Torcicollo
Dipartimento Ostetrico Ginecologico e Pediatrico
Unità Riabilit. Gravi Disabilità Infantili
Dott. A. Ferrari - Direttore
Torcicollo
con rotazione destra
e inclinazione sinistra
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Torcicollo
A cura di:
Giulia Borelli, Luisa Montanari,
Università di Modena e Reggio - Corso di Laurea in Fisioterapia
Angelika Schneider, Simonetta Muzzini, Silvia Sassi
U.O. per le Disabilità Infantili di III° livello
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Torcicollo
Che cos’è il torcicollo?
Il torcicollo è una deformità congenita o acquisita, caratterizzata dall’inclinazione del capo sulla spalla e dalla rotazione del collo dal lato opposto
all’inclinazione.
Le cause sono tuttora discusse e possono intervenire nella vita fetale, durante il parto o nella vita neonatale.
COSA SI INTENDE PER
ROTAZIONE E INCLINAZIONE?
Questa è la ROTAZIONE
Questa è l’INCLINAZIONE
Tutto ciò porta alla chiusura dell’angolo tra capo e spalla.
Cosa puoi fare tu, genitore per il tuo bambino con torcicollo?
Puoi stimolare l’inclinazione e la rotazione dal lato opposto, rispetto a
quello preferito, facilitando l’apertura dell’angolo tra capo e spalla che
risulta più chiuso.
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Torcicollo
Quando il bambino è sveglio
Per favorire la rotazione puoi tenere il bambino in braccio seguendo questi
accorgimenti:
mantieni la guancia sinistra del tuo bambino rivolta verso di te.
Così il tuo bambino per guardarti dovrà ruotare
dal lato opposto rispetto a quello preferenziale.
Mantieni preferenzialmente la guancia destra del tuo bambino a contatto con la tua spalla.
Così favorirai la rotazione del tuo
bambino verso sinistra cioè dal lato
opposto a quello preferenziale.
Se utilizzi il marsupio, posiziona il capo del tuo bambino in
modo che la guancia destra sia in contatto con il tuo petto.
Quando porti fuori il bambino
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Metti una federa o un lenzuolino bianco sul lato
destro, che è il lato preferito di esplorazione
del tuo bambino, e a sinistra appendi un gioco
per lui interessante.
La federa e il lenzuolino bianchi saranno
scarsamente interessanti per il tuo bambino che sarà maggiormente attratto ad
esplorare il gioco posto dal lato opposto.
Torcicollo
Quando giochi con il tuo bambino
Metti il tuo bambino preferenzialmente a pancia basso (prono) su una
copertina. Per facilitarlo a mantenere questa posizione poni la tua
mano sul suo sedere così gli offrirai un punto fisso che lo aiuterà a
controllare meglio la postura.
Così il tuo bambino estenderà il
capo e attuerà un dolce allungamento dei muscoli del collo.
Gioca con lui portando i giochi, per
lui interessanti a sinistra. Così favorirai anche la rotazione a sinistra.
Fino a quattro mesi il tuo bambino non è in
grado di mantenere il capo allineato sulla
verticale e fino a sei mesi non riesce a controllare la posizione seduta per questo motivo l’utilizzo della sdraietta lo porta ad
assumere posture scorrette e dannose.
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Torcicollo
Durante il pasto
Se allatti il tuo bambino al seno non preoccuparti
per un attimo del torcicollo e vivi con il tuo bambino
questo momento emozionante.
Se invece devi utilizzare il biberon, prova a porglielo
a sinistra.
Così richiamato dal latte, dal suo odore e dal tuo
viso sarà fortemente motivato a ruotare a sinistra.
Per ridurre l’inclinazione puoi:
compiere uno stretching (allungamento) al muscolo
sternocleidomastoideo e del trapezio di sinistra.
Cosa si intende per stretching (allungamento)?
Ci si riferisce ad una manovra che deve essere eseguita quando il bambino è
RILASSATO e TRANQUILLO.
Consiste in una fase attiva di allungamento LENTO, DOLCE, GRADUALE,
PROGRESSIVOe MANTENUTO (il tempo è dettato dalla tollerabilità del
bambino, da 10 a 30 secondi) del muscolo SCM e in una fase passiva, in cui si
riduce in modo graduale l’azione di allungamento e si accompagna lentamente
il capo alla posizione iniziale.
E’ importante che il bambino ACCETTI
e TOLLERI la manovra.
Se si evidenzia che il bambino:
- NON tollera la manovra,
- oppone RESISTENZA ad essa,
- scoppia a PIANGERE,
DEVE ESSERE INTERROTTA!!!
Infatti se continuiamo a farla anche
quando il bambino oppone resistenza
anzichè ridurre l’inclinazione, la potenziamo.
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Torcicollo
Quando e come puoi eseguire
l’allungamento?
Quando tieni in braccio il tuo bambino
Quando lo tieni in braccio come descritto nelle foto
Mantieni in appoggio la guancia sinistra del tuo bambino sul tuo avambraccio.
Stabilizza il torace del tuo bambino mantenendolo, con le mani, ben adosso al
tuo corpo; è importante che il torace resti fermo durante tutta la manovra.
Quindi cerca di aprire maggiormente l’angolo tra capo e spalla del tuo bambino attraverso un movimento:
- LENTO
- DOLCE
- GRADUALE
- PROGRESSIVO
del tuo avambraccio che va verso l’alto. Quindi mantieni la posizione finchè il
tuo bambino la tollera e, se vedi che non è disturbato dalla manovra, aumenta
gradualmente l’apertura dell’angolo tra capo e spalla.
Dopo di che torna alla posizione di partenza in modo
molto lento e contenuto.
RICORDA: l’effetto è tanto più valido quanto più è curata la fase di ritorno!
Quando lo tieni guancia contro guancia.
Mantieni la sua guancia sinistra in contatto con la tua
sinistra ed esegui lo stretching con le modalità sopra
elencate.
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Torcicollo
Quando dorme
Per la nanna ti consigliamo il cuscino “primi
mesi” disponibile in commercio.
Questo cuscino ti permette di far dormire il
tuo bambino anche sul fianco in quanto formato da due blocchi di gommapiuma, uno più grande su cui viene appoggiata la schiena del bambino e un blocco anteriore più corto, che impedisce al bambino di girarsi a pancia in giù.
Come posizionare il tuo bambino
con il torcicollo
Per ridurre l’inclinazione posizionalo sul fianco
destro, facendo attenzione che il blocco piccolo
di gomma piuma sia posizionato a livello dell’ombelico e non più in alto.
In questa posizione il peso del capo e la forza di
gravità svolgeranno durante la nanna un’azione
dolce e prolungata di allungamento del muscolo
sternocleidomastoideo e trapezio sinistro.
Per aumentare il grado di rotazione a sinistra,
posiziona il bambino sul semifianco sinistro, facendo attenzione che il blocco anteriore sia circa sotto all’ascella del bambino.
In questa posizione il peso del capo e la forza di
gravità favoriscono la rotazione del capo verso
sinistra.
Queste due posture vanno alternate per avere un buon recupero del torcicollo, con una riduzione dell’inclinazione e un incremento della rotazione.
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