Il fascino del rischio tra i ragazzi toscani.
Stili di vita e comportamenti alla guida:
I risultati dell’indagine
EDIT 2005 & 2008
Fabio Voller
Dirigente
Area Determinanti Sociali ed Ambientali di Malattia
Osservatorio di Epidemiologia
Agenzia Regionale di Sanità della Toscana
Festa della Legalità
Firenze, 19 dicembre 2008
Perchè un’ indagine tra gli studenti
della scuola superiore di II Grado?
I giovani sono il gruppo a maggior rischio di
incidenti stradali
Una vittima su 3 ha tra 15 e 29 anni
 Fare un’indagine su gli adulti ha grossi problemi: sono più difficilmente
raggiungibili, i campioni più difficilmente rappresentativi
 I giovani rappresentano quella fascia di popolazione in cui attività di
prevenzione efficace sui comportamenti alla guida avrebbero come
conseguenza più importante la evitabilità di molti decessi
 Per prevenire bisogna conoscere: talvolta essere un soggetto a rischio di
incidente stradale si evidenzia attraverso l’adozione di altri stili di vita che
possono essere considerati a rischio
IL PROGETTO EDIT
Epidemiologia dei Determinanti
degli Incidenti stradali in Toscana
INDAGINE MULTIRISCHIO
AREE DI STUDIO INDAGATE:
- la sicurezza stradale;
- consumo di alcol;
- consumo di tabacco;
- consumo di sostanze psicotrope e gioco d’azzardo;
- comportamenti sessuali;
- bullismo;
- abitudini alimentari;
- relazioni con la famiglia e con il gruppo dei pari;
- l’attività sportiva ed altri stili di vita;
- capitale culturale genitori;
- distress Psicologico.
L’indagine è stata
realizzata mediante la
somministrazione di un
questionario anonimo
su di un campione
rappresentativo degli
Istituti Superiori di II
grado toscani
(nel 2005 e nel 2008)
IL PROGETTO EDIT
Epidemiologia dei Determinanti
degli Incidenti stradali in Toscana
ASL
N°
N° Totale
Istituti
1- Massa Carrara
6
457
2- Lucca
5
447
3- Pistoia
4
314
4- Prato
4
317
5- Pisa
4
319
6- Livorno
4
356
7- Siena
4
326
8- Arezzo
8
713
9- Grosseto
4
363
10- Firenze
10
866
11- Empoli
4
394
12- Viareggio
4
341
61
5.213
TOTALE
CAMPIONAMENTO:
Con modalità random dalla lista
delle scuole medie secondarie
(N= 341) statali della Toscana
stratificando per ASL e per tipologia
di istituto
La rilevazione ha riguardato
308 classi
5.213 questionari ritenuti validi
(45,3% Maschi; 54,7% Femmine)
Definizione dei rapporti familiari:
Distribuzioni percentuali per genere delle definizioni dei rapporti
2005
50%
45%
36%
2008
40%
11%
Molto Buoni
Abbastanza Buoni
11%
Così così
4%
3%
Poco buoni/pessim i
 Le percentuali si modificano leggermente in base all’età. La qualità
dei rapporti dei ragazzi con i genitori si deteriora all’aumentare
dell’età.
 Questo atteggiamento dipende dalla sempre maggiore necessità di
indipendenza da parte dei ragazzi nei confronti dei genitori che
spinge, forse, a rapporti più conflittuali.
Le relazioni con il gruppo dei pari:


L’insieme dei coetanei ha un forte peso nel processo di
iniziale definizione dei ruoli sociali e nel processo di
socializzazione.
Dall’analisi per genere non si ci sono differenze
Come definiresti i rapporti con i tuoi coetanei?
