Indicare n. tel. ______/_____________, casella di posta elettronica certificata _________________@__________________.it di chi presenta il modello. CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI BRESCIA Allegato al modello: □ I1 □ I2 □ UL □ S5 □ R Inizio attività di commercio all'ingrosso 1 IA/114Bs (F08) ESTREMI DI ISCRIZIONE DELLA DOMANDA O DELLA DENUNCIA (a cura dell'ufficio) Numero registro imprese Numero r.e.a. Numero albo artigiani Ufficio di Presentata il Data protocollo Numero protocollo ___________ _________ _________ ________ ___/___/______ ___/___/______ ______/_____ PARTE PRIMA INIZIO ATTIVITÀ La/il sottoscritta/o _____________________________ _______________________________________ (cognome) (nome) nata/o a _________________________ (_________) il ___/___/______, di cittadinanza _____________ (provincia o stato estero) in qualità di □ titolare □ legale rappresentante/amministratore dell'impresa _________________________________________________________________________ con sede in _______________________________________________ (_____) c.a.p. _______________ (provincia) via _______________________________ n. ____, c.f. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| A ESERCITA L'ATTIVITÀ di commercio all'ingrosso nel settore 2: □ ALIMENTARE □ NON ALIMENTARE 1 IL PRESENTE MODELLO ALLEGATO AD UNA PRATICA TELEMATICA DEVE ESSERE INDIVIDUATO DAL CODICE DOCUMENTO “C25”. L'ISTANZA DOVRÀ ESSERE COMPILATA UTILIZZANDO IL PROGRAMMA “FedraPlus” VERSIONE “6.0.1” O SUCCESSIVA. 2 Barrare il settore merceologico in cui rientra l'attività. 1/8 B1 DESIGNA QUALE PREPOSTO PER IL SETTORE ALIMENTARE 3 la/il signora/signor _______________________________ _____________________________________ (cognome) (nome) nata/o a _________________________ (_________) il ___/___/______, di cittadinanza _____________ (provincia o stato estero) residente a _______________________________________________ (_____) c.a.p. _______________ (provincia) in via _____________________________ n. ____, c.f. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| B2a DICHIARA AI FINI DELLA VERIFICA DEI REQUISITI DI ONORABILITÀ consapevole che la dichiarazione mendace, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 e che, se dal controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, di: a) non aver riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva, non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto, una pena superiore al minimo edittale; b) non aver riportato una condanna a pena detentiva, accertata con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro secondo del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; c) non aver riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli articoli 442, 444, 513, 513 bis, 515, 516, e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti dalle leggi speciali; d) non essere sottoposto ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti non sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero non sia stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Il divieto di esercizio dell'attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. B2b È A CONOSCENZA che è vietato l'esercizio congiunto nello stesso locale dell'attività di vendita all'ingrosso e al dettaglio, salvo deroghe stabilite dalle regioni. Resta salvo il diritto acquisito dagli esercizi già in attività al 24 aprile 1999. Possono derogare le attività che commercializzano i seguenti prodotti: - macchine, attrezzature e articoli tecnici per l'agricoltura, industria, il commercio e l'artigianato; materiale elettrico; colori e vernici, carte da parati; ferramenta ed utensileria; articoli per impianti idraulici, a gas ed igienici; articoli per riscaldamento; strumenti scientifici e di misura; macchine per ufficio; auto-moto-cicli e relativi accessori e parti di ricambio; combustibili; materiali per edilizia; legnami; - inoltre qualunque altro prodotto, purché l’azienda fosse in possesso alla data del 21 luglio 1971 dell'autorizzazione per la vendita al minuto ed esercitasse nello stesso punto di vendita anche quella all'ingrosso di prodotti appartenenti alla medesima tabella merceologica, a condizione che abbiano attuato una netta separazione dei locali destinati alle distinte attività di dettaglio e di ingrosso. In tal caso i locali destinati alla vendita al dettaglio dovevano possedere le seguenti caratteristiche: a) avere accesso da area pubblica o privata qualora trattasi di cortili interni, androni, parti condominiali comuni; in quest'ultimo caso avrebbero dovuto avere finestre o altre insegne visibili da area pubblica; b) essere divisi dai locali destinati al commercio all'ingrosso mediante pareti stabili, anche se dotate di porte di comunicazione interna non accessibile al pubblico. 3 Il riquadro B1 deve essere compilato solo per il commercio all'ingrosso nel settore alimentare, anche se il preposto coincide con il titolare o legale rappresentante/amministratore. Nel caso di designazione di più preposti, deve essere compilato un modello IA/114Bs per ogni ulteriore preposto. Per il commercio all'ingrosso nel settore non alimentare barrare il riquadro B1. 