ETIKETTOVIČ!
CONCORSO PER LA PROGETTAZIONE DI UN’ETICHETTA SUPREMATISTA
SCHEDA DI ISCRIZIONE
NOME E COGNOME ___________________________________________________________________________
LUOGO E DATA DI NASCITA ____________________________________________________________________
RESIDENTE IN VIA/PIAZZA _______________________________________________________________ n. ___
CAP ________ CITTÀ ______________________________________________________________ PROV ______
TELEFONO ___________________________________CELLULARE _____________________________________
E-MAIL (obbligatoria per ricevere informazioni in merito al concorso)
___________________________________________________________________________________________
ISTITUTO e CLASSE FREQUENTATI_______________________________________________________________
DOCENTE REFERENTE _________________________________________________________________________
Si allega:
 scansione della carta d’identità (fronte e retro)
 scansione del libretto scolastico
 breve testo che illustri le scelte artistiche che hanno guidato la progettazione dell’etichetta
La partecipazione al Concorso presuppone la totale accettazione del bando.
In relazione al D.lgs. 196/03 riguardante la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, i
partecipanti autorizzano gli organizzatori al trattamento dei dati personali ai fini della gestione del concorso stesso e
accettano implicitamente le norme del bando.
Con l’iscrizione, il sottoscritto dichiara:
 di essere l’autore dell’etichetta inviata per la partecipazione al concorso e di essere il titolare esclusivo e legittimo di
tutti i diritti di autore e di sfruttamento, anche economico, di ciascuna immagine, quindi di possedere ogni diritto di
riproduzione;
 garantisce che niente di quanto inviato è contrario a norme di legge: il contenuto delle immagini non è osceno,
diffamatorio, blasfemo, razzista, pedo-pornografico o in violazione dei diritti di proprietà intellettuale, dei diritti
morali, dei diritti d'autore o diritti di tutela dei dati personali di terzi, dei diritti di pubblicazione e in generale rispetta
quanto stabilito dalla legge sul diritto d'autore (Legge 22 aprile 1941 n. 633)
Partecipando al Concorso, l’autore dell’etichetta, realizzata appositamente ed esclusivamente per l’occasione,concede
all’Azienda agricola Tor De’ Falchi l’utilizzo gratuito dell’immagine, rinunciando a qualsiasi diritto. A GAMeC, sempre a titolo
gratuito, è concesso il diritto di pubblicare l’immagine presentata al concorso sul sito internet del Museo, eventualmente sui
canali social e di utilizzarla a documentazione dell’iniziativa.
È responsabilità di ogni partecipante (o, in caso di minori, del genitore o di chi ne esercita la patria potestà), assicurarsi che
l’utilizzo dell’immagine inviata per usi previsti non sollevi alcun tipo di controversia legale e non sia lesiva di altrui diritti.
□ Confermo di aver preso visione del bando
□ Autorizzo GAMeC al trattamento dei dati personali comunicati e all’utilizzo delle immagini eventualmente scattate in
occasione della premiazione
FIRMA DELLO STUDENTE __________________________________________
Da compilare in caso di studente minorenne
NOME E COGNOME DEL GENITORE/DI CHI NE FA LE VECI____________________________________________
FIRMA PER CONSENSO ALLA PARTECIPAZIONE_____________________________________________________