MASTER SICUREZZA
Rischio stress lavoro correlato
Bruno Salvador
Trento
30 giugno 2010
Rischio stress lavoro - correlato
Indice
Master
S icurezza
Parte prima
Parte seconda
Parte terza 1
Parte terza 2
Parte quarta
Parte quinta
contesto europeo e nazionale
definizioni
proposta ISPELS
documento Coordinamento
strumenti
salute e malattia
Parte Prima
Rischio stress lavoro - correlato
contesto europeo e nazionale
Master
S icurezza
Direttiva madre n. 89/391/CE prevedeva
l’obbligo per il DdL di “assicurare la sicurezza e la
salute dei lavoratori in tutti gli aspetti legati al
lavoro” e d “adattare il lavoro all’uomo”
Rischio stress lavoro - correlato
Master
S icurezza
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro (8/10/2004)
L’obiettivo di questo accordo, composto di 7 articoli
è di offrire ai datori di lavoro e ai lavoratori un
modello che consenta di individuare e di prevenire
o gestire i problemi di stress da lavoro.
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 1 Introduzione
Master
S icurezza
“Lo stress da lavoro è considerato, a livello
internazionale, europeo e nazionale, un problema
sia dai datori di lavoro che dai lavoratori.” …. “Lo
stress, potenzialmente, può colpire in qualunque
luogo di lavoro e qualunque lavoratore, a
prescindere dalla dimensione dell’azienda, dal
campo di attività, dal tipo di contratto o di
rapporto di lavoro”...
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 2 Scopo
Master
S icurezza
“Lo scopo dell’accordo è migliorare la consapevolezza e la
comprensione dello stress da lavoro da parte dei datori di
lavoro, dei lavoratori e dei loro rappresentanti, attirando la
loro attenzione sui sintomi che possono indicare
l’insorgenza di problemi di stress da lavoro.
L’obiettivo di questo accordo è di offrire ai datori di lavoro
e ai lavoratori un modello che consenta di individuare e di
prevenire o gestire i problemi di stress da lavoro” ..
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 3 Descrizione dello stress e dello stress da lavoro
correlato
Master
S icurezza
“Lo stress è uno stato, che si accompagna a
malessere e disfunzioni fisiche, psicologiche o
sociali e che consegue dal fatto che le persone
non si sentono in grado di superare i gap rispetto
alle richieste o alle attese nei loro confronti”…
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 4 Identificare i problemi di stress lavoro correlato
Master
S icurezza
Data la complessità del fenomeno stress, questo
accordo non intende fornire una lista esaustiva
dei potenziali indicatori di stress. Tuttavia, un
alto assenteismo o un’elevata rotazione del
personale, conflitti interpersonali o lamentele
frequenti da parte dei lavoratori sono alcuni dei
sintomi che possono rivelare la presenza di stress
da lavoro…
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 5 Responsabilità dei datori di lavoro e dei lavoratori
Master
S icurezza
“In base alla direttiva quadro 89/391 (quella
che ha originato il D.L.vo. 626/94), tutti i datori di lavoro
sono obbligati per legge a tutelare la sicurezza e
la salute dei lavoratori. Questo dovere riguarda
anche i problemi di stress da lavoro in quanto
costituiscono un rischio per la salute e la
sicurezza”…
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 6 Impedire, eliminare o ridurre i problemi dello stress
lavoro correlato
Master
S icurezza
… “Una volta definite, le misure anti-stress
dovrebbero essere riesaminate regolarmente per
valutarne l’efficacia e stabilire se utilizzano in
modo ottimale le risorse disponibili e se sono
ancora appropriate o necessarie.
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 6 Impedire, eliminare o ridurre i problemi dello stress
lavoro correlato
Master
S icurezza
misure di gestione e di comunicazione in grado di
chiarire gli obiettivi aziendali e il ruolo di ciascun
lavoratore, di assicurare un sostegno adeguato da
parte della direzione ai singoli individui e ai team
di lavoro, di portare a coerenza responsabilità e
controllo sul lavoro, di migliorare
l’organizzazione, i processi, le condizioni e
l’ambiente di lavoro.
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 6 Impedire, eliminare o ridurre i problemi dello stress
lavoro correlato
Master
S icurezza
• la formazione dei dirigenti e dei lavoratori per migliorare
la loro consapevolezza e la loro comprensione nei confronti
dello stress, delle sue possibili cause e del modo in cui
affrontarlo, e/o per adattarsi al cambiamento
• l’informazione e la consultazione dei lavoratori e/o dei
loro rappresentanti, in conformità alla legislazione europea
e nazionale, ai contratti collettivi e alle prassi”.
Rischio stress lavoro - correlato
Accordo Europeo sullo stress sul lavoro
Art. 7 Esecuzione ed aggiornamento
Master
S icurezza
L’esecuzione di questo accordo dovrà essere
messo in atto entro tre anni dalla data della
firma.
Il Comitato del Dialogo Sociale preparerà schede e
rapporti.
Rischio stress lavoro - correlato
Organizzazione Mondiale della Sanità OMS
Master
S icurezza
A livello europeo la salute viene tutelata
nell’ampia definizione dell’OMS: “Stato di
completo benessere fisico, mentale e sociale non
consistente solo in un’assenza di malattia o
d’infermità”.
Rischio stress lavoro - correlato
Italia
Master
S icurezza
Recepimento specifiche direttive comunitarie con
il D.Lgs 626/94 e successiva modifica operata
dalla L. 39/02 di richiamo “tutti i rischi… ivi
compreso quello stress lavoro correlato”.
Circolare INAIL n. 71 del 17 dicembre 2003
“Disturbi psichici da costrittività organizzativa sul
lavoro. Rischio tutelato e diagnosi di malattia
professionale”
Italia
Rischio stress lavoro - correlato
Direttiva 24 marzo 2004 (Presidenza Consiglio dei Ministri –
Master
S icurezza
Dipartimento della Funzione Pubblica)
Misure finalizzate al miglioramento del
benessere organizzativo nelle pubbliche
amministrazioni)
Rischio stress lavoro - correlato
TESTO UNICO Decreto Legislativo 81/08
Master
S icurezza
Testo coordinato con il D.Lgs. 3 agosto 2009, n. 106
Art. 28 Oggetto della valutazione dei
rischi.
comma 1.La valutazione …. Deve
riguardare tutti i rischi per la
sicurezza e la salute dei lavoratori,
ivi comprese quelli collegati allo
stress lavoro-correlato, secondo i
contenuti dell’accordo europeo
dell’8 ottobre 2004
Rischio stress lavoro - correlato
TESTO UNICO Decreto Legislativo 81/08 art.1 bis.
