DIAGNOSTICA PER IMMAGINI (DPI) Prof - Rotondo: il coordinatore del corso, esigente ma non cattivo, fa esami rapidi stile domanda e risposta secca, chiede anche le tecniche e i principi generali di DPI, tiene molto all'esame di Anatomia Patologica - Grassi: molto esigente, tende a voti molto bassi, fa spesso domande sull'apparato digerente, fa anche domande di anatomia, il più temibile e imprevedibile - Mansi: tranquillissimo, fa domande soprattutto sulla Medicina Nucleare - Del Viscovo: abbastanza tranquillo, spesso non c'è agli esami - Schillirò: abbastanza tranquillo, in genere è l'unico che chiede radioprotezione e radioterapia, talora fa domande molto particolari, spesso non c'è agli esami Testi - Appunti di Vanacore: è la base per la parte speciale sui singoli apparati, non è altro che una raccolta di riassunti del Rotondo e del Cittadini (dal Rotondo sono stati presi tutti gli apparati tranne apparato scheletrico, respiratorio e digerente che sono stati presi dal Cittadini) con integrazioni di sbobbe e appunti. Potete scaricarli da qui: www.sunhope.it/Dxi.AppuntiVanacore.12.13.pdf - Rotondo : per approfondimenti, integrazione di argomenti mancanti negli Appunti di Vanacore o in caso di dubbi circa qualcosa scritto negli Appunti di Vanacore (non è necessario acquistarlo). E' questo: http://www.idelsongnocchi.it/online/components/com_virtuemart/shop_image/product/DIAGNOSTICA_PER__4 b5ee13514918.jpg - Cittadini: per approfondimenti, integrazione di argomenti mancanti negli Appunti di Vanacore o in caso di dubbi circa qualcosa scritto negli Appunti di Vanacore (non è necessario acquistarlo). E' questo: http://ecx.images-amazon.com/images/I/515prZ3abAL.jpg - Passariello: è la base per la parte generale sulle tecniche e i principi di DPI. E' questo: http://www.idelsongnocchi.it/online/components/com_virtuemart/shop_image/product/Compendio_di_ Rad_4be2db2df13a8.jpg - Appunti di diagnostica per immagini: è la valida alternativa al Passariello per la parte generale. Potete scaricarli da qui: www.sunhope.it/diag.zip Cosa studiare: Passariello Da capitolo 1 a capitolo 8 Pagina 125 (Unità di misura della radiazione) Gli argomenti del Passariello sono chiesti soprattutto da Rotondo Gli argomenti del Passariello sono da fare senza approfondire troppo e senza impelagarsi nella fisica I mezzi di contrasto vanno fatti bene La parte di medicina nucleare va fatta e integrata con quella presente sugli Appunti di Vanacore Alternativa al Passariello sono gli Appunti di diagnostica per immagini che, se utilizzati, vanno fatti tutti Appunti di Vanacore Tutto! Altro (da libri (Rotondo e/o Cittadini) o internet) Patologie del ginocchio (fratture, rottura menischi, rottura legamenti) Distorsioni Lesioni muscolari Scintigrafia renale statica e sequenziale (con test al captopril e test alla furosemide) Radioterapia del seminoma Tubercolosi renale Pielonefrite Reflusso vescico-ureterale Ernie discali Spondilodiscite scaricato da www.sunhope.it Apofisite tibiale anteriore Malattia di Perthes Neurinoma dell'acustico Neurofibromatosi (malattia di von Recklinghausen) Infertilità Metrorragia Displasia fibrosa dell'osso CEUS Morbo di Cooley Volvoli Cistoscintigrafia Valvulopatie Artrite reumatoide Sclerodermia Cefalea Demenza Parkinson Sclerosi Multipla Ipofisi Morte cerebrale Tumori cerebrali Ictus Traumi del rachide Indicazioni, controindicazioni, vantaggi, svantaggi e limiti delle varie tecniche di DPI (soprattutto eco ed RM) Differenza tra immagine di sintesi e immagine analitica Stadiazioni tumori Polmone Mammella Ovaio Utero (endometrio) Cervice Testicolo Prostata Vescica Rene Esofago Stomaco Colon-retto Linfomi Tutte le stadiazioni possono essere trovate qui: www.aiom.it/area+pubblica/area+medi...e+guida/1,333,1 Naturalmente non solo dovete conoscere la stadiazione ma dovete sapere anche che indagini di DPI si fanno per stabilire i vari parametri (T,N,M) Anatomia Rivedersi dal libro