PROGETTO
HELENA
PROGETTO
HELENA
Dall’indagine all’educazione nutrizionale
Istituto Professionale di Stato
“Virginia Woolf”
Roma, Martedì 15 aprile 2008
Composizione corporea:
come siamo fatti?
Laura Censi/Noemi Bevilacqua
Myriam Galfo/Romana Roccaldo
[email protected] – [email protected] – [email protected] –
[email protected]
Livello 1
atomico
Livello 2
molecolare
Livello 3
cellulare
Livello 4
tessutale
Livello 5
PROGETTO HELENA
Composizione
corporea
corpo intero
carboidrati
lipidi
proteine
extracell.
intracell.
Massa
cellulare
tessuto
adiposo
fluidi
muscolo
scheletrico
minerali
acqua
organici
inorganici
Solidi extracellulari
Tessuto
osseo
sangue
PROGETTO HELENA
Diagramma della composizione
corporea di un uomo adulto di 70 kg
L’acqua è il componente
maggiore
Acqua
42 kg
glicogeno
fosforo
altro
calcio
potassio
sodio
grasso 12 kg
Mg Cl Fe
Zn Cu
proteine 12 kg
La componente dovuta
a proteine e grasso è
relativamente piccola
Il resto è costituito soprattutto
da osso e minerali
Garrow 1988
PROGETTO HELENA
Composizione corporea:
modello a due compartimenti
Peso corporeo
Massa
grassa
Massa
grassa
La massa grassa
contiene solo lipidi
Acqua
Acqua
Massa
magra
La massa
Massa
magra
metabolicamente
proteine
Proteine
glicogeno
minerali
Minerali
Glicogeno
attiva
PROGETTO HELENA
Composizione corporea:
modello a due compartimenti
Peso corporeo
Massa
grassa
Massa
grassa
La massa grassa
contiene solo lipidi
Acqua
Acqua
Massa
magra
proteine
Proteine
glicogeno
minerali
Minerali
Glicogeno
PROGETTO HELENA
Grasso corporeo
Grasso strutturale
lipidi del
Grasso di deposito
lipidi
midollo osseo, sistema nervoso accumulati nel tessuto adiposo,
centrale, cuore, fegato, polmoni, soprattutto in due compartimenti:
milza, reni, intestino,muscoli
• viscerale, intorno agli organi e al
tratto gastrointestinale e grasso
inter-intra-muscolare,
Nelle donne inoltre è presente
nelle ghiandole mammarie e nella • sottocutaneo (circa 1/3 del
regione pelvica, intorno agli
grasso totale)
organi riproduttivi
È necessario per le normali
funzioni fisiologiche
PROGETTO HELENA
Quanto grasso?
grasso strutturale
grasso essenziale
grasso di deposito kg
grasso di deposito
2,1
2,1
2,1
4,9
4,9
sottocutaneo
8,2
8,2
8,2
intermuscolare
1
0,8 3,1
3,3
Uomo di riferimento di 70 kg
intramuscolare
cavità toracica e
addominale
10,4
10,4
1,2
0,6
5,1
3,5
Donna di riferimento di 56,8 kg
sottocutaneo
intermuscolare
grasso di deposito
intramuscolare
cavità toracica e
addominale
Dati da: Benke, 1969; Allen et al., 1956;
Alexander, 1964; Wilmore & Brown, 1974
PROGETTO HELENA
Quanto grasso?
grasso strutturale
grasso essenziale
grasso di deposito kg
grasso di deposito
2,1
3%
2,1
9%
4,9
sottocutaneo
8,2
8,2
8,2
intermuscolare
1
0,8 3,1
3,3
Uomo di riferimento di 70 kg
10,4
10,4
intramuscolare
cavità toracica e
addominale
1,2
0,6
5,1
3,5
Donna di riferimento di 56,8 kg
sottocutaneo
intermuscolare
grasso di deposito
intramuscolare
cavità toracica e
addominale
Dati da: Benke, 1969; Allen et al., 1956;
Alexander, 1964; Wilmore & Brown, 1974
PROGETTO HELENA
A cosa serve il grasso?
Tessuto adiposo
tessuto adiposo bruno
• produzione di calore
i lipidi sono utilizzati
soprattutto come
combustibile
tessuto adiposo bianco
• riserva di energia
(fino all’85% del peso dell’adipocita è costituito da lipidi)
• isolante termico (il tessuto adiposo sottocutaneo)
• protezione degli organi da danni meccanici
PROGETTO HELENA
Il tessuto adiposo è anche un organo endocrino
secerne sostanze coinvolte in molte
funzioni corporee
sistema
immunitario
adipocitochine
altri
organi
riproduttivi
G. Frühbeck Heart Metab. 2002;17:35–39
HELENA
Che proporzione PROGETTO
del peso corporeo
è costituito dalla
massa grassa?
Media della percentuale di grasso nella
popolazione italiana
40
20
33.6%
22.2%
0
Coin et al. Fat-free mass and fat mass reference values by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in a 20-80 year-old
Italian population. Clin Nutr. 2008 27, 87-94
PROGETTO HELENA
Che proporzione del peso corporeo è costituito dalla
massa grassa?
Per l'Intervallo di età 20-29 anni
Grasso
OK
13-20%
26,1-34,9%
Coin et al. Fat-free mass and fat mass reference values by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in a 20-80 year-old
Italian population. Clin Nutr. 2008 27, 87-94
PROGETTO HELENA
Ma qual’è l’intervallo di riferimento
della percentuale di grasso
normale negli adolescenti ?
Lo sapremo dai risultati dello
studio Helena
PROGETTO HELENA
Quando il grasso diventa troppo?