Master
S icurezza
La valutazione dello stress lavoro-correlato di cui al comma
1 è effettuata nel rispetto delle indicazioni di cui all’artico
6 (Commissione consultiva permanente per la salute e sicurezza sul
lavoro), comma 8 (compiti della Commissione), lettera m-quarter
(elaborare le indicazioni necessarie alla valutazione del rischio da stress
lavoro-correlato), e il relativo obbligo decorre dalla
elaborazione delle predette indicazioni e comunque, anche
in difetto di tale elaborazione, a far data dal 1° agosto
2010
Rischio stress lavoro - correlato
proroghe
Master
S icurezza
Una prima proroga al 16/5/2009, Decreto Legge
30/12/08
Una seconda proroga al 1 agosto 2010, Decreto
Legislativo 106/09
ISPELS La valutazione dello stress lavoro-correlato
Proposta metodologica
Rischio stress lavoro - correlato
La valutazione dello stress lavoro-correlato
Master
S icurezza
PROPOSTA METODOLOGICA
Frutto di un Network Nazionale per la
Prevenzione del Disagio Psicosociale nei Luoghi di
Lavoro, istituito da ISPELS nel 2007 (due anni di
attività)
Rischio stress lavoro - correlato
Coordinamento Tecnico Interregionale della Prevenzione
nei luoghi di lavoro
Master
S icurezza
Ha prodotto il documento
VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO DA STRESS
LAVORO-CORRELATO
GUIDA OPERATIVA
Marzo 2010
Parte Seconda
Rischio stress lavoro - correlato
Definizioni
Master
S icurezza
L’autore che ha dedicato la quasi totalità della sua
vita di ricerca allo stress, il medico austriaco Hans
Selye, definiva lo stress come “una risposta
aspecifica dell’organismo per ogni richiesta
effettuata su di esso dall’ambiente esterno”
Hans Selye (1907-1982)
Rischio stress lavoro - correlato
Sindrome generale di adattamento
Master
S icurezza
Selye introdusse il termine “sindrome generale di
adattamento” per descrivere la risposta biologica a uno
stress fisico intenso e prolungato. Il modello di Selye, che si
trova diffusamente in letteratura sulla sicurezza sul lavoro,
si articola in tre fasi:
Nella prima fase, detta di allarme, il sistema
nervoso autonomo viene attivato dallo stress.
(aumento del battito cardiaco, sudorazione fredda, i riflessi sono
in stato di allerta)
Rischio stress lavoro - correlato
Sindrome generale di adattamento
Master
S icurezza
Nella seconda fase, detta di resistenza,
l’organismo cerca di adattarsi allo stress mediante
i vari meccanismi di coping di cui dispone (il corpo
resiste ma attiva anche altri meccanismi neuroormonali).
Se il fattore di stress persiste o se
l’organismo non è in grado di adattarsi, subentra
la terza fase, o fase dell’esaurimento, in cui
l’organismo muore o soffre danni irreversibili.
Rischio stress lavoro - correlato
Immagine del semaforo
Master
S icurezza
Verde: eustress, abbiamo le risorse per affrontare gli stimoli
con risultati positivi
Giallo: livello di attenzione: malesseri vaghi quali il
nervosismo, l’ansia, la stanchezza, sensazione di non
controllo, essere travolti dagli eventi. Si mangia o si fuma di
più, caffè ecc. si deve intervenire sullo stile di vita.
Rosso: vengono superati i valori di guardia, subentrano
disturbi veri e propri: tachicardie, gastriti, acne, mal di
testa. Manifestazioni di origine psicosomatica: il corpo
prende la parola
Rischio stress lavoro - correlato
Selye
Master
S icurezza
Eustress (deriva dal suffisso greco eu = bene): rappresenta
la parte positiva e costruttiav di attivazione che
l’organismo mette in funzione per adattarsi in modo
positivo ai variati stimoli ambientali, è indispensabile
alla vita.
Distress (deriva dal suffisso dys = peggiorativo):
rappresentano gli stress nocivi che possono portare ad
un abbassamento delle difese immunitarie oltre ai
primi campanelli di allarme per lo sviluppo di patologie
quali l’insonnia, l’ansia, tensioni.
Rischio stress lavoro - correlato
Rischi psicosociali
Master
S icurezza
L’Organizzazione Internazionale del Lavoro (1986)
ha definito i rischi psicosociali in termini di
interazione tra contenuto del lavoro, gestione ed
organizzazione del lavoro, condizioni ambientali e
organizzative da un lato, competenze ed esigenze
dei lavoratori dipendenti dall’altro.
Rischio stress lavoro - correlato
I rischi psicosociali possono incidere sia sulla salute fisica
che psichica in modo diretto ed indiretto, attraverso
l’esperienza di stress.
Master
S icurezza
Infatti, gli effetti dei rischi psicosociali possono
essere identificati comunemente nelle seguenti
situazioni: stress, burnout, mobbing. Burnout e
mobbing hanno caratteristiche specifiche e
peculiari ma riconoscono come matrice comune la
presenza dello stress”.[1]
[1] Regione Veneto, Note sui rischi psicosociali e loro effetti sulla
salute in ambienti di lavoro, Venezia, 2006.
Rischio stress lavoro - correlato
Stress
Master
S icurezza
“Circa un terzo dei lavoratori europei, ossia oltre
40 milioni di persone, dichiara di soffrire di stress
sul lavoro, troppe sono le vittime che soffrono in
silenzio e troppe sono le imprese che non si
rendono conto dell’enorme ripercussione che lo
stress può avere sul loro rendimento
economico”.[2]
[2] http://osha.europa.eu
/it/
index_html
http://osha.europa.eu/
it/campaigns/ew2002/
campaigns/ew2002/index_html
Rischio stress lavoro - correlato
Stress
Master
S icurezza
Per stress lavorativo si intende la reazione
emotiva, cognitiva, comportamentale e fisiologica
ad aspetti avversi e nocivi del contenuto e
dell’organizzazione del lavoro. E’ uno stato
caratterizzato da livelli elevati di eccitazione e
ansia, spesso accompagnati da senso di
inadeguatezza (Commissione Europea. Direzione Generale
Occupazione e Affari Sociali)
Rischio stress lavoro - correlato
Stress / Ansia
Master
S icurezza
Se lo STRESS rappresenta una risposta dell’intero organismo
ad una serie di stimoli che lo pongono in una condizione di
allarme, di attenzione, di vigilanza e più in generale, di
necessità d’azione
L’ANSIA è una delle possibili manifestazioni patologiche
dello stress. Le capacità razionali, pur essendo in genere
sviluppate, possono essere schiacciate letteralmente
dall’ansia, seguendo modalità non più lineari ma contorte
ed irrigidite (Farnè, 1999)
Rischio stress lavoro - correlato
La risposta allo stress
Master
S icurezza
Gli aspetti della risposta – soggettiva allo stress
comprende:
• Le caratteristiche di personalità
• Il livello culturale
• Le capacità cognitive
• Le condizioni socio-economiche
• Le capacità di coping
• La risonanza soggettiva all’evento
Rischio stress lavoro - correlato
Coping
Master
S icurezza
IL COPING È L’INSIEME DEI MECCANISMI CHE SI METTONO
IN ATTO PER CONTROLLARE EVENTI CHE VENGONO
RITENUTI DIFFICILI. IL COPING È LO SVOLGIMENTO, LA
GESTIONE DI UN PROCESSO, IL TENTATIVO, NON IL
RISULTATO DI TALE PROCESSO.
Rischio stress lavoro - correlato
Coping
Master
S icurezza
RISORSE DI COPING : fanno parte delle risorse di coping
l’immagine di se stessi in termini di forza dell’io, di autostima,
di fiducia nelle proprie capacità, flessibilità cognitiva, l’efficacia
nel linguaggio, la capacità di interazione con gli altri
STILI DI COPING: strategia di tipo cognitivo tese ad
avvicinare, fronteggiare, risolvere il problema. Propensioni
generalizzate di un individuo ad affrontare un problema
indipendentemente dal contenuto specifico del problema stesso
TENDENZE COMPORTAMENTALI: comportamenti specifici
che vengono adattati per arginare i potenziali effetti negativi di
una situazione di distress.
Questi sforzi comportamentali
tendono ad essere specifici rispetto al tipo di attività, per cui
esisteranno tendenze comportamentali di coping orientate a
eventi singoli.
Parte Terza
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS La valutazione dello stress lavoro-correlato
proposta metodologica
Master
S icurezza
1)
2)
3)
descrizione dello stress occupazionale e
varie fasi del percorso valutativo
modalità operative
strumenti
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS Proposta metodologica: due categorie
Master
S icurezza
Categoria del Contesto lavorativo:
cultura organizzativa; ruolo nell’organizzazione;
sviluppo di carriera; autonomia
decisionale/controllo; relazioni interpersonali sul
lavoro; interfaccia famiglia /lavoro
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS Proposta metodologica: due categorie
Master
S icurezza
Categoria dei Contenuti lavorativi:
 ambiente di lavoro e attrezzature;
 pianificazione dei compiti;
 carico/ritmi di lavoro; orario di lavoro
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS
Master
S icurezza
Proposta metodologica
Procedere alla valutazione dello stress correlato
al lavoro significa valutare il peso che detti
elementi hanno nell’impatto con le persone e la
loro ricaduta nella condizione lavorativa
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS
Master
S icurezza
Il percorso metodologico
A – Raccolta dati organizzativi
B – Informazione dei lavoratori
C – Indagine
D – Pianificazione interventi
E – Attuazione interventi
D – Pianificazione interventi
F – Verifica / Aggiornamento DVR
A – Raccolta dati organizzativi
ISPELS
l’Indagine
Rischio stress lavoro - correlato
Imprese fino a 10 dipendenti (autocertificazione, D.Lgs
Master
S icurezza
81/08 art. 29 comma 5)
Imprese con oltre 10 dipendenti
Primo livello
Secondo livello
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS Imprese fino a 10 dipendenti (autocertificazione,
D.Lgs 81/08 art. 29 comma 5)
Master
S icurezza
Coinvolgere i dipendenti, il Rappresentante dei
Lavoratori per la Sicurezza territoriale
Check list orientativa (10 domande su misure
obiettive) se punteggio superiore a 20
approfondire la valutazione
In caso di istanze giudiziarie, molestie,
segnalazioni al medico competente da parte di
centri clinici specializzati si deve procedere al
secondo livello.
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS
Master
S icurezza
Imprese con oltre 10 dipendenti
Si procede a due livelli con un’ottica di equipe
(DdL, RSPP, MC, RLS e altri)
Primo livello: Valutazione con approccio
verificabile (oggettivo)
Secondo livello: Valutazione con coinvolgimento
diretto dei lavoratori (soggettivo)
ISPELS Primo livello: Valutazione con approccio
verificabile (oggettivo)
Rischio stress lavoro - correlato
(vedere anche Coordinamento Guida Operativa p. 32)
Master
S icurezza
Check list indicatori aziendali Area A (dieci indicatori
riferiti negli ultimi tre anni)
.
