SCHEDA DI ISCRIZIONE AL CORSO
LA FORMAZIONE SPECIFICA DEI LAVORATORI
RISCHIO ALTO “COSTRUZIONI”:
REALIZZAZIONE E MANUTENZIONE DI IMPIANTI ELETTRICI
(Art.37 del D. Lgs. 9 Aprile 2008, n.81 – Accordo Stato Regioni 21/12/2011)
Compilare in stampatello e trasmettere: via fax al numero: 080-3612632 oppure via mail a: [email protected]
DATI DEL PARTECIPANTE
Cognome
…………….…………………..…. Nome
…………..…………………………
Nato/a a
…………………………………… Prov.
………..
Residente a
…………………………………… Prov.
………... CAP
Via / piazza
………………………………………………………….
il
………...………
………..………
civico ………..………
Codice fiscale ……………………………………………………………………………………….
Telefono
………………………………. Cellulare
………………………………….
e-mail
……………………………….………………………………………………………
Settore di
riferimento*
Profilo
………………………………. professionale
…………………………………..
N.B.: il corso per legge è a numero chiuso.
ESTREMI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE
Azienda /ditta ……………………………………………………………………………………….
Via / piazza
………………………………………………………….
civico ………..………
Città
……………………………………
CAP
Prov.
………...
………..………
Codice fiscale ……………………………………………………………………………………….
Partita IVA
……………………………………………………………………………………….
Referente
……………………………….
Telefono uff.
………………………………….
Fax
……………………………….
Cellulare
…………………………………..
e-mail:
……………………………….………………………………………………………
•
Settore di appartenenza dell’azienda (in riferimento al settore di attività del macrosettore ATECO)
Esempio: macrosettore 4, settore smaltimento rifiuti
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Dichiaro ai sensi dell’articolo 47 del D.P.R. n°445 del 28.12.2000 di essere in possesso dei
requisiti specificati nel programma del corso. Firmando la presente dichiaro altresì, di aver
preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma e le modalità organizzative
del corso in oggetto.
Il CFA ELICIO VITO si riserva la facoltà, per cause non dipendenti dalla propria volontà, di
annullare o modificare le date del corso dandone tempestiva comunicazione. Nel caso di
annullamento verrà restituita l’intera quota versata.
Data : ………………………………..… Firma : …………………………….…………..…………
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LEGISLATIVO N. 196 DEL 30.06.2003
Autorizziamo “Centro di Formazione AiFOS geom. Vito ELICIO” e AiFOS ad inserire i presenti
dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto
contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare
operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna (registrazione partecipanti,
accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum), per
favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione.
L'informativa dettagliata relativa al trattamento dei dati dei clienti di AiFOS è consultabile
nell'apposita sezione del sito internet http://www.aifos.it
Data : ………………………………..… Firma : …………………………….…………..…………
Firma e timbro del datore di lavoro
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