di anatomia o internet: - quali organi sono intraperitoneali e quali sono extraperitoneali - l'aorta (bisogna sapere il suo diametro e i vari rami che stacca durante il suo decorso nell'ordine dall'alto in basso) - un po' in generale il digerente Sono cose chieste essenzialmente da Grassi Appunti propri E' utile, anche se non necessario, integrare con gli appunti presi a lezione Modalità d'esame L'esame è orale scaricato da www.sunhope.it La camicia si firma dopo l'esame I prof fanno l'esame singolarmente Se ci sono Rotondo Mansi e Grassi il primo inizia con gli studenti in corso, gli altri due cominciano con i fuori corso poi quando questi sono finiti anche loro fanno esami agli studenti in corso Consigli Rotondo pretende che lo studente abbia già fatto Anatomia Patologica prima di sostenere DPI perciò questo esame non può essere fatto alla fine del primo semestre del V anno (momento in cui il corso di DPI termina) ma per forza almeno alla fine del secondo semestre del V anno (momento in cui termina il corso di Anatomia Patologica e perciò lo studente può sostenere quest'ultimo esame). Rotondo prima dell'esame controlla sul libretto che l'esame di Anatomia Patologica sia stato fatto, se non è così fa domande di Anatomia Patologica e boccia. Il voto di Anatomia Patologica influenza non poco il voto di Rotondo Al Prof Rotondo fa piacere se fate accenni di Anatomia Patologica mentre parlate Gli altri Prof non tengono all'esame di Anatomia Patologica perciò se si capita con loro non è un problema non averlo sostenuto, tuttavia è casuale con chi si capita perciò a voi la scelta se rischiare o meno. Vi può essere chiesta QUALSIASI patologia (non esiste un programma), perciò voi studiate ma non vi fissate troppo perchè potete studiare anche un anno intero e nulla toglie che il prof possa uscirsene chiedendovi una patologia rarissima e stranissima di cui non sapete niente A causa di quanto appena detto è sicuramente vero che ci vuole fortuna in questo esame ma più studiate meno il fattore fortuna conterà Un consiglio è quello di capire bene i vantaggi e gli svantaggi delle singole tecniche di DPI, i loro utilizzi principali, cosa permettono di vedere e cosa no, in modo che se vi venisse chiesta una malattia che conoscete appena comunque potete dire qualcosa "a naso" Rotondo tende a fare domande su argomenti riguardanti l'ultimo esame (che non sia Anatomia Patologica) sostenuto dallo studente (naturalmente se c'è qualcosa da chiedere, se ad esempio avete fatto Psichistria come ultimo esame vi può fare domande sul penultimo esame) I prof vogliono sapere che indagini utilizzereste per risolvere un dato problema diagnostico, qual è l'indagine di scelta e quali le alternative possibili, cosa vedete e perchè. Ai prof la clinica NON interessa per nulla Non vi fate intimorire da Grassi, siate sicuri di voi e mostratevi tali E' un esame molto interessante, pratico, un esame di base qualsiasi sia la specializzazione che vogliate fare, perciò non vivetelo come un incubo, studiatelo con piacere Tempo di preparazione 1 mese in media, ma è soggettivo c'è chi c'è la fa in 3 settimane e chi impiega 1 mese e mezzo Domande fatte agli esami Rotondo Opacità polmonari Il ruolo dell'ecografia nelle epatopatie Approccio diagnostico a pz anziana con addome batraciano Principi fisici alla base della RM osteoma osteoide cancro del polmone metastasi osse cancro del rene gastriti displasia dell'anca masse ovariche nodulo polmonare Morbo di cooley Calcolosi della colecisti carcinomi pancreatici metastasi surrenaliche scaricato da www.sunhope.it masse mediastiniche k esofago criteri di operabilità del k esofageo neurofibromatosi neurinoma dell'acustico perchè la rm è multiparametrica osteoporosi artrite reumatoide adenomi della colecisti k mammella e sua stadiazione Grassi Patologie intestinali (in particolare volvolo e infarto) Colica biliare con colelitiasi e litiasi biliare Ernia diaframmatica