1,0% 0,4%
Molto buoni
6,9%
Abbastanza buoni
47,3%
44,4%
Così così
Poco buoni
Pessimi
Tempi di utilizzo del computer:
Distribuzione % e % cumulata delle ore di
utilizzo del computer
%
% cum.
meno di un ora
3,2
3,2
1 ora
31
34,2
2 ore
30,6
64,8
3 ore
19,8
84,6
4 ore
10
94,6
più di 4
5,4
100
La maggior parte dei ragazzi trascorrono 1-2 ore al
giorno al computer
 Non si osservano sostanziali differenze di genere
La lettura come divertimento:
Distribuzione percentuale dei libri letti dagli studenti nell’ultimo
anno secondo livello di istruzione familiare e genere.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Maschi
Basso
Medio
Alto
Totale
Femmine
Basso
Medio
Alto
Totale
Totale
Basso
Medio
Alto
Totale
Non leggo per divertimento
1 o 2 libri
Più di 2 libri
100%
Livello di distress
Livello di
distress
Livello di distress
Maschio
Femmina
Totale
Elevato Lieve/moderato Totale
%
%
%
8,8
91,2
100
21,9
78,1
100
16,0
84,0
100
> Nel genere femminile
Distribuzione per Asl di residenza
ASL 1 - MS
ASL 2 - LU
11,6
15,1
ASL 3 - PT
ASL 4 - PO
ASL 5 - PI
21,2
17,4
11,3
ASL 6 - LI
ASL 7 - SI
ASL 8 - AR
11,4
> Asl 9 – Grosseto
17,5
13,4
< Asl 5 - Pisa
21,3
ASL 9 - GR
ASL 10 - FI
ASL 11 - Emp
13,8
17,4
14,9
ASL 12 - Viar
Totale
16,0
0
5
10
15
20
25
GLI STILI DI VITA
I risultati delle indagini EDIT
Graduatoria delle preferenze delle bevande consumate secondo
il genere e le classi di età
Maschi
Anno 2008
Età
Prima
Seconda
Terza
Quarta
Quinta
<=14
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
ALCOL-POPS
SUPERALCOLICI
15
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
ALCOL-POPS
SUPERALCOLICI
16
BIRRA
VINO
APERITIVI/SPUMANTI
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
17
BIRRA
VINO
SUPERALCOLICI
APERITIVI/SPUMANTI
ALCOL-POPS
18
BIRRA
VINO
APERITIVI/SPUMANTI
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
>=19
BIRRA
VINO
APERITIVI/SPUMANTI
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
Totale
BIRRA
VINO
APERITIVI/SPUMANTI
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
APERITIVI/SPUMANTI ALCOL-POPS
VINO
BIRRA
SUPERALCOLICI
15
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
16
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
17
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
18
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
SUPERALCOLICI
BIRRA
ALCOL-POPS
>=19
APERITIVI/SPUMANTI
VINO
SUPERALCOLICI
BIRRA
ALCOL-POPS
Totale APERITIVI/SPUMANTI
VINO
BIRRA
SUPERALCOLICI
ALCOL-POPS
Femmine
<=14
Distribuzione percentuale del consumo di alcol secondo il
genere ed il giorno di assunzione
Anno 2008
Giovedì
6%
Venerdì
9%
Mercoledì
6%
Martedì
6%
Lunedi
7%
Domenica
21%
Sabato
45%
Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno
un episodio di ubriacatura nell’ultimo anno secondo il genere e
l’età
Confronto 2005-2008
Età
< = 14
15
16
17
18
> = 19
Totale
%
2005
Maschi Femmine
21,3
21,8
30,2
37,1
43,0
41,4
59,0
43,3
66,5
48,3
67,9
50,7
47,4
40,7
Totale
21,6
33,9
42,1
50,1
55,7
59,6
43,7
%
2008
Maschi Femmine Totale
20,5
32,9
27,5
37,3
36,8
37,0
51,0
46,8
48,8
55,0
52,5
53,7
69,4
57,6
62,6
74,1
57,8
65,7
51,3
47,5
49,2
PREVALENZA D’USO DI ALMENO UNA SOSTANZA ILLEGALE
NELLA VITA, ULTIMI 12 MESI E ULTIMI 30 GIORNI:
CONFRONTI TRA LE DUE RILEVAZIONI
Consumo
di sostanze
almeno
una volta:
Maschi
2005
(%)
2008
(%)
N=2.234
N=2.359
nella vita
38,0
40,5
negli ultimi
12 mesi
31,7
negli ultimi
30 giorni
21,8
Femmine
2005
(%)
2008
(%)
N=2.717
N=2.854
+2,5
29,2
35,0
34,4
+2,7
22,3
24,3
+2,5
13,8
Diff.
