Federazione Nazionale Collegi IPASVI. Seminari residenziali 2006
II sessione:
FNC e Collegi provinciali in un
sistema a rete: il mondo del
lavoro e la rappresentanza
sindacale
Barbara Mangiacavalli
Franco Vallicella
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I cambiamenti nel mondo sociale,
culturale e sanitario
CHIEDONO DI:
•Governare la funzione
infermieristica
•Sviluppare la professione e
l’assistenza infermieristica
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Obiettivo:
L’INFERMIERE
e
•La formazione
•La pratica
•Il riconoscimento giuridico e l’associazionismo
•Il codice regolativo dell’etica
•Le configurazioni assunte dalle istituzioni sanitarie
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Il consolidamento
dell’affermazione professionale si
raccoglie attorno ad alcuni
elementi universalmente condivisi
che ci consentono di ripercorrere e
posizionare l’evoluzione
dell’assistenza e della professione
infermieristica
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1. Necessità di stabilire misure e titoli di
comportamento professionale
2. Ricerca di riconoscimento formale da
parte dello Stato
3. Natura e struttura della base di
conoscenza e di dottrina
4. Autocontrollo di ordine deontologico
5. Associazione professionale per perseguire
interesse pubblico generale ed essere
portavoce degli interessi professionali
della categoria
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6. Consolidamento dell’autonomia e
responsabilità, autorità e libertà di darsi delle
regole, definire le sfere di competenza:
•Attribuzione a cascata di compiti a contenuto
esecutivo
•Confronto con le professioni confinanti
•Intervento politico per tutela legislativa
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Le professioni antiche e
consolidate, attraverso
una posizione forte nella
società influenzano
l’inizio, la direzione ed il
ritmo del mutamento
sociale
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Bagaglio conoscitivo consolidato
“Pratica” esclusiva
Controllo esclusivo sull’assistenza
infermieristica
Governo dell’accesso ai servizi
“Bisogno” indotto
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ESERCITARE E
CONSOLIDARE IL SISTEMA
DEI SERVIZI DI
ASSISTENZA
INFERMIERISTICA
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Le prospettive della
professione e dell’assistenza
infermieristica non possono
che seguire le traiettorie già
tracciate per consolidare il
monopolio professionale:
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•Monopolio della conoscenza
•Monopolio dei servizi di A.I.
•Monopolio della “pratica” professionale
•Monopolio dei servizi sussidiari
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In quale contesto si inserisce tale prospettiva?
LA STAGIONE DEI CAMBIAMENTI
• DAL DECENTRAMENTO AL FEDERALISMO dal
d.lgs. 502/92 e le “leggi Bassanini” del 1997-98, alla
riforma costituzionale n.3 del 2001, al disegno di
legge sulla devoluzione
• LA SCELTA EUROPEA
con precisi obiettivi di finanza pubblica
• LA RIFORMA DELLA P.A.
nei diversi ambiti tra cui il S.S.N.