2/8 B3 ALLEGA 4: □ copia del documento di identità in corso di validità del titolare e del preposto, solo se l'istanza e il modello non sono sottoscritti con dispositivo di firma digitale o carta nazionale dei servizi 5; □ copia del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno, solo per i cittadini extracomunitari ; □ originale dell'attestazione di versamento per diritti di segreteria, solo se l'istanza non viene trasmessa 6 per via telematica; □ copia del titolo di studio o dell'attestato di qualifica professionale del preposto ; □ originale o copia del contratto registrato di associazione in partecipazione ; □ dichiarazione del datore di lavoro attestante il livello di inquadramento, il contratto di riferimento e le 7 7 esatte mansioni svolte dal dipendente presso una cosiddetta “struttura interna” di impresa non del settore 7; □ copia della denuncia presentata all'INPS per il preposto ; □ copia dell'eventuale libretto di lavoro del preposto ; □ copia dell'ultima busta paga o modello 01/M o modello CUD ; □ altra documentazione da specificare : __________________________________________________ 7 7 7 7 ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________, il ___/___/______ (luogo) Nome e cognome di chi firma (IN STAMPATELLO): Firma 8 (del titolare o legale rappresentante): 4 Apporre una croce sul quadrato corrispondente alla documentazione allegata. 5 Il documento di identità allegato ad una pratica telematica deve essere individuato dal codice “E20”. 6 Il permesso o carta di soggiorno allegato ad una pratica telematica deve essere individuato dal codice “E20”. Per altra documentazione eventualmente dovuta da cittadini extracomunitari e per dimostrare requisiti maturati all'estero si veda il “Prontuario per la presentazione di istanze da parte di cittadini stranieri o contenenti atti e documenti formati all'estero” predisposto dalla Camera di commercio di Brescia, disponibile sul sito www.bs.camcom.it. 7 Eventuale nel caso di commercio all'ingrosso nel settore alimentare; tale documentazione, se allegata ad una pratica telematica, deve essere individuata dal codice “98”. 8 Se questo modello non viene sottoscritto con firma digitale o carta nazionale dei servizi (CNS), il titolare appone la firma e allega documento di identità in corso di validità (il documento di identità allegato ad una pratica telematica deve essere individuato dal codice “E20”). 3/8 PARTE SECONDA DEL MODELLO IA/114Bs (F08) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE O DI ATTO NOTORIO ----(da compilare solo nel caso di commercio all'ingrosso ALIMENTARE) La/il sottoscritta/o _____________________________ _______________________________________ (cognome) (nome) nata/o a _________________________ (_________) il ___/___/______, di cittadinanza _____________ (provincia o stato estero) residente a _______________________________________________ (_____) c.a.p. _______________ (provincia) in via _____________________________ n. ____, c.f. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| in qualità di preposto consapevole che la dichiarazione mendace, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 e che, se dal controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera DICHIARA AI FINI DELLA VERIFICA DEI REQUISITI PROFESSIONALI 9 E1 REQUISITO PROFESSIONALE – corso professionale / titolo di studio §) di aver conseguito in data ____/____/_________ l'attestato di frequenza con esito positivo del corso professionale per _____________________________________________________________________ frequentato presso ____________________________________________________________________ con sede in __________________________________________________ (_____) c.a.p. ___________ (provincia) in via __________________________________________________________________ n. _________ istituito o riconosciuto dalla Regione _____________________________________________________ oppure §) di aver conseguito il diploma di laurea / diploma universitario di ___________________________ ___________________________________________________________________________________ rilasciato dall'Università degli studi di _____________________ facoltà di ______________________ con sede in __________________________________________________ (_____) c.a.p. ___________ (provincia) in via ____________________________________________________________________ n. ________ oppure 9 Compilare sempre uno, e solo uno, dei casi indicati nei riquadri relativi al requisito professionale. Consultare le “Istruzioni per la presentazione dell'inizio attività al registro delle imprese”, disponibili sul sito internet www.bs.camcom.it. 4/8 E1 REQUISITO PROFESSIONALE – corso professionale / titolo di studio §) di aver conseguito il diploma di istruzione secondaria superiore di _________________________ ___________________________________________________________________________________ rilasciato dall'Istituto _________________________________________________________________ con sede in __________________________________________________ (_____) c.a.p. ___________ (provincia) in via __________________________________________________________________ n. _________ oppure §) il diploma di qualificazione professionale di ___________________________________________ ___________________________________________________________________________________ rilasciato dall'Istituto __________________________________________________________________ con sede in __________________________________________________ (_____) c.a.p. ___________ (provincia) in via __________________________________________________________________ n. _________ E3 REQUISITO PROFESSIONALE: esperienza professionale 10 di aver esercitato l'attività nel settore alimentare per almeno due anni nell'arco degli ultimi cinque, presso l'impresa ______________________________________________________________________ con sede in _______________________________________ r.e.a. |__|__|__|__|__|__|__| della Camera di commercio di ______________________ operante nel settore _________________________________ _________________________________________________________________________ in qualità di: □ dipendente qualificato addetto alle vendite o all'amministrazione dal ___/___/____ al ___/___/____ inquadrato al _____ livello del contratto collettivo nazionale di lavoro del settore __________________ □ tempo pieno □ part-time al ____% oppure □ titolare lavorante □ amministratore lavorante □ socio lavorante □ collaboratore familiare lavorante □ associato in partecipazione lavorante dal ___/___/______ al ___/___/______, con le mansioni di ___________________________________ posizione INPS / INAIL n. _____________________________________________________________ 10 Nel caso l'attività sia svolta presso più imprese utilizzare il modello IA/114Bs (foglio aggiunto). 5/8 E5 REQUISITO PROFESSIONALE – casi particolari □ di essere iscritto nel registro degli esercenti il commercio (r.e.c.) tenuto dalla Camera di commercio di ________________________ al n. |__|__|__|__|__|__| per la somministrazione di alimenti e bevande; oppure □ di aver superato l'esame per la somministrazione di alimenti e/o bevande o per il commercio alimentare presso la Camera di commercio di __________________________ in data ___/___/______. G QUADRO NOTE ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________, il ___/___/______ (luogo) Nome e cognome di chi firma (IN STAMPATELLO): Firma 11 (del preposto): 11 Se questo modello non viene sottoscritto con firma digitale o carta nazionale dei servizi (CNS), l'interessato firma la “dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto notorio” allegando documento di identità in corso di validità (il documento di identità allegato ad una pratica telematica deve essere individuato dal codice “E20”). 6/8 PARTE TERZA DEL MODELLO IA/114Bs (F08) COMMERCIO ALL'INGROSSO CON DEPOSITO DI MARGARINE E GRASSI IDROGENATI La/il sottoscritta/o _____________________________ _______________________________________ (cognome) (nome) nata/o a _________________________ (_________) il ___/___/______, di cittadinanza ____________ (provincia o stato estero) in qualità di □ titolare □ legale rappresentante/amministratore dell'impresa _________________________________________________________________________ I ● COMUNICA CHE: è stata presentata la denuncia di inizio attività produttiva (d.i.a.p.) in data ___/___/______ al comune di ___________________________________; ● responsabile dello stabilimento è la/il sig.ra/sig. _____________________ _________________ (cognome) (nome) nata/o a _____________________ (________) il ___/___/______, di cittadinanza ___________ (provincia o stato estero) residente a _________________________________________ (_____) c.a.p. _______________ (provincia) in via _______________________ n. ____, c.f. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| ● il prodotto viene commercializzato usando il seguente marchio: _________________________ 12 ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________, il ___/___/______ (luogo) Nome e cognome di chi firma (IN STAMPATELLO): Firma 13 (del titolare o legale rappresentante): 12 Descrivere brevemente il marchio oppure se il marchio è registrato indicare gli estremi del brevetto, data e numero del verbale e ufficio presso cui è avvenuto il deposito. 13 Se questo modello non viene sottoscritto con firma digitale o carta nazionale dei servizi (CNS), il titolare firma la “comunicazione di inizio attività” a pagina 3 del modello IA/114Bs e la presente dichiarazione, allegando documento di identità in corso di validità (il documento di identità allegato ad una pratica telematica deve essere individuato dal codice “E20”). 7/8 H INFORMATIVA DI CUI ALL'ART. 13 DEL D.LGS. 196/03 I dati acquisiti saranno utilizzati esclusivamente per il procedimento amministrativo in corso. La presentazione dell'istanza presuppone che gli interessati abbiano letto l'informativa contenuta nel foglio “Privacy”, disponibile sul sito internet e agli sportelli della Camera di commercio di Brescia. L'interessato è a conoscenza che i propri dati potranno essere utilizzati per comunicazioni relative alla procedura per i quali sono stati acquisiti. DIRITTI DI SEGRETERIA Allegare l'originale dell'attestazione del versamento per diritto di segreteria effettuato sul c/c/p n. 330258 intestato alla Camera di commercio di BRESCIA (AVVERTENZA: il diritto di segreteria dovuto per le istanze trasmesse telematicamente viene trattenuto dal credito dell'utente “telemacopay”) 8/8