%
Totale
2005
(%)
2008
(%)
N=4.951
N=5.213
+5,8
33,2
37,5
+4,3
28,2
+5,9
26,6
31,0
+4,4
19,1
+5,3
17,5
21,5
+4,0
Diff.
%
Diff.
%
Benché i maschi mostrino una maggior propensione nel consumare
sostanze stupefacenti, questi risultati indicano una progressiva
tendenza all’uniformazione di tale comportamento nei due generi.
DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DELLE SOSTANZE ADOPERATE
(vita, anno, mese)
CONFRONTI 2005 - 2008
%
Vita
Tipo di sostanza
%
Anno
%
Mese
2005
2008
2005
2008
2005
2008
Cannabis
31,6
32,4
25,3
27,2
16,6
18,6
Amfetamino-derivati *
4,0
3,7
2,2
2,4
1,2
1,0
Allucinogeni/LSD
3,6
3,0
1,9
1,5
0,8
0,6
Cocaina
5,6
5,4
3,9
3,5
1,6
1,8
Funghi allucinogeni
-
3,2
-
1,8
-
0,5
Inalanti volatili (Popper)
-
9,0
-
5,9
-
2,6
Eroina
0,8
1,0
0,4
0,6
0,2
0,2
Crack
-
1,5
-
0,8
-
0,4
Anabolizzanti, steroidi
-
1,0
-
0,6
-
0,3
5,4
-
4,1
-
2,4
7,7
4,4
5,1
2
2,7
Pillole farm. senza prescr. medica
Altre sostanze
7,2
* In questa categoria sono stati aggregati i dati relativi ad amfetamine, ecstasy e GHB
DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEI CONSUMI DI
DUE O PIU’ SOSTANZE PSICOTROPE ILLEGALI:
IL FENOMENO DEL POLIUSO
%
VITA
%
ANNO
%
MESE
Numero
di sostanze
2005
2008
Diff.
2005
2008
Diff.
2005
2008
Diff.
Due
5,9
7,2
1,3
4,1
6,1
2,0
2,2
3,9
1,7
Tre o più
4,8
8,8
4
2,8
5,4
2,6
1,1
2,1
1,0
Totale
10,7
16,0
5,3
6,9
11,5
4,6
3,3
6,1
2,8
ESPAD Italia 2005
Poliassuntori nella vita:
8%
STIMA:
Circa 11.000 ragazzi toscani in
età compresa tra i 14 e i 19 anni,
Hanno assunto due o più sostanze
illegali negli ultimi 30 giorni
ABITUDINE AL FUMO DEI GIOVANI
Percentuale di fumatori regolari per ASL di riferimento
35
30
26,3
27,4
25,9
27,9
28,7
25,4
25
20
Toscana
23,4%
23,0
22,8
19,5
20,2
18,5
16,9
%
15
10
5
0
ASL 1
Massa
Carrara
ASL 2
Lucca
ASL 3
Pistoia
ASL 4
Prato
ASL 5
Pisa
ASL 6
Livorno
ASL 7
Siena
ASL 8
Arezzo
ASL 9
Grosseto
ASL 10
Firenze
ASL 11
Empoli
ASL 12
Viareggio
p=0,000
È rilevata una significativa variabilità territoriale
www.arsanita.toscana.it
Bullismo
Le principali prepotenze subite sono:
Prepotenze
subite
Prese in giro
Offese
Scherzi pesanti
Esclusione
Minacce
Aggressioni
Furti
Estorsione
Altro
Totale
%
16,0
13,6
12,5
11,0
10,8
10,0
9,5
8,0
8,6
100
Il 42,1% sono di tipo verbale
Il 10% sono di tipo fisico
Dove avvengono e con quale frequenza
All’interno della scuola: 40,8%
Luogo:
Fuori dalla scuola: 39,2%
Nel luogo di ritrovo:20%
Frequenza
Frequenza:
Tutti i giorni o quasi
Qualche giorno a settimana
1-2 giorni a settimana
Qualche giorno al mese
1 giorno o meno al mese
Totale
%
5,9
8,2
9,1
17,8
59,0
100
Comportamento sessuale
Il 43,5% dei ragazzi ha dichiarato di avere già avuto un rapporto sessuale
completo (rispetto al 39,7% rilevati nel 2005).
