CLUB AUTO D’EPOCA SCALEA & MOTORETRO’
C. A. E. S. M.
C.so Mediterraneo, 545 – 87029 Scalea (CS)
Tel. 333/1355663 – 338/2380236 – 347/2238802
E-mail: [email protected] – Web: www.caesm.it
FEDERATO A.S.I.
ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON MOTO
Per associarsi al Club Auto d'Epoca Scalea & Motoretro' occorrono i seguenti documenti:
1) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e firmata;
2) Domanda d'iscrizione al Registro Auto (RA) o Registro moto (RM) del Club;
3) Informativa sulla privacy secondo il D. Lgs. N. 196/2003;
4) Domanda per il rilascio del Certificato di Rilevanza Storica (C.R.S.) e dell’Attestato di Datazione e Storicità
(A.D.S.) compilata nella sola parte riguardante i dati del proprietario del veicolo e firmata;
5) Dichiarazione assunzione di responsabilità compilata in tutte le sue parti e firmata;
6) Fotocopia del Libretto di circolazione e del Certificato di Proprietà o Foglio Complementare;
7) Fotocopia del documento d’identità e del codice fiscale del socio;
8) N. 6 foto su carta fotografica (formato alt. cm10 x cm15 largh.) che riprendono l'auto nelle posizioni indicate
dall’ASI;
9) N. 6 foto in formato digitale (Jpg, Png, Tiff, Pdf) salvate su CD o altro supporto digitale.
COSTI E MODALITA’ DI PAGAMENTO
QUOTA
ASSOCIATIVA
SERVIZI RICONOSCIUTI AL SOCIO
€ 130,00
1) Tessera Club + Tessera ASI - 2) Certificato di Rilevanza Storica (C.R.S.) - 3) Attestato di
Datazione e Storicità (A.D.S.) - 4) Abbonamento alla rivista ufficiale Asi “La Manovella - 5)
Agevolazioni su assicurazioni e bollo - 6) Consultazione Biblioteca dell’auto e della moto d’epoca
Il pagamento deve essere effettuato con versamento di euro 130,00 sul C/c postale n. 76721570,
intestato a: CLUB AUTO D'EPOCA SCALEA & MOTORETRO'
Causale: Tessera Club/ASI anno _______
ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON RINNOVO TESSERA ASI
Per chi è già socio ASI e decide di iscriversi al Club, per il rinnovo della tessera ASI occorrono i seguenti documenti:
a) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e firmata;
b) Domanda d'iscrizione al Registro Auto (RA) o Registro Moto (RM)del Club;
c) Fotocopia del libretto di circolazione e del Certificato di Proprietà o Foglio Complementare;
d) Fotocopia del documento d’identità e del codice fiscale del socio;
e) N. 6 Foto formato cm 10 x cm 15 su carta fotografica da inviare al Club;
f) N. 6 foto in formato digitale (Jpg, Png, Tiff, Pdf) salvate su CD o altro supporto digitale.
COSTI E MODALITA’ DI PAGAMENTO
QUOTA
ASSOCIATIVA
SERVIZI RICONOSCIUTI AL SOCIO
€ 100,00
1) Tessera Club + Tessera ASI - 2) Abbonamento alla rivista ufficiale Asi “La Manovella”-3)
Agevolazioni su assicurazioni e bollo – 4) Consultazione Biblioteca dell’auto e della moto d’epoca
Il pagamento deve essere effettuato con versamento di euro 100,00 sul C/c postale n. 76721570,
intestato a: CLUB AUTO D'EPOCA SCALEA & MOTORETRO'
Causale: Rinnovo tessera Club/ASI n._______ anno ______
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DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO DEL CLUB
Il/La sottoscritto/a…..........………………………………………....……………, Nato/a a:………………………………....…...…..,
il ….…./….…/….…,Residenza:………....…………………….............., Via……………….…………............................................……,
n°……………., C a p…………….…, Prov.:………...................................., C.F.:………………………………………………..………..…,
Doc.to d’identità: Patente
Carta d’identità
Doc.to n°….....……………….………………..........……,
Tel.:………..……..…………….…., cell…….....……………………….., e-mail:.......................................................................................,
Tessera ASI n°…………………….. (solo per chi è già socio ASI)
DICHIARA
• di essere stato informato che l’Associazione CLUB AUTO D’EPOCA SCALEA & MOTORETRO’ è federata
all’A.S.I. – Automotoclub Storico Italiano e che ne riconosce lo statuto sociale e i regolamenti;
•
di aver preso visione dello statuto sociale, del regolamento interno del Club e di averli espressamente
accettati;
•
di aver preso visione dello statuto sociale e dei regolamenti dell’ASI e di averli espressamente
accettati.