Indici infortunistici,
.
assenze per malattia,
.
ricambio del personale,
.
procedimenti e sanzioni,
.
segnalazioni del medico competente,
.
funzione e cultura organizzativa,
.
ruolo nell’ambito dell’organizzazione,
ISPELS Primo livello: Valutazione con approccio
verificabile (oggettivo)
Rischio stress lavoro - correlato
(vedere anche Coordinamento Guida Operativa p. 32)
Master
S icurezza
Check list analisi del contesto Area B
- funzione e cultura organizzativa
- ruolo nell’ambito dell’organizzazione
- evoluzione della carriera
- autonomia decisionale – controllo del
lavoro
- rapporti interpersonali sul lavoro
- interfaccia casa lavoro – conciliazione
vita/lavoro
ISPELS Primo livello: Valutazione con approccio
verificabile (oggettivo)
Rischio stress lavoro - correlato
(vedere anche Coordinamento Guida Operativa p. 32)
Master
S icurezza
Check list contenuto lavorativi Area C
- ambiente di lavoro ed attrezzature di
lavoro
- pianificazione dei compiti
- carico di lavoro – ritmo di lavoro
- orario di lavoro
- identificazione della condizione
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS Identificazione
Master
S icurezza
Rischio basso
Rischio medio
Rischio alto
della condizione di rischio
25%
50%
+ 50%
Rischio stress lavoro - correlato
ISPELS Legenda
Master
S icurezza
indicatori organizzativi
(area A indicatori aziendali)
% Assenze dal lavoro
% Ferie non godute
% Trasferimenti interni richiesti dal personale
% Rotazione del personale
Rischio stress lavoro - correlato
PARTE TERZA 2
Coordinamento Tecnico Interregionale della Prevenzione nei
luoghi di lavoro. Guida Operativa, punto 1 p. 4
Master
S icurezza
5 AREE (European Agency for Safety and Health at Work)
1. nuove forme di contratti, incertezza e
l’insicurezza
2. forze di lavoro vecchia, mancanza turn-over
3. alti carichi di lavoro, pressioni
4. tensione emotiva elevata per violenze e
molestie
5. interferenze squilibrio fra lavoro e vita privata
Guida Operativa, punto 3 p. 6
Ambito di applicazione
Rischio stress lavoro - correlato

Master
S icurezza




Lavoratori e datori di lavoro.
Ogni luogo di lavoro.
Non sono oggetto specifico molestie e violenze.
In linea generale lo stress è una incapacità di
rispondere all’ambiente, nel lavoro alle richieste
lavorative.
Indicatori predittivi: alto tasso di assenteismo, elevata
rotazione del personale, conflitti.
Guida Operativa, punto f) p. 7
Ambito di applicazione
Rischio stress lavoro - correlato
L’analisi da condurre:
Master
S icurezza
Gestione
dell’organizzazione e dei processi di
lavoro
Condizioni di lavoro e ambientali
Comunicazione
Fattori soggettivi
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto g p. 7
Le misure sia collettive, sia individuali
Master
S icurezza
Chiarezza nella comunicazione
Sostegno dalla dirigenza
Adeguati livelli di responsabilità e controllo
Miglioramento nella gestione
Miglioramento ambienti
Adeguata formazione, informazione e
consultazione
Guida Operativa, punto 4 p. 8
Rischio stress lavoro - correlato
Aspetti generali della Valutazione rischio
Master
S icurezza
Identificazione dei pericoli
Stima del rischio
1) valutazione preliminare / valutazione
semplificata
2) Valutazione approfondita interventi
Guida Operativa, punto 4 p. 9
Rischio stress lavoro - correlato
Il
Master
S icurezza
pericolo stress lavoro-corellato potenziale
esiste sempre;
Valutazione su elementi oggettivi;
Il fine è la prevenzione;
Processo promosso dal vertice;
Strumenti gestiti in casa;
Partecipazione effettiva;
Azioni informative;
Azioni formative;
Orientarsi alle soluzioni
Gestione dei singoli casi
Verifica
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 4 p. 10
Il percorso di valutazione e gestione del rischio
Master
S icurezza
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 5.1 p. 11
Il percorso di valutazione
Master
S icurezza
Azioni comunicative ed informative
Sensibilizzazione di tutti i lavoratori
Impegno del management
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 5.2 p. 11
Analisi documentale
Master
S icurezza
Organizzazione del lavoro (organigramma, flussi
produttivi, flussi comunicativi, gestione risorse
umane, …)
Indicatori (assenze per malattie, infortuni, turnover, richieste cambio mansioni, …)
Informazioni su gestione, salute e sicurezza
(verbali, piani, relazioni)
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 5.3 p. 12
Azioni formative
Master
S icurezza
Corsi per dirigenti-preposti
Corsi per i lavoratori
Corsi per RLS
la formazione va ripetuta periodicamente
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 5.4 p. 12
Valutazione del rischio
Master
S icurezza
Valutazione
oggettiva
Metodi di osservazione diretta
Check-list
Valutazione soggettiva
Analisi della percezione dei lavoratori
Gruppi omogenei
Questionari, interviste
Livello di rischio: basso, medio, alto
A livello aziendale o per gruppo omogeneo
Guida Operativa, punto 5.5 p. 13
Rischio stress lavoro - correlato
Gestione del rischio
Master
S icurezza
Soluzioni di prevenzione collettiva
Soluzioni rivolte agli individui
Piani di monitoraggio
Guida Operativa, punto 5.6 p. 14
Rischio stress lavoro - correlato
Il documento di valutazione dei rischi
Master
S icurezza
Deve documentare l’effettuazione degli
interventi:
a)azioni di sensibilizzazione, informazione,
formazione
b)analisi documentale
c)processo valutativo
d)programma delle misure
e)sorveglianza monitoraggio
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 6 p. 14
Criteri e metodi di valutazione
Master
S icurezza
Non esistono criteri che possono escludere a priori
un’azienda dalla valutazione dello stress lavoro correlato.
I metodi devono prendere in esame elementi
oggettivi (verificabili)
elementi soggettivi (percezione del gruppo)
Guida Operativa, punto 6 p. 15
Fattori di rischio stressogeni
Rischio stress lavoro - correlato
(European Agency for Safety and Health at Work-2000)
Master
S icurezza
Contesto lavorativo:
cultura organizzativa; ruolo nell’organizzazione;
sviluppo di carriera; autonomia
decisionale/controllo; relazioni interpersonali sul
lavoro; interfaccia famiglia /lavoro
Guida Operativa, punto 6 p. 15
Fattori di rischio stressogeni
Rischio stress lavoro - correlato
(European Agency for Safety and Health at Work-2000)
Master
S icurezza
Contenuti lavorativi:
ambiente di lavoro e attrezzature; pianificazione
dei compiti;
carico/ritmi di lavoro; orario di lavoro
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 6.1 p. 16
Due fasi della Valutazione dei rischi
Master
S icurezza
Prima fase, indicatori oggettivi di rischio: lista
degli elementi da considerare
.
Indici infortunistici,
.
assenze per malattia,
.
ricambio del personale,
.
procedimenti e sanzioni,
.
segnalazioni del medico competente,
.
funzione e cultura organizzativa,
.
ruolo nell’ambito dell’organizzazione,
Guida Operativa, punto 6.1 p. 16
Due fasi della Valutazione dei rischi (continua prima fase)
Rischio stress lavoro - correlato

Master
S icurezza






l’evoluzione e lo sviluppo di carriera,
autonomia decisionale e controllo,
rapporti interpersonali al lavoro,
interfaccia casa- lavoro,
ambiente di lavoro e attrezzature;
pianificazione dei compiti,
carichi – ritmi di lavoro, orario di lavoro - turni
Guida Operativa, punto 6.2 p. 17
Rischio stress lavoro - correlato
Seconda fase, indagine della soggettività
Master
S icurezza
Fase da effettuare quando dall’esame degli
elementi oggettivi il rischio non risulta basso.
Metodi: questionari, focus group, interviste
semistrutturate
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa, punto 6.3 p. 19
Aziende con meno di 10 lavoratori
Master
S icurezza
Dopo la Prima fase se il rischi non risulta basso si
passa direttamente agli interventi di prevenzione
Diagramma a pag. 20
Rischio stress lavoro - correlato
PARTE QUARTA
Quali strumenti e a che fine
Master
S icurezza
1)
2)
3)
4)
Misure della percezione ambientale
Misure del clima organizzativo
Misure dello stato di ansia, stress e
disturbi psicosomatici
Misure sulle strategie di coping
Rischio stress lavoro - correlato
Strumenti che si possono utilizzare nella indagine della
soggettività (Guida Operativa, p. 17/19)
Questionari: strumenti di rilevazione dei vissuti e della
percezione soggettiva del gruppo dei lavoratori, permettono
di fotografare lo stato di salute/malessere dei lavoratori in
relazione all’organizzazione
Focus group: è una tecnica che serve a raccogliere, in
un gruppo ristretto, informazioni su temi multidimensionali
e complessi (aspetti stressanti del lavoro)
Interviste semi-strutturate l’intervistatore
stabilisce una traccia di domande (aperte, semi-aperte,
indirette..) e le adegua all’intervistato favorendo un dialogo
attivo.
Master
S icurezza
Rischio stress lavoro - correlato
OSI Occupational Stress Indicator
Master
S icurezza
L’OSI[1] è articolato in sette parti: un questionario
biografico e sei sezioni raggruppate in un unico
questionario.
Il Questionario biografico è suddiviso in sette
sezioni: 1. Lei e la Sua famiglia; 2. I Suoi studi; 3. Le Sue
esperienze di lavoro; 4. I Suoi impegni; 5. Le Sue abitudini;
6. I Suoi interessi; 7. Recenti eventi di vita.
[1] L.CARY, S. COOPER, S.J. SLOAN, S. WILLIAMS, OSI Occupational Stress
Indicator, Adattamento italiano a cura di Saulo SIRIGATTI e Cristina STEFANILE, Giunti
O.S. Firenze, Organizzazioni Speciali, 2008.
Rischio stress lavoro - correlato
OSI Occupational Stress Indicator
Master
S icurezza
I test vero e proprio è costituito da sei sezioni raccolte in
un libretto a sé. Ciascuna sezione, descritta di seguito, è
divisa in una serie di sottoscale che misurano differenti
dimensioni dello stress.
1. Che cosa pensa, come si sente nei confronti del Suo
lavoro.
a) Soddisfazione per la carriera
b) Soddisfazione per il lavoro stesso
c) Soddisfazione per l’impostazione e la struttura
organizzativa
d) Soddisfazione per i processi organizzativi
e) Soddisfazione per le relazioni interpersonali
Rischio stress lavoro - correlato
OSI Occupational Stress Indicator
Master
S icurezza
2.Come giudica il Suo attuale stato di salute.
A) Come si sente e si comporta (Salute psicologica)
B) La Sua salute fisica (Salute fisica)
3. Come si comporta di solito.
a) Atteggiamento verso la vita
b) Stile di comportamento
c) Ambizione
4. Come interpreta gli eventi che accadono intorno a Lei.
a) Forze organizzative
b) Processi di gestione
c) Influenze individuali
OSI Occupational Stress Indicator
Rischio stress lavoro - correlato
5. Fonti di pressione nel Suo lavoro.
Master
S icurezza
a) Fattori intrinseci al lavoro
b) Ruolo manageriale
c) Relazione con altre persone
d) Carriera e riuscita
e) Clima e struttura organizzativa
f) Interfaccia casa-lavoro
6. Il Suo modo di affrontare lo stress.
a) Supporto sociale
b) Orientamento al compito
c) Logica
d) Relazione casa-lavoro
e) Tempo
f) Coinvolgimento
Rischio stress lavoro - correlato
Il Questionario di Percezione delle proprie Competenze e
Convinzioni – QPCC
Master
S icurezza
Si tratta di uno strumento[1] utile per aiutare soggetti adulti a
riflettere sull’immagine che essi hanno di se stessi circa la qualità
di alcune competenze e convinzioni nell’ambito lavorativo. Il
questionario è composto di 63 quesiti che permettono di
individuare 10 fattori o caratteristiche che misurano le seguenti
aree:
la dimensione affettivo-emozionale
la dimensione volitiva
la dimensione cognitiva
la dimensione motivazionale
[1] M. PELLEREY, F. ORIO in: Teoria e Tecniche dei test strutturati, a cura di S. DE
PIERI, C. DEPIETRI Venezia-Mestre, SISF, 2007/2008
Rischio stress lavoro - correlato
La scala di valutazione VRS
Master
S icurezza
Gli autori[1] hanno scelto uno strumento in grado
di valutare l'aspetto soggettivo dello stress, si
sono concentrati sulla autovalutazione e la
percezione da parte dei soggetti del danno subito
a causa di un'esperienza ambientale, senza
occuparsi della tipologia di quest'ultima.
