FOTOTERMOLISI SELETTIVA SFT
Anderson-Parrish (Boston 1983)
Un Laser è elettivo su un cromoforo, quando quest’ultimo ne
assorbe la lunghezza d’onda.
Un Laser ad emissione impulsata, con giusta fluenza, può colpire
in modo controllato il bersaglio, risparmiando danni ai tessuti
circostanti.
Un Laser procura Fototermolisi Selettiva al bersaglio quando
in base a:
- Lunghezza d’onda (Vis. IR vicino assorbita dal cromoforo)
- Durata Impulso (proporzionale alla dimensione del target)
- Fluenza (ottimale)
massimizza elettivamente il fotodanno alla lesione cromica e
minimizza la termia ai tessuti circostanti normocromici.
PARAMETRI TEORICI FOTOBIOLOGICI
TEMPO DI RILASSAMENTO TERMICO (Trt):
Tempo ‘teorico’ necessario al bersaglio per dissipare il 50% del calore,
ottenuto al termine dell’impulso laser.
Per una ideale SFT, la durata d’impulso deve essere inferiore al Trt del
bersaglio. Se la durata d’impulso è uguale o più lunga, il calore viene
trasferito, per conduzione, al tessuto adiacente.
Diametro bersaglio (micron) - durata impulso (msec)
100
10
200
40
500
100
TEMPO DI DANNEGGIAMENTO TERMICO (Tdt)
Parametro che deve essere applicato per danneggiare il tessuto
circostante il cromoforo ‘esca ottica’:
Angiectasie arti inferiori
Epilazione fototermolitica
CROMOFORI NATURALI
Molecole che assorbendo fotoni si eccitano
con molteplici effetti dose dipendenti
MAGGIORI
• MELANINA (300 - 1200nm)
• OXI-DEOXIEMOGLOBINA (425, 542, 577nm)
• ACQUA (950, 3000, 10.600nm)
MINORI
Cheratine, Mioglobine, Xantine, Caroteni, Bilirubine,
Siderine, Acidi Nucleici...
La contemporaneità di più cromofori riduce sia la
selettività che la penetrazione del raggio laser.
ASSORBIMENTO CROMOFORI
Emoglobine - Melanine - H2O
PROFONDITÁ DI PENETRAZIONE
DIVERSI TARGET PER
DIVERSE LESIONI PIGMENTATE
DIVERSI TARGET PER
DIVERSI ANGIOMI
COEFFICIENTE DI ASSORBIMENTO
OSSI (76%) – DEOSSI (69%)
CROMOFORI ESOGENI
Sostanze “pigmentate” che modificano, limitano, circoscrivono,
trasformano l’assorbimento laser, con effetti dose dipendenti sui
tessuti viventi.
Tatuaggi professionali: inchiostri (sali metallici insolubili)
amatoriali: inchiostri di china (carbone, grafite)
• FOTOSENSIBILIZZANTI
• NON FOTOSENSIBILIZZANTI (FOTOASSORBENTI)
Consentono di incrementare l’assorbimento laser riducendo fino
2/3 il dosaggio della fluenza (Brooks-Ashley-Fischer et al) (1992)
Danno T. simile:
7,5 W x 1 sec = 2,5 W x 1 sec + Cromoforo
20 C x 60 sec - 70 C x 60 sec + Cromoforo
CROMOFORI ESOGENI
FOTOSENSIBILIZZANTI
Sostanze (e.v - topiche) che si concentrano nei tessuti a rapido
accrescimento, stimolate dalla luce liberano O2 singoletto e R.L.
procuranti azioni angio-citolitiche selettive. (PDT)
PORFIRINA (630nm)
• A.L.A.
(630nm)
• TETRASULFONATO ZINCO (677nm)
• NAFTOCIANINA (777nm)
• INDOCIANINA VERDE (808nm)
NON FOTOSENSIBILIZZANTI FOTOASSORBENTI
Sostanze pigmentate (catalizzatori) modificanti la termocinesi tessutale
• EOSINA - FUCSINA
• BLU METILE - PRUSSIA -TOLUIDINA
• VERDE JANUS
• NERO CHINA - CARBONE
ANALISI SPETTROFOTOMETRICA CROMOFORI ESOGENI
Date
04/05/99 17.30
File name
PROV006.JWS
Model
V-550
Serial No.
etc-505s
Band width
2.0 nm
Response
Quick
Measurement range
900 - 300 nm
Data pitch
1 nm
Scanning speed
400nm/min
Sample ID
277
No. of cycle
1
Sample name
Operator
Comment
Dip. Chimica Università TS
ANALISI SPETTROFOTOMETRICA
SANGUE - CROMOFORI ESOGENI
INDOCIANINA VERDE
METILENE BLU