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LA RIFORMA FEDERALISTA DELLO STATO
(legge cost. 18.10.2001 n.3 “Modifiche al titolo V della parte
seconda della Costituzione)
Sulla tutela della salute, si è confermata la potestà di
legislazione concorrente, con un diverso equilibrio
tra Stato e Regioni: competenza generale delle
Regioni, tassativa dello Stato
LO STATO: definisce i principi fondamentali con leggi-quadro
determina i livelli essenziali delle prestazioni concernenti i
diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il
territorio nazionale
LO STATO (garante della salute dei cittadini)
• indica i principi fondamentali (leggi-quadro,PSN)
• definisce i LEA, li modifica e li aggiorna
• verifica l’attuazione dei livelli di assistenza sul territorio
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LA RIFORMA FEDERALISTA DELLO STATO
(legge costituzionale 18.10.2001 n.3)
LE REGIONI: emanano le leggi specifiche di
organizzazione del servizio sanitario e ogni atto
regolamentare
LE REGIONI (organizzano e governano il
sistema)
• programmano ed organizzano le attività, in via generale
• disciplinano i diversi settori
• attribuiscono le risorse finanziarie
• verificano le attività e rispondono dei disavanzi
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PAZIENTI
SINGOLO
OPERATORE
LINEE
PRODUTTIVE
ORGANIZZAZIONE
SISTEMA
RISULTATI
OUTCOME
(salute
economicità)
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La pubblica amministrazione
1. In senso oggettivo indica condotta, gestione,
governo di qualcosa:
• Attività che un qualunque soggetto, persona
fisica o giuridica, svolge in modo continuativo per
curare i propri interessi e perseguire i propri scopi
• Organizzazione di persone e mezzi messi in
atto da un determinato soggetto per perseguire i
propri fini
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La pubblica amministrazione
2. In senso soggettivo indica le amministrazioni
regolate da norme giuridiche per la soddisfazione
di interessi pubblici:
• Attività posta in essere dalle persone
giuridiche pubbliche e dagli organi che
hanno competenza alla cura degli interessi
dei soggetti pubblici
• Organizzazione amministrativa pubblica
tipicizzata dal nostro ordinamento
giuridico
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La pubblica amministrazione
D.Lgs. 29/93, art. 1, c. 2:
“ per amministrazioni pubbliche si intendono
tutte le amministrazioni dello Stato, ivi
compresi gli istituti e scuole di ogni ordine e
grado e le istituzioni educative, le aziende e le
amministrazioni dello Stato ad ordinamento
autonomo, le Regioni, le Province, i Comuni, le
Comunità montane e loro consorzi, le istituzioni
universitarie, gli Istituti autonomi case
popolari, le CCIAA e loro associazioni, tutti gli
enti pubblici non economici nazionali, regionali
e locali, le amministrazioni, le aziende e gli enti
del Servizio sanitario nazionale”
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Processo di riforma della P.A. avviato dai primi anni
‘90
UN DUPLICE OBIETTIVO
contenere la
spesa pubblica
migliorare l’efficacia
degli interventi e la
soddisfazione del
cittadino - utente
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Il processo di cambiamento nella P.A.
•
Espansione dell’attività di diritto privato della P.A.
•
•
Sviluppo di una gestione per obiettivi e processi
•
Qualificazione del concetto di separazione delle
competenze e delle rispettive responsabilità
•
•
Sviluppo di meccanismi gestionali improntati
all’efficienza, all’efficacia e all’economicità
Ridefinizione e sviluppo delle funzioni di controllo,
verifica e valutazione
Crescita del ruolo del cittadino-utente, degli strumenti
di informazione (anche delle tecnologie informatiche) e
di tutela
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Art.1, c.1 bis L. 241/90: “la pubblica amministrazione,
nell’adozione di atti di natura non autoritativa, agisce
secondo le norme di diritto privato
salvo che la legge non disponga diversamente”
L’azione amministrativa è retta anche da norme di diritto