Calcolo ureterale Ernia del disco perforazione intestinale rettocolite ulcerosa tumore vescica iter diagnostico nel carcinoma renale, se sbagliamo diagnosi e si tratta di calcolosi ( pero voleva sapere la forma della idroureteronefrosi) Ca colorettale: stadiazione Linfomi Versamento pleurico (in quali proiezioni rx si vede meglio) iter disfagia malattia diverticolare pz presenta episodi di diarrea muco purulenta e dolori addominali:che pensi? che fai? crohn perchè la biopsia di un nodulo polmonare ha alta specificità e bassa sensibilità Infarto polmonare embolia polmonare infarto intestinale da ipoafflusso Diagnosi di stenosi del giunto pielo-ureterale perforazione esofagea traumi diaframmatici morbo di Perthes e apofisite della tibia (ad una ragazza che aveva da poco fatto Pediatria) volvolo ernie pavimento pelvico diagnosi diff tra tromboembolia polmon acuta e cronica pancreatite acuta necrotico emorragica perforazione esofagea volvolo del sigma angioma epatico fistola retto-vaginale enterocele diagnosi di amartoma (senza specificare di quale organo) utero didelfo malattia di Caroli anomalie congenite delle vie biliari (non la diagnosi,ma l'anatomia patologica) Mansi FUO Indicazioni della scintigrafia epatobiliare stadiazione k mammella cistoscintigrafia,cistografia retrograda ed ecografia in RVU pediatrico. Diagnosi di morte cerebrale stadiazione N del tumore polmonare diagnosi tumori neuroendocrini uropatia ostruttiva scaricato da www.sunhope.it cardiopatia ischemica scintigrafia scheletro in emergenza come variano sensibilità e specificità nella diagnosi e stadiazione del K polmone usando TAC o PET ristadiazione k polmonare scintigrafia ossea infiammazione/infezione stadiazione del ca polmonare (in particolare voleva sapere quali esami puoi fare se non hai a disposizione la PET: importante la tc per sospetto di metastasi al surrene) indicazioni e limiti della PET Del Viscovo Metrorragia Rottura del menisco Patologie cardiache K endometrio K cervice uterina utilizzo e indicazioni della RM addome acuto ureteri neoplasie vescicali dd tumori benigni e maligni della vescica carcinoma endometroide endometriosi e adenomiosi tumori uroteliali colica biliare eco addome Schillirò Radioprotezione Radioterapia Displasie polmonari Pancreatite Acuta tubercolosi renale cos'è l'effetto ossigeno e cos'è IORT cefalea frontale Sinusite ematoma cerebrale(il sangue lo vedi subito alla TC?) radiocurabilita' addome acuto radiosensibilità dei vari tumori studio delle coronarie TBC polmonare TBC renale Non si sa quale prof abbia fatto le seguenti domande Stipsi Infarto intestinale Colica biliare Colica renale Principi di radioprotezione Principi di medicina nucleare Stenosi dell'arteria renale MICI Scintigrafia cardiaca k stomaco scoliosi indicazioni della RM e della TC per le patologie cerebrali sinusiti spondilodiscite tumori neuroendocrini scaricato da www.sunhope.it mal celiaca SNC (malatttie demieliniz zzanti, ipofisi..) diagnosi diffferenziali tra tumori (p.es lipoma/leiom mioma, cisti/m metastasi) come si eseg gue una proc cedura diagno ostica o interrventistica domande su u apparato ge enitale femminile e masch hile Sensibilità e specificità dell'esame dia agnostico di cui c parli per una u determin nata malattia colangioca colecistiti stadiazione tumori rene,vescica, polm mone aneurisma dell'aorta d add dominale (perr del viscovo RMN) carcinoma del d retto MICI lussazione congenita c dell'anca distorsione della d caviglia epifisiolisi neurinoma dell'acustico d reflusso vescico-ureterale calcolo urete erale coinvolgimento viscerale e nella sclerod dermia tumori benig gni dell'osso litiasi biliare e rottura di milza m nodulo polm monare diagnostica per immagini della talassemia aneurisma aorta a ascende ente Tumori del rene r Lesione mus scolare displasie dell'osso IN BOC CCA AL LUPO! Si ringrazia DARKINSIDE E per l'aggiornamento del topic scaricato da www.sunhope.it