potenziali evocati somatosensoriali
(SSEP)
stimolazione (elettrica)
afferenze somatosensoriali
registrazione di risposte elettriche “time-locked”
potenziali evocati
somatosensoriali
(nervo mediano)
SEP nervo mediano
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
SEP nervo mediano (N9)
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
C7 - AC
Erb i-Erb c
SEP nervo mediano (N11-N13)
P11
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
SEP nervo mediano (N13)
N 13
C7
AC
SEP nervo mediano (P14)
P11
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
SEP nervo mediano (N13-P14)
dorsal column nuclei
and/or the caudal medial
lemniscus within the
lower medulla
P 14
N 13
SEP nervo mediano (P13/P14)
CPc – Au i
CPc – Erb c
Dissociation between
preserved P13 and P14
loss in a patient with
lesion of the cervicomedullary junction
Pre-synaptic P13 origin
SEP nervo mediano (N18)
con referenza
extracefalica una
componente N18 può
essere confusa per N20
SEP nervo mediano (N20)
P11
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
SEP nervo mediano
(registrazione parietale CPc)
N20
Referenza:
Fpz
P4
Orecchio i
Spalla c
P11 P13
P9
P14
P20
N20
Area S1
Solco centrale Area somatosensoriale Solco postcentrale
Inversione di polarità N20-P20
P20
Distribuzione
dipolare
N20-P20
N20
SEP nervo mediano
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
intervallo N13-N20= tempo di conduzione centrale (CCT)
SEP nervo mediano
CPc – Erb c
CPc – Cpi (FPz)
N11
C7 - AC
Erb i-Erb c
Parametri di stimolazione: intensità 2-3 volte soglia sensitiva o soglia motoria; frequenza 3-5 Hz; durata stimolo 0.10.2 ms; sweep 5-8 ms/D; sensitivity 2-5 mV
Parametri di registrazione: banda passante 3 Hz (50 Hz per P14) – 2000 Hz; 2 serie di almeno 500 tracce mediate
SEP nervo tibiale
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
SEP nervo tibiale (P7)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
SEP nervo tibiale (cauda)
P37
FPz-C6
Cz’-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
SEP nervo tibiale (N22)
P37
FPz-C6
Cz’-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
SEP nervo tibiale (P30)
P37
FPz-C6
Cz-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
J Clin Neurophysiol 1995 May;12(3):237-53
Assessment of intraspinal and intracranial conduction
by P30 and P39 tibial nerve somatosensory evoked
potentials in cervical cord, brainstem, and hemispheric
lesions.
Tinazzi M, Mauguiere F.
Department of Functional Neurology and Epileptology, Hopital Neurologique, Lyon, France.
Derivazione Fz-C6 per la
registrazione della P30
SEP nervo tibiale (P37)
P37
FPz-C6
Cz’-FPz
D12-Ci
N22
L4-L2
poplite
P7
SN
DX
N37-P50: regione
fronto-temporale
controlaterale
P30 e N33: far-fields
N37
N50
P30
P50
P37
P37-N50: Cz con diffusione
verso la regione parietale
ipsilaterale (lateralizzazione
paradossa)
SEPs da stimolazione
del nervo tibiale destro
SEP nervo tibiale (P37)
N37
Distribuzione
N37-P37
SEPs da stimolazione
del nervo tibiale destro
P37
SEP nervo tibiale (N37/P37)
N37
CPc-FPz o T3/4
P37?
Cz’-FPz
CPi-FPz o T3/4
P37
potenziali evocati
somatosensoriali
(SEP)
nervo tibiale
posteriore
P37
N22
intervallo N22-P37= tempo di conduzione centrale (CCT)
Parametri di registrazione: 2 serie di 500-1000 tracce mediate