privato (D.Lgs. 502/92 e ss.mm.):
art. 3, c. 1: le unità sanitarie locali si costituiscono in
aziende con personalità giuridica pubblica e autonomia
imprenditoriale e sono disciplinate con atto aziendale di
diritto privato
art. 3, c. 1-ter: le aziende agiscono mediante atti di diritto
privato…….le forniture di beni e servizi sotto la “soglia
comunitaria” sono contrattate secondo le norme del diritto
privato
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Art.1, c.1 bis L. 241/90: “la pubblica amministrazione,
nell’adozione di atti di natura non autoritativa, agisce secondo le
norme di diritto privato
salvo che la legge non disponga diversamente”
L’azione amministrativa è retta anche da norme di diritto
privato (D.Lgs. 165/2001 e ss. mm.):
art. 2, c. 2: i rapporti di lavoro dei dipendenti delle
amministrazioni pubbliche sono disciplinati dalle disposizioni del
codice civile e dalle leggi sui rapporti di lavoro subordinato
nell’impresa
art. 63, c. 1: sono devolute al giudice ordinario, in funzione di
giudice del lavoro, tutte le controversie relative ai rapporti di
lavoro, ad eccezione dei procedimenti concorsuali
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PRIVATIZZAZIONE DEL RAPPORTO DI PUBBLICO
IMPIEGO
ART. 76 COSTITUZIONE

LEGGE 23 OTTOBRE 1992 N° 421

D. LGS. 03 FEBBRAIO 1993 N° 29

CODICE CIVILE, LIBRO V, TITOLO II, CAPO I

LEGGE 300/70
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PRINCIPI ISPIRATORI DEL RIORDINO DEL
PUBBLICO IMPIEGO
•AUMENTO DELL’EFFICIENZA DELLE AMMINISTRAZIONI
•LA RAZIONALIZZAZIONE DEL COSTO DEI SERVIZI
PUBBLICI
•IL CONTENIMENTO DELLE SPESE DI PERSONALE ENTRO
VINCOLI DI FINANZA PUBBLICA
•ARMONIZZAZIONE DELLA DISCIPLINA DEL LAVORO
PUBBLICO CON QUELLA DEL LAVORO PRIVATO
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Sviluppo di meccanismi gestionali improntati
all’efficienza, all’efficacia e all’economicità
• Sviluppo in senso aziendalistico della macchina
pubblica (utilizzo di strumenti gestionali tipicamente
aziendali)
• impegno per la piena soddisfazione degli obiettivi
prefissati (mission e programmazione)
• creare valore per i cittadini-utenti
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Principali contenuti del cambiamento
•Interventi sull’organizzazione - autonomia
statutaria (da burocratica a adhocratica: limiti posti
dai vincoli normativi, di controllo, di tutela della
legalità e certezze per la collettività ): leggi sulla
semplificazione amministrativa e sul procedimento
(leggi Bassanini, L. 241 e ss.mm.)
•meccanismi gestionali (programmazione e
controllo, sistema per obiettivi e verifica risultati –
out sourcing – partecipazione aziende): varie
normative
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Principali contenuti del cambiamento
•Interventi sul sistema delle
responsabilità (separazione delle funzioni,
incarichi a termine): D.Lgs. 165/2001
•Interventi sulla valutazione dirigenziale
(sul comportamento e suoi risultati): 165/01,
normative settoriali e CC.NN.LL.
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Il processo di cambiamento nella P.A.
Principali contenuti del cambiamento
•Interventi sul rapporto con il cittadinoutente (informazione, partecipazione, diritto
di accesso, trasparenza: 241/90 e ss. mm.,
165/01, leggi Bassanini)
•Interventi in materia di controllo (pochi
esterni, molti interni: D.Lgs. 286/99 – L.
142/90)
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Linee strategiche della riforma del
pubblico impiego del 1993
•Razionalizzazione e riorganizzazione delle P.A.
•Applicazione delle stesse politiche salariali del settore
privato nel rinnovo dei contratti collettivi nazionali secondo
le regole dell’Accordo sulla politica dei redditi stipulato nel
1993 fra Governo e Sindacati
•Privatizzazione del rapporto di lavoro dei dipendenti e
dirigenti pubblici ed allineamento delle fonti con il settore
privato
•Affidamento all’ARAN della contrattazione collettiva
nazionale per tutti i settori pubblici
•Modello del dialogo sociale (Relazioni sindacali)
•Rappresentatività e rappresentanza delle OO.SS.