Dichiara inoltre di essere stato informato sulle modalità di trattamento dei propri dati personali, secondo
il D. Lgs n. 196/2003 e di aver prestato consenso scritto.
CHIEDE
pertanto, di essere ammesso quale socio dell’Associazione CLUB AUTO D’EPOCA SCALEA &
MOTORETRO’ attenendosi a pagare la quota sociale per il presente anno.
Data ____________________________
FIRMA _____________________________________________
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DOMANDA ISCRIZIONE AL REGISTRO AUTO (RA)/REGISTRO MOTO (RM)
PROPRIETARIO____________________________________________________________________________________
Cognome
Nome
Indirizzo
CAP e Città
Tessera C.A.E.S.M. n. (per chi è già socio e iscrive auto successive alla prima)
Tessera A.S.I. n. (per chi è già socio A.S.I.)
AUTOVEICOLO/MOTOVEICOLO_________________________________________________________________
Marca
Modello
Targa
Telaio n°
Data di Imm.
Motore Tipo e n°
Con la firma della presente assumo ogni responsabilità in ordine alle dichiarazioni sopra riportate.
Data ____________________________
FIRMA _____________________________________________
SPAZIO RISERVATO ALLA COMMISSIONE TECNICA CLUB___________________________________
Note___________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
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INFORMATIVA SULLA PRIVACY (D. Lgs n. 196/2003)
Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM) La informa che i Suoi dati personali saranno utilizzati secondo le modalità e
per le finalità di seguito indicate, con la massima riservatezza e nel rispetto delle disposizioni del Codice in materia di
protezione dei dati personali (D.Lgs. n. 196/2003) e successive modificazioni.
1. Finalità del trattamento: i Suoi dati personali verranno utilizzati: (a) per la gestione, in conformità con l’oggetto sociale e
le finalità del Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), dei rapporti con i Soci; (b) per la gestione di tutte le attività
organizzate dal Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM) e dai Soci; (c) per la gestione delle relazioni fra Soci e e
l’A.S.I. - Automotoclub Storico Italiano; (d) per comunicazioni tecnico-organizzative in qualsiasi forma e modalità, anche
elettronica;
2. Modalità del trattamento: mediante strumenti cartacei, elettronici e/o telematici;
3. Conferimento dei dati: Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo. Tuttavia il mancato/inesatto/incompleto
conferimento di informazioni potrebbe impedire la corretta gestione delle relazioni con i Soci nonché di tutte le attività
organizzate dal Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM);
4. Comunicazione dei dati: potranno venire a conoscenza dei Suoi dati gli organi Sociali, gli incaricati del trattamento dati
del Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), l’A.S.I.- Automotoclub Storico Italiano, i suoi organi sociali e gli
incaricati del trattamento.
I Suoi dati potranno inoltre essere comunicati a: ad altre associazioni aventi finalità analoghe per partecipazione a
manifestazioni di qualsiasi genere, purchè rientranti nelle finalità e nello spirito del Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò
(CAESM) e dell’A.S.I.- Automotoclub Storico Italiano. Potranno essere altresì comunicati a soggetti che forniscono al Club
prestazioni o servizi e a fornitori. I dati potranno essere trasferiti all’estero anche in Paesi non UE, ma non saranno soggetti a
diffusione;
5. Diritti dell’interessato: Lei potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D. Lgs. 196/2003, di seguito integralmente
riportato:
Decreto Legislativo n. 196/2003
Art. 7 – Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non
ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:
a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a
conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere:
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui
non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro
contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela
impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il
compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
6. Titolare del trattamento dati: Club Auto d’Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), C.so Mediterraneo n. 545 – 87029 Scalea
(CS)
7. Consenso: Acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità indicate al numero 1. lett. a, b, e c, ivi inclusa la
comunicazione ai soggetti menzionati e/o il trasferimento all’estero.
Data ____________________________
FIRMA _____________________________________________
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