Università degli Studi “G. d’Annunzio” Chieti-Pescara Segreteria Studenti di FARMACIA Tel. 0871-3555355 ≈ Fax 0871-3555870 RILASCIO LIBRETTO TIROCINIO (È preferibile che lo studente consegni il libretto di tirocinio, compilato in tutte le sue parti, unitamente alla dichiarazione di fine tirocinio, subito dopo la conclusione del periodo di tirocinio) Il sottoscritto: Generalità tirocinante: Matricola n. ............................ Dipartimento di Farmacia, Corso di Laurea ........................................ Specialistica Magistrale, anno di corso ................... Nominativo del tirocinante ............................ ..............................................................................nato a ...................................................... il .......................... residente in (via, n., comune, prov.) ............................................................................................................. cellulare ................................................................ e-mail:................................................................................. codice fiscale ............................................................................................................................................ DICHIARA di ricevere il libretto-diario di tirocinio in data ............................... Luogo e data ........................................................................................ Firma del Tirocinante ........................................................................................