SCUOLA SPECIALISTICA
in
Fisioterapia Ortokinetica Terapia Manuale e Fisioterapia Neuro-Muscoloscheletrica
Patrocinio e Collaborazione
CLINICA ORTOPEDICA UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO – BICOCCA
Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia
SEDE
Fondazione Don Carlo Gnocchi - Onlus Centro Girola -Via C. Girola, 30 - 20162 MILANO
MODALITÀ DI ISCRIZIONE
Invia all'indirizzo mail: [email protected]
1) La scheda di iscrizione compilata
2) La ricevuta del bonifico specificando nella causale: l’anno di corso alla Scuola specialistica in Fisioterapia
Ortokinetica Terapia Manuale e Fisioterapia Neuro-Muscoloscheletrica.
Il bonifico va effettuato secondo le indicazioni presenti sul sito alla pagina Informazioni Generali.
Documenti necessari all’iscrizione da consegnare il primo giorno di lezione della Scuola:
a) Scheda d’iscrizione compilata e firmata in originale.
b) Copia del bonifico bancario.
c) N. 2 foto formato tessera, con annotato sul retro nome e cognome.
d) Fotocopia di un documento di identità valido e della tessera del codice fiscale.
e) Fotocopia del certificato di laurea o del diploma conseguito.
f) Curriculum vitae completo di attività formative, professionali e scientifiche, nonché dell’attuale
situazione lavorativa, firmato in calce.
NB: Nel caso il richiedente sia al 3° anno del Corso di Laurea in Fisioterapia deve inviare il certificato che
attesti di aver sostenuto tutti gli esami e di essere in procinto di discutere la tesi finale.
In seguito dovrà essere prodotta la fotocopia del titolo conseguito.
SCHEDA DI ISCRIZIONE SCUOLA SPECIALISTICA
Compilare tutti i campi, quelli con l’asterisco sono obbligatori. Inviate la scheda con la ricevuta del bonifico
alla e-mail [email protected]
* Iscrizione all’anno____________* Totale bonifico €______________ Effettuato in data__________ *
Cognome ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* Nome ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* Nato il ∟∟/∟∟/∟∟∟∟ *a ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟*Prov.∟∟∟∟
* Residente in Via ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟ *N°Civico ∟∟∟∟∟∟
* C.A.P. ∟∟∟∟∟ *Città ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟ Prov.∟∟∟∟∟
* Qualifica Professionale ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* Cod. Fiscale ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* Partita IVA ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* Tel. ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟ Cell. ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
* e-mail ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Situazione lavorativa: □ Libero Professionista □ Dipendente □ Studente □ Altro
DATI PER LA FATTURAZIONE (se diversi da quelli dell’iscrizione)
Ragione Sociale ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Indirizzo ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Cod. Fiscale ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Partita IVA ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
REGOLAMENTO
AMMISSIONE AL CORSO
11. I corsisti devono aver compiuto il 18esimo anno di età ed essere in possesso del diploma di fisioterapia o essere iscritti al terzo anno della
facoltà di fisioterapia. In questo caso sono tenuti a inviare copia del libretto universitario o documento comprovante.
12. Sono ammessi alla Scuola Specialistica esclusivamente i collaboratori GSTM. Nell'iscrizione alla Scuola Specialistica è compresa la quota
associativa a collaboratore GSTM di euro 50,00.
13. Al termine di ogni anno scolastico, gli studenti sostengono una verifica finale e ricevono il relativo attestato. Resta inteso che l'attestato di
frequenza potrà essere rilasciato solo a condizione che lo studente abbia frequentato almeno il 70% delle lezioni. Nel caso siano previsti crediti
ECM, a fine corso, sarà rilasciato l'attestato comprovante l'assegnazione dei crediti stessi, a seguito del superamento di una prova. In caso di
inadempienza al vincolo di frequenza (minimo 70% delle lezioni frequentate) la Segreteria Organizzativa può decidere di non ammettere il
partecipante agli esami di fine anno della Scuola. Lo studente pertanto sarà costretto a rifrequentare l'anno scolastico.
Per ogni anno scolastico sono previsti almeno il numero di crediti necessari a soddisfare l'intero fabbisogno annuale di crediti formativi per
terapista*.
Il versamento della quota d'iscrizione al corso è indipendente dall'ottenimento dei crediti formativi del programma nazionale ECM.
14. L'accettazione ed osservanza del seguente regolamento sono condizione per l'ammissione dei partecipanti alla Scuola.
15. Le modalità di iscrizione e di pagamento delle quote di iscrizione debbono essere conformi a quanto stabilito nell'annuncio del corso.