[1] L. TARSITANI, M. BIONDI, III Clinica Psichiatrica, Università degli Studi
di Roma La Sapienza Sviluppo e validazione della scala VRS (Valutazione Rapida dello
Stress), Pubblicato su: Medicina Psicosomatica, Vol.44, n.3, pp.163-177, Roma,
Società Editrice Universo, 1999.
Rischio stress lavoro - correlato
La scala di valutazione VRS
Master
S icurezza
Nella costruzione, si sono individuate delle
dimensioni psicopatologiche al fine di dividere la
risposta di stress in diverse aree che sommate
avrebbero quantificato un punteggio di stress. Il
questionario scompone quindi la valutazione nelle
cinque seguenti aree: Ansia, Depressione
Somatizzazione, Aggressività, Supporto Sociale.
Rischio stress lavoro - correlato
QMSL
Master
S icurezza
Questionario multiscala delle cause di stress da
lavoro
(N. Magnavita, vers. 02/1)
140 item
Rischio stress lavoro - correlato
ITAPI-G
Master
S icurezza
Inventario Italiano di personalità o Italia
Personality Inventory G – forma Generale
ITAPI è il Programma italiano (ed europeo)
di ricerca scientifica sulla Personalità, tra le
sue caratteristiche:
Essere freeware e open source – tutto il
materiale è soggetto a copyright ma in uso
libero a scopi no-profit
Rischio stress lavoro - correlato
PARTE QUINTA
SALUTE e MALATTIA
Master
S icurezza
UNI EN ISO 10075 – 1 Principi ergonomici relativi al
carico di lavoro mentale Termini generali e definizioni
UNI EN ISO 10075 – 2 Principi ergonomici relativi al
carico di lavoro mentale Principi di progettazione
UNI EN ISO 10075 – 3 Principi ergonomici relativi al
carico di lavoro mentale Principi e requisiti riguardante i
metodi per la misurazione e la valutazione del carico di lavoro
mentale
Rischio stress lavoro - correlato
Strain mentale
Master
S icurezza
“L’insieme di tutte le influenze esterne esercitate
su una persona, al punto di condizionarla
mentalmente”
Concetto di saturazione mentale (rifiuto emotivo
nei confronti di mansioni …) come se si “segnasse
il passo” e si “approdasse a nulla”
Rischio stress lavoro - correlato
Ergonomia
Master
S icurezza
Termine derivante dal greco “ergon”, lavoro,
azione, e “nomos”,legge, governo, coniato nel
1949 dallo psicologo gallese K.F.H. Murrell per
descrivere una disciplina che persegue la
progettazione di prodotti, ambienti e servizi
rispondenti alle necessità dell’Utente , migliorando
la Sicurezza, la Salute, il Comfort, il Benessere e la
prestazione umana.
Rischio stress lavoro - correlato
Ergonomia
Master
S icurezza
La sottovalutazione dell’approccio ergonomico è
fonte in particolare di patologie muscoloscheletriche che sono classificate come “correlate
al lavoro” e causa di disturbi psicosociali. I fattori
di rischio ergonomici sono analizzati attraverso
vari metodi, più o meno validati ed
unanimemente riconosciuti: metodo ACGIH, Check-List
OCRA, Check-List Osha, OREGE, RULA e Job Strain Index.
Mobbing
Rischio stress lavoro - correlato

Master
S icurezza



Il termine indica l’assalto di un gruppo a un
individuo
Dal latino mobile vulgus che indica il
movimento della gentaglia
Dall’inglese to mob “aggredire
violentemente”
Termine mutuato dall’etologia
Rischio stress lavoro - correlato
Mobbing
Master
S icurezza
Si sviluppa idealmente dove c’è una disfunzione organizzativa,
sono considerati FATTORI DI FACILITAZIONE:
- Il cambiamento organizzativo in peius;
- Una cultura organizzativa tollerante
- L’ insicurezza del posto di lavoro;
- Una politica del personale aziendale carente;
- Stile di gestione inadeguato ecc.
(Stress da lavoro e mobbing, De Falco, Messineo, Vescuso EPC 2008)
Rischio stress lavoro - correlato
Burn – out 1
Master
S icurezza
La sindrome caratterizzata da una costellazione di sintomi
quali: somatizzazione, apatia, eccessiva stanchezza, perdita
di controllo, esaurimento emotivo, depersonalizzazione,
inadeguatezza, sensi di colpa, ansia, depressione e malattie
psicosomatiche in generale. Piu semplicemente l’operatore
si sente “bruciato, fuso, in cortocircuito“ a seguito di una
prolungata esposizione a livelli di stress lavorativo che
esauriscono lentamente l’operatore.
Rischio stress lavoro - correlato
Burn – out 2
Master
S icurezza
In particolare, le donne, rispetto agli uomini, risultano più
vulnerabili. Si tratta di un fenomeno complesso che
coinvolge direttamente l’organizzazione del lavoro. Infatti,
come riportano alcuni autori il burn-out non è solo una
patologia individuale, è sempre anche un problema delle
organizzazioni di lavoro, in quanto mette a nudo uno
squilibrio tra le richieste che vengono poste alle persone che
lavorano e le risorse messe loro a disposizione.
Rischio stress lavoro - correlato
Coping e salute
Master
S icurezza
Studi che si avvalgono dell’ADE (resoconti di fine
giornata) affermano che gli eventi negativi
dell’esistenza hanno un ruolo causale
nell’accrescere la vulnerabilità alle malattie
infettive .
Rischio stress lavoro - correlato
Assessment of Daily Experience – ADE
Master
S icurezza
Anni ’80: Stone e Neale: anziché riferire
retrospettivamente fatti accaduti molto tempo
prima, nell’ADE i soggetti devono registrare le
proprie esperienze giornaliere, assegnando ad
esse un punteggio; ciò consente ai ricercatori
d’individuare se i fattori stressanti quotidiani
hanno potere predittivo rispetto al successivo
sviluppo di patologie.
Rischio stress lavoro - correlato
Il corpo
Master
S icurezza
Il sistema corpo funziona con i suoi apparati:
.
Circolatorio
.
Respiratorio
.
Digestivo
.
Muscolo scheletrico
.
Endocrino
.
Nervoso
Rischio stress lavoro - correlato
Il comportamento di Tipo A
Master
S icurezza
1958 I cardiologi Meyer Friedman e Ray Rosenman
identificarono un modello di comportamento
chiamato di Tipo A con i tratti della:
.
Tensione al successo/competitività
.
Urgenza/impazienza
.
Ostilità
predittivi della cardiopatia ischemica e
dell’ipertensione
Rischio stress lavoro - correlato
Apparato circolatorio
Master
S icurezza
Le cause di una Cardiopatia – Ischemia
Può essere cercata nello stile di vita: fumo cibo,
alcolici, poco movimento...
Quale è il ruolo svolto dallo stress nella salute?
Rischio stress lavoro - correlato
La cardiopatia ischemica
Master
S icurezza
Angina pectoris: dolori periodici al torace, di
solito localizzati in sede retrosternale e spesso
iradiantisi alla spalla e al braccio sinistro causati
da insufficiente apporto di ossigeno al cuore
(ischemia)
Infarto miocardico: come l’ischemia ma con esiti
dannosi permanenti al cuore
Rischio stress lavoro - correlato
Disturbi psicofisiologici
Master
S icurezza
Sono fattori che influenzano una condizione
medica: disturbi cardiovascolari (ipertensione),
asma, cefalea, gastrite
Possono influenzare qualsiasi malattia organica;
Possono influenzare il decorso o un trattamento di
un disturbo.
Rischio stress lavoro - correlato
Psicosomatica
Master
S icurezza
Alla fine lo stress si manifesta in sindromi
psicosomatiche, per Psicosomatica si intende
quella branca della medicina che si occupa di
disturbi organici, che non rivelando alla base una
lesione anatomica o un difetto funzionale, sono
ricondotti a un’origine psicologica.
Rischio stress lavoro - correlato
Sindromi psicosomatiche
Master
S icurezza
Disturbi dell’alimentazione
Disturbi gastroenterici
Disturbi cardiocircolatori
Disturbi respiratori
Disturbi urogenitali
Disturbi sessuali
Disturbi locomotori
Disturbi dermatologici
Rischio stress lavoro - correlato
La sorveglianza sanitaria
Master
S icurezza
Guida Operativa punto 7 p. 21
Come per le altre tipologie di rischio, la
sorveglianza sanitaria comprende:
1)
2)
3)
visita medica
accertamenti sanitari
emissione del giudizio di idoneità alla
mansione specifica
La sorveglianza sanitaria Giudizio di idoneità
Rischio stress lavoro - correlato
Guida Operativa punto 7 p. 21
Master
S icurezza
Dovrà tenere conto:
- della presenza di disturbi attribuibili allo stress
lavoro correlato
- meccanismi di doping anche in relazione
alle
differenze di genere, di età, di provenienza
geografica e tipologia
contrattuale
- dell’esposizione ad altri concomitanti fattori di
rischio
Rischio stress lavoro - correlato
Il cervello
Master
S icurezza
Ipotalamo: Parte ventrale del diencefalo,
implicata nel controllo del sistema nervoso
autonomo e dell’ipofisi: integra le risposte
viscerali e somatiche conformemente alle
necessità del cervello.
Una piccola lesione dell’ipotalamo può provocare
sconvolgimenti drammatici e spesso fatali delle
funzioni corporee più disparate.
Rischio stress lavoro - correlato
Il cervello
Master
S icurezza
Ippocampo: Regione della corteccia cerebrale
adiacente e mediale alla corteccia olfattiva.
Nell’uomo l’ippocampo si trova nel lobo
temporale e sembra giocare un ruolo importante
nei processi di memoria e apprendimento
Rischio stress lavoro - correlato
Amigdala
Master
S icurezza
Nucleo a forma di mandorla del lobo temporale anteriore, che si
ritiene essere coinvolto nelle emozioni e in certi tipi di memoria e
apprendimento
Sistemi Nervosi
Rischio stress lavoro - correlato
SNC Sistema Nervoso Centrale:
Master
S icurezza
comprende il Cervello comprese le Retine e il
Midollo spinale; I nervo cranico (olfattivo), II
nervo cranico (ottico)
SNP Sistema nervoso Periferico:
SOMATICO - comprende i gangli spinali, i Nervi
spinali, e i nervi cranici III-XII (controllo
volontario, sensazioni
tattili e coscienza)
SNP - Sistema nervoso Periferico
Rischio stress lavoro - correlato
SNP Sistema nervoso Periferico:
Master
S icurezza
VISCERALE
comprende gli organi interni, le ghiandole, i vasi.
Detto anche SNA - Sistema Nervoso Autonomo
si divide in Simpatico e Parasimpatico
Sistemi modulari del cervello Gruppi di cellule tra loro
correlati, che differiscono gli uni dagli altri per il
neurotrasmettitore utilizzato
Neurotrasmettitori
Sostanza che veicola le informazioni fra le cellule componenti il sistema nervoso
Rischio stress lavoro - correlato
ACh Acetilcolina: Ammina che serve come neurotrasmettitore in
Master
S icurezza
molte sinapsi del SNP e Centrale
NA Noradrenalina (sintetizzato dalla dopamina; è l’ormone dello stress provoca
la risposta di “attacco o fuga” attiva il SN Simpatico per aumentare il battito
cardiaco, rilasciare energia sotto forma di glucosio e aumentare il tono muscolare)
5-HT Serotonina (i neuroni serotoninergici non sono molto numerosi,
giocano un ruolo importante nel cervello regolando il tono dell’umore, il
comportamento emozionale e il sonno)
DA Dopamina La dopamina agisce sul Sistema nervoso simpatico
causando l‘accelerazione del battito cardiaco e l'innalzamento della
pressione sanguigna.