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Chi è
Oggetto di studio
Le Regole Costituzionali
e le leggi sindacali
Presupposti per possibili
sinergie
Sindacato
Il mondo del lavoro e la
rappresentanza sindacale:
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Sindacato
Associazioni volontarie
Aventi lo scopo di difendere
gli interessi professionali
delle categorie che rappresentano
Eciclopedia del diritto deagostini
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Sindacati
Diritto sindacale
Parte del diritto del lavoro che
concerne il sistema di norme
strumentali, poste dallo Stato
o dalle stesse organizzazioni dei
lavoratori e degli imprenditori che,
nelle economia di mercato …
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Sindacati
Diritto sindacale
… disciplinano la dinamica del
conflitto di interessi derivante
dall’ineguale distribuzione del potere
nei processi produttivi
Gino Giugni
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IERI
Storia del
movimento operaio
Diritto Sindacale
CAPITALE
LAVORO
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OGGI
Conflitto di Interessi
LAVORATORE
IMPRENDITORE
CONFLITTO INDUSTRIALE
(RICOMPRENDE ANCHE SETTORI DIVERSI DALL’INDUSTRIALE)
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Pubblica
Capitale
Autorità che
organizza
CONFLITTO
Lavoro
IERI
Lavoratore
OGGI
Privata
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Oggetto di studio del diritto sindacale
Relazioni
industriali
ECONOMICHE
POLITICHE
VARIABILI
TECNOLOGICHE
NORMATIVE
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STATUTO DEI LAVORATORI
(L. 20/5/1970 n. 300)
ORDINAMENTO
CORPORATIVO
Norme sulla tutela delle libertà e dignità dei
lavoratori, delle libertà sindacali e dell’attività
sindacale nei luoghi di lavoro e norme sul
collocamento
1948
1926
1946
1990
1970
COSTITUZIONE
27/12/1947
Art. 39
Norme (L. 12/6/1990 n. 46)
Norme sull’esercizio del diritto di sciopero
nei servizi pubblici essenziali e sulla
salvaguardia dei diritti delle persone
costituzionalmente tutelati. Istituzione
della commissione di garanzia
dell’attuazione della legge
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COSTITUZIONE
Titolo III
Rapporti Economici
art. 39
1. L’organizzazione sindacale è libera.
2. Ai sindacati non può essere imposto altro obbligo se non la loro
registrazione presso uffici locali o centrali, secondo le norme di
legge.
3. È condizione per la registrazione che gli statuti dei sindacati
sanciscano un ordinamento interno a base democratica.
4. I sindacati registrati hanno personalità giuridica. Possono,
rappresentati unitariamente in proporzione dei loro iscritti,
stipulare contratti collettivi di lavoro con efficacia obbligatoria
per tutti gli appartenenti alle categorie alle quali il contratto si
riferisce.
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COSTITUZIONE
Art. 39 , 1° Comma: AMPIA AUTONOMIA
Art. 39
L’organizzazione
sindacale
è libera
Art. 18 I cittadini hanno
diritto di associarsi
liberamente, senza
autorizzazione, per fini che
non sono vietati ai singoli
dalla legge penale.
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ORGANIZZARSI
ASSOCIARSI
CON
CONDIZIONI
(es. violazione legge
penale)
1. può include l’associarsi
ma ci possono essere
anche altre
modalità (es. rappresentanze
sindacali unitarie
non necessariamente
hanno una
struttura associativa)
2.l’organizzarsi ai fini sindacali
non può essere vietato da una
legge ordinaria
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Art. 39, 2° Comma: “Ai sindacati non può essere imposto altro
obbligo se non la loro registrazione presso gli uffici locali o
centrali, secondo le norme di legge”.
LEGGE ORDINARIA
(Mai fatta)
a) Uffici competenti per la registrazione
b) Meccanismi attraverso i quali definire la
rappresentatività
Perché ?
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Perché ?
REGISTRAZIONE
Controllo sugli iscritti
Timori / Paure
Controllo dello Stato e il
venire meno della piena libertà
Adempimento Costituzionale
(Per controllo sulla democraticità
dello Statuto)
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Con il tempo si allontana sempre più
la pressante necessità del precetto
costituzionale della registrazione
Perché ?