PROGETTO HELENA
Obesità
Una condizione di accumulo di grasso
nel tessuto adiposo in quantità tale
da poter compromettere lo stato di
salute.
Garrow 1988
PROGETTO HELENA
PROGETTO HELENA
Come si valuta la composizione
corporea?
Ci sono diversi metodi, piuttosto
complessi, usati nella ricerca
Dexa
Pesata
idrostatica
Pletismografia
PROGETTO HELENA
Antropometria
Studia le misure del corpo umano
(dimensioni fisiche e proporzioni del corpo)
è il metodo più utilizzato per valutare
lo stato nutrizionale e la
composizione corporea specialmente
negli studi di popolazione
PROGETTO HELENA
Antropometria
dimensioni fisiche e proporzioni del corpo
variano soprattutto con l’età e lo stato
di nutrizione.
PROGETTO HELENA
Antropometria
plicometria
misura lo spessore
(pliche) del tessuto
adiposo sottocutaneo in
alcuni punti ben definiti
del corpo, per poi
stimare il contenuto di
massa grassa nel corpo
PROGETTO HELENA
Antropometria
Il peso e la statura
sono le misure fondamentali per
valutare lo stato nutrizionale
PROGETTO HELENA
Come si interpretano le
misure di peso e statura?
PROGETTO HELENA
Il peso va interpretato in
relazione alla statura
PROGETTO HELENA
Indici nutrizionali
Indice di massa corporea
IMC
Peso kg/(statura m)2
PROGETTO HELENA
Indici nutrizionali
Approccio semplice e perciò molto diffuso
però
non permette di distinguere
tra massa grassa e massa magra,
tuttavia l’IMC è un buon indice di adiposità
PROGETTO HELENA
Indice di Massa Corporea (IMC)
Rischio di malattia
nell’adulto la relazione tra
tra IMC e rischio di malattia/mortalità è
stata molto studiata
Indice di Massa Corporea
PROGETTO HELENA
Indice di Massa Corporea (IMC)
Rischio di malattia
nell’adulto la relazione tra
tra IMC e rischio di malattia/mortalità è
stata molto studiata
normopeso
Indice di Massa Corporea
PROGETTO HELENA
Valori soglia internazionali
dell’Indice di Massa Corporea
nell’adulto
IMC kg/m2
Obesità grave
 40.00
Obesità moderata
30.00-39.99
Sovrappeso
25.00-29.99
Normopeso
18.50-24.99
Sottopeso
17.00-18.49
Malnutrizione
16.00-16.99
moderatagrave
Malnutrizione
<16.00
OMS, 1995
PROGETTO HELENA
e negli adolescenti?
Durante la crescita la
composizione corporea si
modifica,
soprattutto in funzione del
genere, dell’età e del
grado dello sviluppo
puberale
neonato
adulto
anni
utilizzato un approccio statistico:
scelta arbitraria di un valore soglia di un
indicatore da una popolazione di riferimento
Valori sogliaPROGETTO
internazionali
dell’Indice di
HELENA
Massa Corporea per l’età evolutiva
maschi
IMC kg/m2
obesità
sovrappeso
magrezza I livello
magrezza II livello
magrezza III livello
femmine
obesità
IMC kg/m2
sovrappeso
Cole et al., 2000; 2007
magrezza I livello
magrezza II livello
magrezza III livello
Età anni
PROGETTO HELENA
Valori medi di peso e statura dei ragazzi
italiani partecipanti allo studio Helena
maschi
n°
media
dev st
Statura (cm)
124
171.4
8.4
Peso (kg)
124
64.7
14.5
Indice di Massa
Corporea (kg/m2)
124
21.9
3.9
PROGETTO HELENA
Valori medi di peso e statura dei ragazzi
italiani partecipanti allo studio Helena
femmine
n°
media
dev st
Statura (cm)
174
159.9
6.5
Peso (kg)
174
56.5
10.4
Indice di Massa
Corporea (kg/m2)
174
22.1
3.7
PROGETTO HELENA
Valori medi di peso e statura dei ragazzi
italiani partecipanti allo studio Helena
maschi + femmine
n°
media
dev st
Statura (cm)
298
164,7
9,3
Peso (kg)
298
59,9
12,9
Indice di Massa
Corporea (kg/m2)
298
22,0
3,8
PROGETTO HELENA
Stato nutrizionale dei ragazzi italiani
partecipanti allo studio Helena
5,2
8,6
5,6
5,25,4
21,3
5,6
7,3
8,6
29
24,5
64,9
59,7
21,3
maschi
femmine
62,8
maschi +64,9
femmine
sottopeso
sovrappeso
normopeso
obesità
PROGETTO HELENA
Bilancio energetico
aumento
del peso
mantenimento del
peso
introito
energetico
diminuzione
del peso
consumo
energetico
PROGETTO HELENA
Bilancio energetico
aumento
del peso
mantenimento del
peso
introito
energetico
diminuzione
del peso
consumo
energetico
PROGETTO HELENA
Bilancio energetico
aumento
del peso
mantenimento del
peso
introito
energetico
diminuzione
del peso
consumo
energetico
PROGETTO HELENA
Bilancio energetico
aumento
del peso
mantenimento del
peso
introito
energetico
diminuzione
del peso
consumo
energetico
PROGETTO HELENA
Peso
kg
%
kcal/giorno
kcal/giorno
a riposo
a riposo
Fegato
1.6
482
27
Cervello
1.4
338
19
Cuore
0.32
122
7
Reni
0.29
187
10
30
324
18
Muscoli
Altro
totale
19
70
1800
PROGETTO HELENA
Se pensi di avere bisogno di una
dieta o di integratori, consulta
il tuo medico
PROGETTO HELENA
Grazie per l’attenzione…..
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