Nel 69% dei giovani sessualmente attivi l’esordio è avvenuto fra 14 e 16 anni
senza significative differenze di genere.
L’esordio in età inferiore ai 14 anni è stato dichiarato dall’8% degli intervistati.
Numero di partners con cui gli studenti hanno avuto un rapporto sessuale:
Numero di
partners
1
2
3 o più
Totale
Maschi
%
40,4
21,7
37,9
100
Femmine
%
54,8
18,8
26,4
100
< numero di partners nel
genere femminile
Utilizzo del profilattico secondo il genere e l’età:
Età
<= 14
15
16
17
18
>= 19
Totale
Maschi
82,0
77,8
76,7
75,1
74,2
65,1
73,9
Femmine
90,4
73,9
64,2
56,0
54,4
43,4
57,9
 In media il 65% del campione
dichiara di utilizzare il profilattico
 Forte riduzione dell’utilizzo
all’aumentare dell’età soprattutto nel
genere femminile
Il maggior numero di partners espone la persona ad un rischio
maggiore di incorrere in MTS.
Analizzando la relazione esistente fra il numero di partners e l’utilizzo
del profilattico abbiamo osservato una relazione inversamente
proporzionale fra le due variabili:
N° di partners
1
2
3 o più
Totale
Maschi
Femmine
78,2
77,6
68,6
74,4
66,1
53,8
45,0
58,2
> Livello di rischio
per il genere
femminile
GUIDA E SICUREZZA STRADALE:
I risultati delle indagini EDIT
Studio EDIT: le percentuali di
incidentalità nelle ASL Toscane
50
45,2
40
44,3
43,0
45
36,6
38,9
38,3
34,5
33,3
35
45,1
Regione
36,2%
35,2
32,0
33,0
%
30
25
20
15
10
5
0
AS L 1
AS L 2
AS L 3
AS L 4
AS L 5
AS L 6
AS L 7
AS L 8
AS L 9
AS L 10
AS L 11
AS L 12
Ma ssa
Luc c a
P ist oia
P ra t o
P isa
Livorno
S ie na
Are z z o
Grosse t o
Fire nz e
Empoli
Via re ggio
Ca rra ra
Le frequenze più alte si registrano nelle ASL di:
Prato, Livorno, Empoli e Viareggio.
Le percentuali di incidentalità nelle ASL
Toscane
Confronto 2005 VS 2008  -3,2%
ASL
EDIT 2005
EDIT 2008
Differenza
ASL 1 Massa Carrara
46,8
36,6
-10,2
ASL 2 Lucca
31,4
33,3
+1,9
ASL 3 Pistoia
39,1
33,0
-6,1
ASL 4 Prato
44,8
43,0
-1,8
ASL 5 Pisa
38,0
34,5
-3,5
ASL 6 Livorno
45,3
45,2
-0,1
ASL 7 Siena
39,9
38,3
-1,6
ASL 8 Arezzo
37,3
32,0
-5,3
ASL 9 Grosseto
43,4
35,2
-8,2
ASL 10 Firenze
44,7
38,9
-5,8
ASL 11 Empoli
43,3
44,3
+1,0
ASL 12 Viareggio
43,4
45,1
+1,7
Totale
39,4
36,2
-3,2
Le percentuali di incidentalità nelle
diverse fasce d’età
Confronto 2005 VS 2008
Età
2005
2008
Differenze
< = 14
12,4
13,3
+0,9
15
31,0
24,8
-6,2
16
39,2
35,9
-3,3
17
45,7
40,2
-5,5
18
43,9
44,5
+0,6
> = 19
61,1
54,0
-7,1
Totale
39,4
36,2
-3,2
Al crescere dell’età, si osserva un aumento nelle
percentuali di incidentalità.
Distribuzione di frequenza riferita ai comportamenti
alla guida dei soli individui che nel campione hanno
dichiarato di condurre mezzi:
Tipologia
2008
V. assoluti
% (base 4.321)
% (base 1.564)
2.757
63,8
--
964
22,3
61,6
417
9,7
183
4,2
11,7
4.321
100,0
100,0
Nessun incidente
Incidente senza conseguenze
Incidente con accesso al PS
1.564
Incidente con ricovero ospedaliero
Totale
36,2%
26,7
La gravità delle conseguenze degli
incidenti stradali:
Distribuzione percentuale di coloro che hanno guidato dopo avere
bevuto troppo per tipologia di incidente stradale e genere.
