AL COMUNE DI CITTA' DI CIAMPINO
UFFICIO TRIBUTI – SERVIZIO ICI/IMP (IMU)
LARGO FELICE ARMATI 1 – 00043 – CIAMPINO - RM
ISTANZA DI DILAZIONE/RATEIZZAZIONE DI SOMME DOVUTE A SEGUITO DI
ACCERTAMENTI ICI
(Deliberazione di G.M. n° 15 DEL 28/1/2000)
Il sottoscritto
Nato a
prov
il
residente in
via
n.
tel.
cod.fis.
cell.
Fax
e-mail
nella qualità di
del sig./società
Cod.fis.
P.iva
Con sede legale in
prov.
Via
n.
tel.
Fax
e-mail
Avendo ricevuto in data
, i seguenti provvedimenti di accertamento ICI:--------------
Prot.
anno
, prot.
anno
, prot.
anno
Prot.
anno
, prot.
anno
, prot.
anno
Prot.
anno
, prot.
anno
, prot.
anno
Consapevole che in caso di esito positivo della presente istanza, non essendo possibile frazionare
l’importo dovuto per singolo avviso/annualità, sarà concessa, esclusivamente la dilazione del
pagamento dei singoli provvedimenti a far data, dalla prima scadenza utile (60 gg. dalla notifica) e
che sulla maggiore dilazione verrà applicato l’interesse al tasso legale vigente, conteggiato giorno
per giorno. Altresì si impegna alle scadenze accordate, a produrre presso l’Ufficio Tributi – Servizio
ICI – copia dell’avvenuto pagamento, consapevole che in caso di mancato versamento anche di una
sola rata, il carico residuo sarà iscritto entro i termini prescritti in apposito provvedimento coattivo.
Chiede
La dilazione del termine di pagamento dei su indicati provvedimenti a far data dalla prima scadenza
utile, per il termine massimo possibile, all’uopo propone il termine di gg.
.
A tal fine allega la seguente documentazione:-----------------------------------------------------------------Dichiarazione contenente le motivazioni che giustificano la richiesta di dilazione;
-Copia dell’ultimo estratto conto bancario/postale, libretto al portatore ecc.;
-Copia dell’ultima dichiarazione dei redditi (mod. 770,unico,730,Cud,ecc.), ultima busta paga,
ultimo Bilancio;
-Copia del documento d’identità del dichiarante;
- Altro specificare
Data
Il Richiedente
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.lgs 30.06.2003, n. 196
Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art.13 del D.lgs 30.06.2003, n. 196 che i dati personali raccolti, sopra riportati, sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il
quale sono richiesti e saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente per tale scopo. E’ informato altresì che i diritti esercitabili sono quelli di cui all’art. 7 del D.lgs 30.06.2003, n. 196
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’ PER RICHIESTA DI
DILAZIONE/RATEIZZAZIONE PAGAMENTO I.C.I.
(Art. 47 (R) del D.P.R. 28 DICEMBRE 2000 N. 445)
Il sottoscritto
nato a
il
in via
, residente a
n.
al fine di dimostrare lo stato di temporanea impossibilità di pagare quanto richiesto ovvero
le disagiate condizioni economiche, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di
dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dell’art. 76 del
D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000;
DICHIARA
l’inesistenza di procedure esecutive in atto per il recupero del credito di cui è chiesta la
dilazione/rateizzazione di pagamento allegata; che l’attuale situazione reddituale ed
economica è la seguente:--------------------------------------------------------------------
di avere a proprio carico i seguenti familiari:-------------------------------------------------------------la proprietà dei seguenti beni immobili:---------------------------------------------------------------------
la proprietà dei seguenti beni mobili registrati (auto, moto….) ---------------------------------------
di essere debitore per la somma di €.
per le seguenti
altre obbligazioni pecuniarie:----------------------------------------------------------------------------------
verso:
Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 7 del DLgs.
30/06/2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti
informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Ciampino lì
Letto, confermato e sottoscritto
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Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del
dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità
del dichiarante a mezzo fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta.