Scuola Media Paritaria D. M. del M.P.I. 28/02/2001
FIGLIE DEL SACRO CUORE DI GESU’
Via Ghirardelli, 9 - 24124 Bergamo
tel 035 24 46 30
fax 035 23 07 62
e-mail [email protected]
sito web
www.scuolasacrocuorebergamo.it
Alla Direzione della Scuola Secondaria di I grado
“Figlie del Sacro Cuore di Gesù” - Bergamo
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE I di SCUOLA SEC. di I GRADO
ANNO SCOLASTICO 2014/2015
I Genitori chiedono l’iscrizione alla Scuola Secondaria di I Grado del/della figlio/a
cognome e nome ……………………………….…….. nato a …………..…………………………..
prov. ……..…… il ………..………………………. cittadinanza …………...………………………
residente a …………………………… via ………………..……………n°……….. CAP….……….
n° cod. fiscale……..……………………….…n° cod. assistito tessera sanitaria……………………..
tel. casa ……………… cell. mamma. ……………………….cell. papà ….…………………………
uff.mamma …………………uff.papà ………………….e-mail …………………………………….
(dei genitori)
denominazione e indirizzo della scuola di provenienza………………………..............................................
…………………………………………… scuola statale
n° anni frequenza scuola dell’infanzia…………..
///
scuola non statale
n° anni frequenza asilo nido……………
indicare eventuali preferenze di compagni ……………………………………………………………
N.B. si prenderanno in considerazione solo le segnalazioni di preferenze reciproche
Padre ………………………………. nato a …………………………… il …...…………………….
cittadinanza…………………………………….n° cod. fiscale………………………………………
professione……………………………..……. titolo di studio ……………………………………….
Madre ……………….……………………..…….. nata a …..………………….. il …..…………….
cittadinanza…………………………………….n° cod. fiscale………………………………………
professione ……………… …………………titolo di studio………………………….…………….
Allegano:
- dichiarazione sostitutiva di certificazioni
- fotocopia libretto vaccinazioni
- 1 foto formato tessera (SUL RETRO SCRIVERE COGNOME E NOME)
- eventuale certificato medico per allergie o intolleranze alimentari
- a giugno scheda valutazione di classe 5^ di scuola primaria (solo per alunni esterni)
N.B. Ogni variazione deve essere tempestivamente comunicata in Segreteria e in Presidenza.
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I Genitori dichiarano
di essere consapevoli dell’indirizzo educativo e del carattere cattolico della Istituzione,
di collaborare alla realizzazione di detto indirizzo educativo in coerenza con i principi cui si ispira l’Istituzione,
di condividere le scelte formative e didattiche espresse nel P.O. F.
di avvalersi, per il figlio iscritto, dell’insegnamento della Religione Cattolica.
Data ……………………….
Firma dei Genitori
………………………………….
padre
………………………………….
madre