16. Il GSTM si riserva la possibilità di modificare i programmi ed il numero di ore in relazione a esigenze di carattere organizzativo.
17. L'eventuale materiale didattico non può essere riprodotto. L'eventuale fotocopiatura deve essere preventivamente autorizzata. La Segreteria
Organizzativa si riserva di aggiungere ai costi del corso quelli delle dispense.
18. Fermo restando che è proibito effettuare riprese fotografiche o in video, eventuali registrazioni in voce debbono essere preventivamente
autorizzate.
*Per specifiche chiedere alla Segreteria.
MODALITA' DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA SPECIALISTICA GSTM
TERMINI DI ISCRIZIONE
5. La scadenza ultima per iscriversi alla Scuola è di 7 giorni prima della data di inizio dei corsi. Per iscrizioni dopo tale termine è necessario
contattare prima la Segreteria Organizzativa.
6. In caso di superamento del numero massimo di iscritti farà fede la data di versamento del bonifico bancario per la quota di iscrizione.
DISDETTE, RITIRO E RINUNCIA AL CORSO
7. La Segreteria Organizzativa non risponde del mancato svolgimento del corso allorché ciò fosse dovuto a cause di forza maggiore, dal non
raggiungimento del numero minimo di iscritti, o da motivi indipendenti da sue responsabilità.
8. La Segreteria Organizzativa si riserva la facoltà di comunicare l'eventuale disdetta del corso agli iscritti fino ad una settimana prima della data
fissata per l'inizio delle lezioni, attraverso comunicazione inviata a mezzo lettera raccomandata, fax o posta elettronica. In questo caso, la Segreteria
Organizzativa è tenuta a restituire al discente la quota di iscrizione.
9. L'iscritto potrà rinunciare a frequentare il corso, dandone opportuna comunicazione scritta (varrà la data di ricevimento della comunicazione) alla
Segreteria Organizzativa, almeno 30 giorni prima dell'inizio. In questo caso allo studente sarà restituita la quota versata al netto delle spese bancarie
e di segreteria forfettariamente fissate in euro 50,00. In caso la disdetta dovesse avvenire successivamente, l'iscritto è tenuto a pagare il costo
totale del corso.
10. È data la possibilità, nel caso di gravi motivi personali documentati, di sospendere per il massimo di un anno la Scuola. In tal caso il corsista è
tenuto a pagare la rata successiva prevista (se non ha già completato le rate per quell'anno), prima di interrompere i pagamenti. La situazione va
comunque autorizzata dalla Segreteria.
REGOLAMENTO PER IL MANTENIMENTO DELLA CERTIFICAZIONE DI FISIOTERAPISTA ORTOKINETICO®
La Certificazione di Fisioterapista Ortokinetico®, e il relativo marchio dovranno essere conservati nel tempo nei termini ed alle condizioni previste
dal regolamento IOMMPT, che prevede:
1. L'acquisizione e l'utilizzo legittimo del marchio costituiscono un contratto che richiede il superamento con esito positivo della prova d'esame
nazionale e l'iscrizione ad una delle Associazioni aderenti al Programma IOMMPT (nel caso specifico, il GSTM).
2. Il mantenimento della Qualifica associativa Fisioterapista Ortokinetico® avviene col rinnovo del contratto di cessione e licenza del marchio,
formalmente stipulato col rinnovo della iscrizione alla Associazione aderente al Programma IOMMPT. Inoltre prevede l'adempimento dell'obbligo
della formazione continua.
3. Il diritto nell'utilizzo del marchio “Fisioterapista Ortokinetico®” decade in caso di mancato rinnovo della iscrizione alla Associazione aderente al
Programma IOMMPT ed è soggetto a revoca quando l'interessato non adempia agli obblighi di formazione continua nell'area di specializzazione. La
revoca della qualifica non preclude il suo riacquisto alle condizioni previste dal programma IOMMPT.
Con la presente il sottoscritto dichiara di conoscere e accettare il Regolamento della Scuola specialistica
in Fisioterapia Ortokinetica Terapia Manuale e Fisioterapia Neuro-Muscoloscheletrica riportato sorpra e
consultabile al sito www.gstmonline.it/regolamento/scuola/ e
CHIEDE
di essere ammesso alla Scuola specialistica in Fisioterapia Ortokinetica Terapia Manuale e Fisioterapia
Neuro-Muscoloscheletrica.
Data………………………………
FIRMA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Il sottoscritto dà il consenso al trattamento dei dati personali secondo l’informativa sulla privacy
consultabile alla pagina www.gstmonline.it/privacy/
FIRMA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………