1) Sviluppo della dottrina giuslavorista
2) Emanazione di altre norme che
indirettamente riconoscono di fatto il
sistema sindacale vigente
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Sistematizzazione
Dottrina
Giurisprudenza
Razionalizzazione
INTERPRETAZIONE
SISTEMA VIGENTE
INFLUENZA sulla PRODUZIONE LEGISLATIVA
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MODERNA INTERPRETAZIONE
Art. 39, commi 2–3-4
Mancata
Registrazione
NO al potere di stipula dei
contratti ERGA OMNES
NON incide sulla disciplina in
sé del soggetto sindacale
Possibilità di organizzarsi
Non permette
Riconoscimento personalità giuridica
Non permette
Efficacia generale dei contratti
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SINDACATO
MOVIMENTO
Si rappresentano i
lavoratori in quanto
tali, indipendentemente
dal lavoro svolto
ASSOCIAZIONE
Si rappresentano in
raggruppamenti
omogenei per lavoro
svolto
STRUTTURA ORGANIZZATIVA
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STRUTTURA ORGANIZZATIVA
PER MESTIERE
(Tipica dei Paesi a più
antico sviluppo
industriale)
Tanti sindacati quante
le professionalità
impiegate nel processo
produttivo
PER ATTIVITA’ PRODUTTIVA
(Tipica del nostro
Paese)
Si promuovono gli
interessi, tramite
mediazioni, di tutti i
lavoratori
Si promuovono interessi di parte
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SINDACALISMO
PER
MESTIERE
SINDACATI AUTONOMI
Lavoratori con attività
professionali elevate e
complesse
•Piloti, macchinisti,
medici….
Nel nostro sistema oggi convivono le due
modalità organizzative
Relazioni sindacali più complesse
Si delineano con un gioco di forze in campo
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Trasformazioni sociali
PRIMA
DOPO
•Lo Stato aveva un ruolo
essenziale come regolatore
dell’attività economica
(es. politica di
programmazione economica)
•Lo Stato è sempre più limitato dal
•Il cuore del processo
produttivo era nell’industria
manufatturiera
• Servizi
•Vaste dimensioni dell’unità
produttiva
•Riduzione di queste
processo di liberalizzazione
(globalizzazione)
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Per poter essere governato ha determinato
(come in altri Paesi)
Un interessamento delle forze politiche nel gioco
delle parti attraverso la
CONCERTAZIONE
FORZE
POLITICHE
FORZE
IMPRENDITORIALI
GOVERNO DEL SISTEMA
DI SVILUPPO
OO. SS.
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Mancata emanazione di leggi attuative
Art. 39
Regolamentazione esperienza sindacale
Diritto
Pubblico
Diritto
Privato
Associazione non
riconosciuta (art. 36)
ma soggetto di diritto
perché centro
autonomo di
imputazioni giuridiche
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Attività sindacale
Diritto
Privato
Interesse
Generale
Interesse
collettivo
Interesse
collettivo
Interessi Generali
NO Interesse
individuale
SI Combinazione di
interessi individuali
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OBBIETTIVI DEL GRUPPO PROFESSIONALE
DENTRO IL CONTESTO DATO
CARATTERISTICHE DELLA RAPPRESENTANZA
SINDACALE
PER QUALI SINERGIE?
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RICONOSCIMENTO DELLE COMPETENZE
DEI PROFESSIONISTI NEI CCNL
•CONTENUTI PROFESSIONALI PER LE
PROGRESSIONI DI CARRIERA
•SPENDIBILITA’ DELLE COMPETENZE
PROFESSIONALI NEI LUOGHI DI LAVORO
•POSSIBILITA’ DI GOVERNO DEI PROCESSI DI
ASSISTENZA INFERMIERISTICA
MANUTENZIONE E SVILUPPO DELLE
PROPRIE COMPETENZE
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FNC e Collegi provinciali in un sistema a rete:
il mondo del lavoro e
la rappresentanza sindacale
Grazie per l’attenzione
Barbara Mangiacavalli
Franco Vallicella