comunicazione della targa o del periodo di accesso alla ZTL. Il/La sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità civili e di quelle penali previste
dagli artt. 495 e 496 c.p. in caso di attestazioni o dichiarazioni false o mendaci, conferma che tutto quanto sopra dichiarato corrisponde a verità.
Il/La sottoscritto/a si impegna altresì a comunicare immediatamente ad ATAC S.p.A. ogni variazione del contenuto di quanto dichiarato.
Roma, lì
Firma
Il/La sottoscritto/a, ai sensi del d. lgs. n. 196/2003, presta consenso al trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento dei servizi di competenza
di ATAC S.p.A..
Roma, lì
Firma
ZTL
Il permesso consente l'accesso in tutta la Z.T.L. (settori A,B, C, D, E, F) e la sosta nel solo settore di
appartenenza a chi svolge un'attività lavorativa all'interno della Z.T.L. collegata a servizi essenziali che
iniziano tra le ore 6.30 e le ore 18.00 e terminano nelle ore notturne.
Il permesso consente l'accesso nella Z.T.L. settore G e la sosta nel solo settore di appartenenza.
La Z.T.L. settori A, B, C, D, E, F è attiva dalle ore 6.30 alle ore 18.00 dal lunedì al venerdì e il sabato dalle
ore 14.00 alle ore 18.00.
Per il settore G, la Z.T.L. è attiva:
• dalle ore 6.30 alle ore 10.00 dal lunedì al sabato;
• la notte tra venerdì e sabato dalle 21.00 alle 03.00;
• la notte tra sabato e domenica dalle 21.00 alle 03.00.
L'orario della sosta autorizzato nella Z.T.L. è indicato, nello specifico, sul contrassegno rilasciato.
Documentazione per il rilascio del contrassegno
Per il rilascio del contrassegno per la circolazione e la sosta nella Z.T.L. con autovetture o autocarri
con peso a pieno carico fino a 3,5 t. è necessario presentare la seguente documentazione:
• Modulo compilato in tutte le sue parti;
• Dichiarazione del datore di lavoro dal quale risulti l'attività lavorativa svolta, l'inizio e il termine dell'orario di lavoro, la
non disponibilità di posti auto;
• Copia del libretto di circolazione dell’autovettura del richiedente o dichiarazione sostitutiva che riporti dati anagrafici
del proprietario e numero di targa.
Nel caso in cui il richiedente non ha vetture intestate, copia dei libretti di circolazione di vetture utilizzate dal
richiedente (o dichiarazione sostitutiva) con il quale l’intestatario della vettura ha un rapporto giuridico.
Nel caso di veicoli in leasing o noleggio è necessario produrre copia del contratto di leasing o noleggio del mezzo o
dichiarazione sostitutiva degli stessi;
• Copia del controllo dell’emissione dei gas di scarico (bollino blu) per i mezzi che siano immatricolati da più di 12 mesi
o dichiarazione sostitutiva.
N.B. Non possono essere autorizzati mezzi che presentino una portata massima a pieno carico superiore a 3,5 t. e che
non rispettino le direttive minime previste dall’Unione Europea sull’inquinamento ambientale (CEE 91/441 e
successive);
Modalità di delega
Nel caso in cui la domanda per la richiesta del permesso sia presentata da persona diversa dal richiedente è tassativo
presentare delega autografa e copia del documento d’identità del delegante.
PAGAMENTI:
• versamento di € 100,00 per permesso + € 14,62 (per imposta di bollo sulla richiesta) da effettuare in un’unica
soluzione tramite bancomat (direttamente presso i nostri uffici) o attraverso conto corrente postale n° 47172002
intestato a Comune di Roma – Dip. VII Ufficio Permessi Centro Storico.
AP_161006