Rischio stress lavoro - correlato
Omeostasi
Master
S icurezza
Per garantire la sopravvivenza dei mammiferi, è
necessario che la temperatura corporea e le
sostanze chimiche disciolte nel sangue rientrino in
uno stretto intervallo di valori.
L’ipotalamo regola questi livelli in risposta a
modificazioni dell’ambiente esterno.
Rischio stress lavoro - correlato
Salute e malattia
Master
S icurezza
Il comportamento umano è il prodotto
dell’attività cerebrale, ed il cervello è il prodotto
dell’interazione tra due fattori: l’eredità e
l’ambiente.
Salute e malattia sono concetti relativi, compresi
lungo un continuum di funzioni corporee, e lo
stesso si può dire della salute mentale e della
malattia mentale.
Rischio stress lavoro - correlato
Corpo e mente
Master
S icurezza
Una conseguenza sfortunata della nostra passata
ignoranza sulle funzioni cerebrali è la distinzione
che comunemente è fatta tra salute “fisica” e
“mentale”.
Le radici filosofiche di questa distinzione possono
essere fatte risalire alla separazione proposta da
Cartesio tra mente e corpo
Rischio stress lavoro - correlato
L’approccio psicosociale alla malattia mentale
Master
S icurezza
La teoria della Psicoanalisi:
 1) L’inconscio
 2) L’esperienza passata
 Terapia: portare alla luce i segreti
dell’inconscio
Il Comportamentismo:
 1) Molti comportamenti sono risposte
“apprese” all’ambiente
 Terapia: “disimparare” tramite
modificazioni comportamentali
Rischio stress lavoro - correlato
L’approccio biologico alla malattia mentale
Master
S icurezza
L’idea dell’approccio psicosociale stava che la malattia
mentale (contrariamente alla malattia fisica) possa essere
superata solo dalla volontà.
Quando la penicillina divenne ampiamente disponibile alla
fine della seconda guerra mondiale, un importante disturbo
psichiatrico – la paresi progressiva – (causata dal Treponema
pallidum, il microorganismo che causa la sifilide) fu
praticamente eliminato.
Rischio stress lavoro - correlato
L’approccio biologico alla malattia mentale
Master
S icurezza
La penetrazione del virus dell’immunodeficienza
umana (HIV) nel cervello causa progressivi
peggioramenti nelle funzioni cognitive e
comportamentali
Negli individui sani si può affermare che le origini
dei disturbi mentali stanno in un’alterazione
dell’anatomia, della chimica e delle funzioni
cerebrali
Rischio stress lavoro - correlato
Quando lo stress diventa malattia
Master
S icurezza
I Disturbi d’ansia
I Disturbi dell’Umore
Rischio stress lavoro - correlato
I Disturbi d’ansia
Master
S icurezza
Questi disturbi hanno in comune l’espressione
patologica della paura che è una risposta adattiva
alle situazioni minacciose.
La paura è normalmente evocata da uno stimolo
minaccioso, e si manifesta in una risposta da
stress
In Italia il 22% dei maschi e 9% delle femmine
soffrono di un disturbo d’ansia
Rischio stress lavoro - correlato
Disturbo di panico: attacchi di panico con comparsa
Master
S icurezza
improvvisa di un’intensa apprensione, timore, terrore, sentimenti
di disgrazia imminente.
Agorafobia: Ansietà legata al rifiuto di luoghi o situazioni dalle
quali può essere difficile o imbarazzante fuggire, o nelle quali è
difficile ottenere aiuto nel caso di un attacco di panico.
Disturbo ossessivo-compulsivo: Caratterizzato da
ossessioni, che causano una forte ansietà e angoscia, e/o
compulsioni che neutralizzano l’ansia
Disturbo d’ansia
Rischio stress lavoro - correlato
Disturbi d’ansia generalizzati: Ansia eccessiva e
Master
S icurezza
preoccupazione che persiste per almeno sei mesi
Fobia specifica: Ansia clinicamente significativa provocata da
esposizione a oggetti o situazioni particolarmente paurosi, che
inducono per lo più un comportamento d’evitamento
Fobia sociale Ansia clinicamente significativa provocata da
esposizione a certi tipi di situazioni sociali o di prestazione, che
portano spesso a comportamento d’evitamento
Disturbo d’ansia
Rischio stress lavoro - correlato
Disturbo post-traumatico da stress: rivivere un evento
Master
S icurezza
estremamente traumatico accompagnato da sintomi di aumentata
eccitazione e dall’evitamento di stimoli associati con il trauma
I Disturbi dell’Umore
Rischio stress lavoro - correlato
La depressione maggiore colpisce il 7% della popolazione in
Master
S icurezza
un anno, i sintomi tipici sono una riduzione dell’umore e una
diminuzione dell’interesse o nel piacere delle attività quotidiane.
I disturbi bipolari, consiste in episodi ripetuti di mania e
depressione
Rischio stress lavoro - correlato
Il ruolo dei servizi di prevenzione e vigilanza della ASL
Guida Operativa p. 24
Master
S icurezza
I Servizi debbono prioritariamente agire nella linea
della informazione/formazione/assistenza;
Le azioni formative dovranno tendere a fornire
certezze operative alle aziende;
Occorre scoraggiare l’adozione di documenti
standard;
Valutazione dei rischi segue le indicazioni della
Commissione consultiva
Rischio stress lavoro - correlato
Il ruolo dei servizi di prevenzione e vigilanza della ASL
Guida Operativa p. 25
Master
S icurezza
La VdR deve corrispondere in forma esplicita alla realtà
aziendale e definire i punti riportati:
a) criteri e metodi di valutazione;
b) figure aziendali coinvolte;
c) individuazione lavoratori esposti per gruppi omogenei
e) analisi del rischio e risultati;
f) classificazione del rischio,
……………………………………………….
Rischio stress lavoro - correlato
“Cominciamo dall’inizio,” disse il re con tono grave.
“Va’ avanti finché arrivi alla fine, e lì fermati.”
Master
S icurezza
Lewis Carroll, Alice nel paese delle
meraviglie