Anno 2008
Tipologia
2008
Maschi Femmine
Nessun incidente
16,4
6,6
Incidente senza conseguenze
43,3
19,1
Incidente con accesso al PS
54,1
28,2
Incidente con ricovero ospedaliero
62,1
22,7
Totale
30,4
11,2
La gravità delle conseguenze degli
incidenti stradali:
Distribuzione percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver
assunto sostanze psicotrope illegali nei 12 mesi precedenti
l’intervista per età e genere.
Anno 2008
Tipologia
2008
Maschi Femmine
Nessun incidente
7,7
4,0
Incidente senza conseguenze
23,5
13,0
Incidente con accesso al PS
34,9
21,8
Incidente con ricovero ospedaliero
33,9
18,2
Totale
16,5
7,5
Distribuzione percentuale per ASL degli
intervistati per tipologia di multa ricevuta.
Anno 2008
7
6
5
4
%
3
2
1
0
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
ASL 6
ASL 7
ASL 8
ASL 9
ASL 1 0
ASL 1 1
ASL 1 2
Ma s s a
Lu c c a
P is toia
P r ato
P is a
Li v o r n o
Si e n a
Ar e z z o
Gr o s s e t o
Fi r e n z e
E mp o l i
Vi a r e g g i o
Car r ar a
Mancato uso del casco
Aver usato il cellulare mentre guidavi
Aver attraversato con il semaforo rosso
Eccesso di velocità o guida pericolosa
Distribuzione percentuale di coloro che nell’ultima
settimana hanno dichiarato di aver guidato parlando
al cellulare.
Anno 2008
ASL
No
Sì
ASL 1 Massa Carrara
64,6
35,4
ASL 2 Lucca
35,4
28,3
ASL 3 Pistoia
71,7
28,4
ASL 4 Prato
28,3
29,8
ASL 5 Pisa
71,6
26,5
ASL 6 Livorno
28,4
37,3
ASL 7 Siena
70,2
37,3
ASL 8 Arezzo
29,8
32,9
ASL 9 Grosseto
73,5
26,3
ASL 10 Firenze
26,5
30,2
ASL 11 Empoli
62,7
23,3
ASL 12 Viareggio
37,3
32,9
Totale
62,7
30,8
Distribuzione percentuale degli intervistati rispetto ad
alcune condizioni di non idoneità alla guida, distinti per
genere.
Anno 2008
50
Maschi
Femmine
Totale
39,7%
40
32,6%
30
24,3%
%
20
8,8%
10
0
Guida
sotto l'effetto
di alcol e
sostanze
psicotrope
Guida
sotto l'effetto
di alcol o
sostanze
psicotrope
Passeggero
su auto guidata
da chi aveva
assunto alcol
o sostanze
psicotrope
Guida o passeggero
su auto guidata
da chi aveva assunto
alcol o sostanze
psicotrope
CONCLUSIONI…
 i risultati della recente indagine confermano complessivamente
quanto emerso dalla rilevazione 2005, dunque si può parlare di dati
“assestati”.
 lo studio EDIT non introduce novità nella causalità degli IS ed i
determinanti stessi sono quelli attesi. L’utilità introdotta da questa
rilevazione è quella di produrre evidenze che ci permettono di affermare
che il dato indicato dell’ISTAT, secondo cui l’uso di alcol e sostanze
psicotrope ha un peso sugli IS pari al 2% è assai sottostimato.
 la guida sotto l’effetto dell’alcol o di sostanze psicotrope non è evento
raro tra i giovani se è vero che nel nostro campione circa il 40% dei
ragazzi intervistati ha dichiarato di aver guidato un mezzo dopo aver
assunto alcol o droghe o di essere saliti sopra un mezzo condotto da
qualcuno che lo aveva appena fatto;
 i risultati dell’indagine inoltre fanno ritenere che sia necessario un
maggior controllo delle violazioni del Codice della Strada (in
particolare per le sostanze psicotrope).